Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Асфиксия новорожденных: симптомы и лечение

Асфиксия новорожденных

Асфиксия новорожденных - основные симптомы:

  • Нарушение сердечного ритма
  • Синюшность кожи
  • Бледность кожи
  • Синюшность губ
  • Снижение мышечного тонуса
  • Слабость дыхания
  • Слабый крик ребенка
  • Синюшность кончика носа
  • Пульсация сосудов на пуповине

Асфиксия новорожденных — патологическое состояние, которое возникает у ребенка в раннем неонатальном периоде. Характерно нарушение дыхательной функции с последующими осложнениями: гипоксическим и гиперкапническим синдромом. Такое состояние в 6 % случаев приводит к смерти младенца.

При асфиксии очень важна вовремя оказанная первая помощь, что позволит спасти ребенка и свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Гипоксия плода и асфиксия новорожденных — два разных понятия. Гипоксией считается состояние, когда ребенок испытывает недостаток кислорода, что отрицательно сказывается на функционировании всех органов, особенно головного мозга. Очень важно своевременно начать лечение: осложнением недостатка кислорода будет удушье или асфиксия.

Диагностируется недостаток кислорода еще в утробе матери при плановом ультразвуковом обследовании. Специалистом назначается соответствующее лечение. Если ребенок перестает дышать в процессе прохождения через родовые пути, его реанимируют с последующей реабилитацией. Прогноз будет зависеть от того, как долго держалась асфиксия плода.

Этиология

Асфиксия плода — распространенная проблема в медицине. Факторы, влияющие на возникновение патологии, весьма разнообразны.

Специалисты выделяют две разновидности удушья:

  • внутриутробная асфиксия возникает у младенца в начале родовой деятельности;
  • асфиксия при родах образуется в результате сложных родов.

Асфиксия новорожденных провоцирует дыхательные расстройства, нарушаются метаболизм, микроциркуляция и гемодинамика, происходят сбои в функционировании сердца, наблюдаются проблемы с рефлексами и мышечным тонусом. Тяжесть состояния зависит от длительности кислородного голодания.

Основные причины асфиксии новорожденных подразделяются на две разновидности патологии.

Причины внутриутробной асфиксии:

  • несоблюдение диеты во время беременности;
  • дефицит железа у матери;
  • авитаминоз;
  • отрицательное влияние на плод вредных веществ;
  • патологии в плаценте и в строении пуповины;
  • генетические аномалии;
  • употребление медицинских препаратов без разрешения лечащего врача;
  • воздействие никотина и алкоголя;
  • возраст матери;
  • конфликтность резуса матери и ребенка;
  • нарушение кровообращения в плаценте.

В период беременности следует свести риск инфекционных и вирусных заболеваний к минимуму, лечить отклонения в эндокринной и сердечно-сосудистой системах. Беременная женщина с проблемами со здоровьем должна быть под постоянным контролем лечащего врача.

Причины асфиксии после родов:

  • преждевременные роды;
  • неправильное положение плода;
  • травмы спинного или головного мозга;
  • патологии в развитии плода;
  • закупорка дыхательных путей у новорожденного.

Специалисты советуют не пропускать плановые проверки и ультразвуковую диагностику, проводить генетические анализы, чтобы не допустить асфиксии плода, если в семье имеются случаи рождения ребенка с патологией.

К остановке дыхания могут привести:

  • травмы в процессе родов;
  • использование обезболивающего;
  • разрыв матки;
  • длительное кислородное голодание;
  • многоплодная беременность;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • большое количество околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность.

Проблемные роды могут вызвать вторичную асфиксию — патология возникает через один или два дня после родов.

Основные факторы, провоцирующие асфиксию при родах:

  • стенозы дыхательных путей;
  • легочные кровотечения;
  • пороки сердца;
  • проблемы с кровообращением в головном мозге;
  • воспаление легких;
  • расстройство центральной нервной системы.

Отмечались случаи попадания молока или смеси в дыхательные пути, что приводило к остановке дыхания. Стоит исключить наличие в манеже предметов, которые могут спровоцировать удушье: подушки, мягкие игрушки, тяжелое одеяло.

Асфиксия новорожденных
Асфиксия новорожденных

Классификация

Классификация асфиксии новорожденных зависит от времени возникновения и степени тяжести. Проблемы с дыханием у ребенка могут появиться до родов, в процессе прохождения по родовым путям и после появления на свет. Удушье может быть первичным и вторичным.

Формы:

  1. Антенатальная асфиксия (дородовая) появляется из-за проблем с плацентой или нехватки кислорода в организме матери, по причине наличия хронических заболеваний сердца, легких. Лучше всего подходит понятие «гипоксии», так как у ребенка, находящегося в утробе матери, отсутствует легочное дыхание.
  2. Интранатальная асфиксия наблюдается во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям и не способен преодолеть препятствие: неправильное предлежание, перекрученная пуповина вокруг тела, большое количество жидкости.
  3. Острая асфиксия образуется из-за прекращения поступления крови через пуповину, ее передавливание, перегиб или появление узлов. Причинами могут выступать: нарушения в плаценте, вялость плода и патологии в процессе формирования младенца. У ребенка в таком состоянии сгущается кровь, повышается уровень образования тромбов. В результате страдают головной мозг, почки, сердце, нервная система, печень, ткани отекают, в тяжелых случаях появляются кровоизлияния.
  4. Синяя и белая асфиксия — относятся к первичному исчезновению дыхания после рождения ребенка. Наблюдается недостаток кислорода с избытком углекислого газа в крови, снижение рефлексов и мышечного тонуса, отмечается нерегулярное дыхание с замедленными сердечными сокращениями. У новорожденного с белой асфиксией отсутствует дыхание, кожа имеет белый оттенок, рефлексы практически незаметны, сердечные тоны глухие.

Острая форма удушья самая тяжелая, последствия могут быть необратимы — младенцы с таким состоянием редко выживают.

Симптоматика

Основной симптом асфиксии — проблема с дыханием, что тянет цепочку необратимых последствий, если не оказать вовремя помощь. Состояние ребенка измеряется по шкале Апгар.

Симптомы асфиксии новорожденных
Симптомы асфиксии новорожденных

Этот метод учитывает следующие критерии:

  • пяточный рефлекс;
  • характеристики дыхания;
  • особенности сердцебиения;
  • показатели мышечного тонуса;
  • цвет кожного покрова.

Степени асфиксии новорожденных измеряются по балльной шкале от 0 до 10 баллов.

Легкая степень имеет 6–7 баллов. Признаки асфиксии у новорожденных характеризуются:

  • наличием вдоха в первую минуту жизни;
  • снижением тонуса мышц;
  • синюшностью носа и губ;
  • ослабленным дыханием.

Средняя степень насчитывает 4–5 балла по шкале и проявляется:

  • ослабленным дыханием;
  • слабым криком;
  • брадикардией;
  • акроцианозом;
  • сниженным мышечным тонусом;
  • пульсацией сосудов на пуповине.

Признаки асфиксии тяжелой степени у новорожденных насчитывают 1–3 балла по шкале Апгар, характерно:

Цифра «0» по шкале означает клиническую смерть: в этом случае используют реанимацию, шанс выжить очень маленький.

Диагностика

Асфиксия определяется при рождении или во время планового ультразвукового исследования, с помощью которого врач может увидеть риск возникновения удушья: по состоянию плаценты, положению ребенка, расположению пуповины, физиологическим показателям плода.

Когда ребенок рождается с низкими показателями по шкале Апгар, могут назначить:

  • неврологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование головного мозга;
  • анализ крови.

После комплексной проверки ставится диагноз и назначается индивидуальное лечение.

Лечение

Ребенку с удушьем требуется неотложная помощь, направленная на восстановление правильного дыхания и сердечной деятельности. Осуществляется коррекция отклонений в гемодинамике, метаболизме и обмена электролита.

Если диагностирована асфиксия легкой и средней степени, производится очистка содержимого полости рта, носоглотки, желудка. Если дыхание не восстановилось, реанимация новорожденного при асфиксии будет заключаться в следующих действиях:

  • интубация трахеи;
  • аспирация содержимого из дыхательных путей;
  • установка искусственной вентиляции легких;
  • введение внутривенно раствора натрия гидрокарбоната;
  • непрямой массаж сердца;
  • введение глюкозы, преднизолона, адреналина.

Лечение асфиксии новорожденных после реанимационных мероприятий будет состоять из постоянного контроля состояния младенца, кислородной поддержке, введении внутривенных растворов, витаминов. Ребенка могут поместить в кислородную палатку или кувез. После выписки новорожденный состоит на контроле у невролога.

Возможные осложнения

Внутриутробная асфиксия плода может привести к прерыванию беременности — ребенок погибает, не родившись. Если наблюдаться у специалистов, можно предотвратить смертельный исход.

Основные осложнения кислородного голодания:

  • некротические процессы в органах;
  • отек и кровоизлияние в головном мозге;
  • проблемы с развитием ребенка.

Последствия асфиксии при родах предугадать сложно. Существует большой риск заболеть:

У детей могут возникнуть проблемы с желудком, появиться судорожный синдром, различные патологии нервной системы.

Профилактика

Профилактика асфиксии новорожденных заключается в следующем:

  • своевременно лечить заболевания матери в период беременности;
  • постоянный контроль при проблемной беременности;
  • прохождение планового ультразвукового исследования;
  • предотвращение воздействия вредных веществ на организм матери и ребенка;
  • питание правильной и здоровой пищей;
  • легкие гимнастические упражнения.

Важно выбрать качественную клинику с опытными специалистами, которые справятся с любой непредвиденной ситуацией.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Асфиксия новорожденных и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, неонатолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Тромбоэмболия (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром – это не отдельно взятое заболевание, а симптомокомплекс, который развивается при тромбообразовании в сосудах или же заносе в них сгустка крови, лимфы или воздуха. В результате данного патологического состояния развиваются инфаркты, инсульты или же гангрены. Тромбоэмболия может поразить сосуды головного мозга, сердца, кишечника, лёгких или же нижних конечностей.

...
Тимомегалия (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Тимомегалия – патологическое состояние, для которого характерным является увеличение размеров вилочковой железы по сравнению с существующими возрастными нормами. Вилочковая железа – важнейший элемент иммунной системы человека, и если в ней прогрессирует патологический процесс, реактивность организма снижается. Тимомегалию врачи обычно диагностируют у новорождённых, а также у малышей до года. Стоит отметить, что мальчики более подвержены прогрессированию данного заболевания.

...
Пневмоцистная пневмония (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Пневмоцистная пневмония или пневмоцистоз – представляет собой воспалительное поражение легких, вызванное влиянием болезнетворного микроорганизма. Основную группу риска составляют младенцы и лица с иммунодефицитными состояниями. Проникнуть в человеческий организм патологический агент может несколькими путями, однако наиболее часто инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Помимо этого, клиницистам известно множество предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития такой болезни.

...
Декстрокардия (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Декстрокардия — врожденная патология, когда нарушено естественное расположение сердца и связанных с ним сосудов (орган находится не в левой части грудной клетки, а в правой). Простая форма такой аномалии не требует специфического лечения и на качестве жизни человека не сказывается.

...
Блокада ножек пучка Гиса (совпадающих симптомов: 3 из 9)

Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) – патология кардиологического характера, которая выражается в нарушении внутрисердечной проводимости, замедлении или же полном прекращении проводимости по ветвям пучка Гиса. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, как правило, отсутствуют на начальном этапе развития. По мере усугубления болезни будет проявляться клиническая картина, которая характеризуется слабостью, головокружением, симптоматикой со стороны нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

педиатр принимает
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, пр-т Вернадского, д. 93, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
неонатолог принимает
Адрес: Москва, ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.