Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Сахарный диабет у детей: симптомы и лечение

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей - основные симптомы:

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета неспецифические — быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы — прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Этиология

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет — 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста — не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета — генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

  • ожирение;
  • частое переедание;
  • недостаток физической активности;
  • бесконтрольный прием медикаментов — без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
  • нерациональное питание;
  • хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

  • искусственное или смешанное вскармливание;
  • однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
  • питание коровьим молоком;
  • хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

Классификация

В зависимости от первоисточника патология бывает:

  • истинная или первичная;
  • симптоматическая или вторичная — диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

  1. Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
  2. Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

  • компенсированная — лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
  • субкомпенсированная — содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
  • декомпенсированная — крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

  • легкая — клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
  • среднетяжелая — наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
  • тяжелая — высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
  • осложненная — дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

  • переходящий или транзиторный — диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
  • персистирующий или перманентный — дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.
Как возникает сахарный диабет
Как возникает сахарный диабет

Симптоматика

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

  • колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
  • постоянное чувство голода;
  • необходимость потребления большого количества жидкости;
  • частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • слабость и общее недомогание;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • повышенное выделение пота;
  • снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

  • увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистой рта;
  • снижение физической активности;
  • колебания температуры и АД;
  • быстрая физическая утомляемость;
  • металлический привкус во рту;
  • раздвоенность картинки перед глазами;
  • повышенная ломкость костей;
  • снижение стойкости иммунитета — дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
  • длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
  • постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
  • увеличение массы тела;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сильные опрелости в области половых органов;
  • запах моченых яблок изо рта;
  • сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

  • сухость, бледность и шелушение кожи;
  • сильнейшая постоянная жажда;
  • выделение большого количества пота;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • понижение массы тела;
  • запах ацетона изо рта;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • мигрени и боли в животе;
  • частая смена настроения;
  • зуд кожного покрова;
  • чередование бессонницы и сонливости;
  • дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета
Симптомы сахарного диабета

Диагностика

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

  • ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников — для поиска этиологического фактора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для возможного выявления физиологических источников болезни;
  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
  • детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • гормональные тесты;
  • иммунологические пробы;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

  • ультрасонография печени и почек;
  • реоэнцефалография;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • реовазография;
  • офтальмометрия;
  • ЭЭГ головного мозга;
  • КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Лечение

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

  • пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы — основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
  • сахароснижающие средства — показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

  • полный отказ от рафинированных углеводов;
  • частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
  • ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
  • исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.
Питание при диабете
Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

  • активный образ жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
  • регулярное обследование у педиатра — даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Сахарный диабет у женщин (совпадающих симптомов: 13 из 20)

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

...
Сахарный диабет у мужчин (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

...
Сахарный диабет 1 типа (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

...
Кетоацидоз (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу. Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина. В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

эндокринолог принимает
Адрес: Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Ивановская, д. 23
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Телефон: +7 (499) 116-82-07
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Тестовская, д. 10, 1-й подъезд
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, пр-т Вернадского, д. 93, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Давыдковская, д. 5
Телефон: +7 (499) 116-82-08
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.