Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей – отоларингологическое заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань миндалин. Следует отметить, что острый тонзиллит у ребёнка чаще обозначается как ангина. Часто повторяющиеся рецидивы острой формы приводят к хронизации этого воспалительного процесса и, как следствие, повышение риска развития осложнений.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Диагностика этого заболевания проводится только врачом, ввиду неспецифичности клинической картины самостоятельно сопоставлять симптомы с тем или иным заболеванием и на основании этого проводить лечение нельзя. Такие мероприятия могут привести к развитию осложнений.

Лечение тонзиллита у детей подразумевает только комплексный подход, включая медикаментозное лечение и специальный режим дня. При правильном подходе к терапии и своевременному её началу осложнений не наблюдается.

Острый или хронический тонзиллит у детей можно лечить в домашних условиях, если нет осложнений. Следует отметить, что недуг диагностируется не только у малышей, но и у взрослых людей. В зрелом возрасте болезнь переносится гораздо тяжелее.

Этиология

Как острая, так и хроническая форма тонзиллита чаще всего обусловлена проникновением в организм патогенных бактерий, которые и провоцируют начало инфекционно-воспалительного процесса. Как правило, это:

• гемолитический стрептококк группы А;
• пневмококк;
• золотистый стафилококк;
• смешанная микрофлора.

Тонзиллит у детей

Следует отметить, что хронический тонзиллит у ребёнка может развиваться и после 1-2 случаев ангины, если для этого есть предрасполагающие факторы. В этом случае следует выделить такие:

• ослабленная иммунная система из-за частых вирусных заболеваний;
• частые переохлаждения;
• плохое питание, то есть такое, которое не содержит в себе достаточное количество минералов и витаминов;
• повышенная сухость воздуха;
• в помещении, где ребёнок находится большую часть времени, не проводится в достаточном количестве влажная уборка;
• нарушение носового дыхания;
• неблагоприятная экологическая обстановка в области проживания ребёнка.

Вне зависимости от того, что послужило этиологией для этого инфекционно-воспалительного процесса, при первых же признаках нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно. Нужно понимать, что только квалифицированный врач может сказать, как лечить тонзиллит у ребёнка правильно.

Классификация

Выделяют классификацию этого заболевания по нескольким признакам. Так, по клиническому течению тонзиллит у ребёнка может быть:

• компенсированным – присутствует только местная клиническая картина;
• декомпенсированным – могут наблюдаться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы недуга:

• лакунарный;
• паренхиматозный (или фолликулярный);
• тотальный или смешанный.

Принимая во внимание те изменения, которые проходят в лимфоидной ткани, выделяют такие формы болезни:

• гипертрофический;
• атрофический.

Что касается этиологического фактора, то здесь могут использовать разделение тонзиллита на следующие виды:

• вирусный тонзиллит (у детей диагностируется чаще всего);
• герпетический тонзиллит;
• стрептококковый тонзиллит;
• неуточненной этиологии или смешанного типа.

Точно определить, какая форма патологического процесса имеет место, может только врач, путём проведения необходимых диагностических процедур.

Симптоматика

На начальных этапах развития тонзиллита, его признаки во многом схожи с ОРВИ, поэтому довольно часто родители начинают лечение самостоятельно и к врачу своевременно не обращаются.

В целом клиническая картина этого заболевания у детей характеризуется следующим образом:

• субфебрильная температура тела;
• першение в горле, которое через сутки преобразовывается в боль;
• сухой кашель;
• повышенное потоотделение;
• ощущение инородного тела в горле;
• при присоединении вторичной инфекции или начале гнойного процесса температура тела повышается до 38-39 градусов;
• неприятный запах изо рта;
• слабость, сонливость;
• возможно, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• ухудшение аппетита;
• при условии высокой температуры может присутствовать озноб и лихорадка;
• при декомпенсированной стадии – одышка, нарушение сердечного ритма, нестабильное артериальное давление.

Так как подобный симптомокомплекс наблюдается и при других отоларингологических заболеваниях вирусного или инфекционного характера, при наличии вышеописанных признаков нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно. Не только в детском, но и во взрослом возрасте это опасно.

Симптомы вирусного и бактериального тонзиллита у детей

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется посредством таких мероприятий:

• физикальный осмотр ребёнка со сбором личного анамнеза педиатром и детским отоларингологом;
• лабораторные и инструментальные методы исследования.

В отдельных случаях может понадобиться консультация аллерголога, эндокринолога и иммунолога.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• бакпосев мазка из зева;
• определение С-реактивного белка;
• фарингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов.

При декомпенсированной стадии заболевания может понадобиться проведение дополнительной диагностики и консультация кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога.

По результатам диагностики можно точно установить диагноз и определить, как вылечить это заболевание у ребёнка и можно ли это делать в домашних условиях.

Лечение

Лечить острый тонзиллит у ребёнка следует только путём комплексного подхода, а именно:

• приём медикаментов;
• соблюдение постельного режима;
• щадящая диета;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты как орального типа, так и местного. К первой группе следует отнести:

• антибиотики – при тонзиллите у детей их назначает только лечащий врач, самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя;
• нестероидные противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• десенсибилизирующие;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральный комплекс.

Также могут назначать такие местные препараты:

• антисептики для полоскания горла и обработки миндалин;
• травяные отвары для полоскания горла и снятия воспаления;
• таблетки для рассасывания антимикробного действия.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• УВЧ;

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез;
• микроволновая терапия.

Диета при воспалении фолликулов основывается на следующих рекомендациях:

• пища должна быть только тёплой;
• питание лёгкое, но довольно калорийное;
• частое, но небольшими порциями потребление еды;
• консистенция блюд – жидкая или пюреобразная;
• исключаются продукты, которые могут раздражать слизистую – слишком солённое, острое, кислое, приправленное.

Точный диетический стол определяется лечащим врачом.

При хроническом тонзиллите с частыми рецидивами может назначаться проведение тонзиллэктомии. В качестве профилактики хронического тонзиллита у детей, после прохождения активного курса лечения может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение в условиях морского микроклимата.

Профилактика

Профилактика тонзиллита у детей заключается в выполнении таких рекомендаций:

• укрепление иммунитета;
• профилактика тех недугов, которые входят в этиологический перечень;
• в осенне-зимний период ребёнку следует давать витаминно-минеральный комплекс;
• исключение переохлаждений.

Помимо этого, в периоды вспышек ОРВИ и гриппа следует свести к минимуму пребывание ребёнка в общественных местах и усилить профилактические мероприятия.