Паралич Белла: заболевание спинного и головного мозга

Паралич Белла: заболевание спинного и головного мозга
Размер шрифта:
  • A -
  • A +
  • Reset
Опубликовано: 29.07.2021

Паралич Белла – распространенная форма неврита лицевого нерва. Развивается самостоятельно, вне зависимости от других поражений лица, челюстной системы. Встречается приблизительно у 1 пациента из 60–70 человек, обращающихся к врачу с неврологической симптоматикой.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Причины паралича зачастую выявить невозможно. При лечении используют стероидные препараты, физиопроцедуры, мимическую гимнастику. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Препарат Нуклео против паралича Белла помогает купировать воспаление, улучшить трофику лицевого и тройничного нерва.

Паралич Белла: причины, симптомы и способы лечения

Причины патологии

Лицевой нерв расположен в узком канале, поэтому возможна его компрессия. Причинами патологии являются воспалительные процессы, вирусные заболевания, длительное переохлаждение. Часто воспаление лицевого нерва развивается при длительном пребывании под кондиционером.

Классификация патологии:

  1. Первичный – причиной его является местное переохлаждение.
  2. Вторичный – как осложнение другого заболевания. Например, поражение вирусом герпеса, паротит, отит, нейроинфекции, опухоли, инсульты.
Неврит лицевого нерва

Симптомы заболевания

Паралич Белла в большинстве случаев начинается спонтанно, достигая максимума в течение 2 суток. Незадолго до появления первых симптомов могут появиться боли за ухом, пациент перестает чувствовать вкус, нарушается толерантность к привычным звукам. Симптоматика зависит от того, какая часть лицевого нерва вовлечена в воспалительный процесс.

Признаки лицевого паралича:

  • сглаживается носогубная складка;
  • опускается уголок рта, брови, щеки;
  • лицо перекашивается на одну сторону;
  • возможно онемение щеки;
  • невозможно сомкнуть веки, а если это получается, то глазное яблоко заворачивается вверх;
  • невозможно выполнять мимические действия – например, оскалиться, вытянуть губы в трубочку;
  • широко открыт глаз на пораженной стороне;
  • может наблюдаться как слезотечение, так и нарушение выработки слезной жидкости;
  • при анализе ликвора обнаруживается большое число лимфоцитов.

Могут наблюдаться и симптомы общей интоксикации, слабость. Двухстороннее поражение лицевого нерва встречается редко. Заболевание может рецидивировать.

Диагностика

Патология имеет характерную симптоматику. Задача врача – выявить причину развития паралича Белла. Обследованием и лечения неврита лицевого нерва занимается невролог.

План обследования пациента:

  • осмотр и опрос;
  • оценка тяжести патологического процесса;
  • МРТ, КТ – показаны для исключения опухолей, кровоизлияний, тромбов в сосудах головного мозга, абсцесса, энцефалита;
  • электронейрография, электромиография – для выявления пораженного участка нерва, динамического наблюдения над состоянием пациента во время лечения.
     

При вторичной форме заболевания показаны консультации врачей других специальностей – отоларинголога, нейрохирурга, офтальмолога.

Чем опасен паралич Белла

Без лечения на фоне паралича Белла развиваются контрактуры лицевых мышц. Это происходит в течение 1–1,5 месяцев после начала заболевания. Пораженная часть лица стягивается, возможны мышечные сокращения. При этом здоровая половина выглядит парализованной.

Лечение паралича

Консервативное лечение начинают в первые сутки после появления неприятной симптоматики. Врач назначит:

  • гормональные средства для купирования воспалительного процесса;
  • мочегонные препараты для снятия отечности;
  • вазодилататоры;
  • витамины группы В;
  • средства для восстановления нервной ткани – Нуклео и его аналоги.

Для подавления болевого синдрома проводят блокады с анальгетиками.

При вторичной форме показано лечение основного заболевания, вызвавшего неврит лицевого нерва. Применяются по показаниям антибиотики, противовоспалительные и противовирусные средства.

Физиотерапию применяют с первого дня лечения. Врач предложит:

  • солюкс – в первые 5–6 дней;
  • УВЧ – с 6 дня и не менее 10 процедур;
  • парафино- и озокеритотерапия;
  • массаж, ЛФК – начиная с 7–10 дня лечения с увеличением нагрузки;
  • фонофорез с лекарственными препаратами;
  • электронейростимуляция.
     

При медленном восстановлении назначают препараты, улучшающие трофику пораженной нервной ткани. Например, Нуклео ЦМТ. Если в течение 12 недель полного восстановления не произошло, то показано назначение гиалуронидазы и биостимуляторов. При развитии контрактур – толперизон.

Оперативные мероприятия

Хирургическое лечение проводят только при врожденной форме заболевания и параличе, вызванном травмой лица. Нейрохирург проведет либо сшивание нервной ткани, либо ее очистку от рубцовых тяжей, остатков костных структур.

Кроме того, если в течение 10 месяцев консервативная терапия не дала результатов, выявлены признаки перерождения нервной ткани, опухоли, то проводится оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводят в течение первого года после начала заболевания. Далее наступает необратимая атрофия мышц лица, оставшихся без иннервации. Восстановление невозможно.

При гибели нервной ткани проводят аутотрансплантацию. Донор – конечности пациента. К пораженным тканям подшивают 2 веточки здоровой нервной ткани. Результат вмешательства – моментальный. Трансплантат проводит нервные импульсы, восстанавливается мимика пациента. Разрез делают за ухом, поэтому рубец практически незаметный.

Прогноз

Прогноз зависит от причины заболевания, качества лечения. При доказанном вторичном воспалительном процессе упор делается на подавление бактериальной флоры, вирусов. В ¾ случаев происходит полное выздоровление. Паралич, длящийся более 3 месяцев – это редкость в неврологической практике.

Рецидивирующие формы также имеют благоприятный прогноз. Но каждый новый случай протекает в более тяжелой форме. Для восстановления требуется больше времени. Пациент должен исключить любые факторы, способствующие рецидиву заболевания, вовремя лечить все заболевания уха, глаз, бактериальные и вирусные инфекции.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Читать нас на Яндекс.Дзен
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.