Какие осложнения диабета могут возникать и как их предотвратить?

Сахарный диабет считается эпидемией XXI века. С каждым годом количество людей, страдающих углеводными нарушениями, неуклонно растет, причем особенно часто встречается диабет 2-го типа. Это заболевание развивается у взрослых людей нередко на фоне ожирения и связано с инсулинорезистентностью: инсулин вырабатывается, а рецепторы клеток его не замечают.

Реже выявляется диабет 1-го типа, обусловленный абсолютной недостаточностью инсулина, связанной с тем, что поджелудочная железа не в состоянии секретировать этот гормон. Сахарный диабет любого типа – коварная патология, которая приводит к развитию осложнений. Последние могут стать причиной инвалидности и даже ранней смерти. Как защитить наш организм от таких неблагоприятных последствий?

Причины осложнений диабета

Последствия сахарного диабета принято делить на 2 типа – острые состояния и хронические (поздние) осложнения. Первые связаны с внезапным повышением или понижением уровня глюкозы в крови. Это приводит к кислородному голоданию мозга и периферических тканей, резко изменяет обмен веществ. Для купирования острого состояния требуется срочная медицинская помощь.

Однако куда более опасны хронические осложнения диабета. Они развиваются постепенно: на фоне гипергликемии появляются отложения холестерина в сосудах и другие метаболические расстройства. В случае отсутствия адекватного контроля заболевания (примерно через 10-15 лет от манифестации сахарного диабета) это приводит к поражению органов-мишеней. В первую очередь могут пострадать глаза (сетчатая оболочка), нервная система, почки, нижние конечности и сердце.

В отсутствие адекватной коррекции уровня сахара в крови диабет нередко сочетается с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, отслойкой сетчатки и снижением остроты зрения, вплоть до слепоты. Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей может привести к гангрене и необходимости срочной ампутации для спасения жизни пациента. Однако подобных хронических осложнений сахарного диабета можно избежать – необходимо следить за уровнем глюкозы в крови. Все усилия профилактики должны быть направлены на борьбу с хроническим повышением глюкозы в крови, которая является причиной поздних патологий.

Диагностика осложнений диабета

Острые состояния связаны с резким колебанием уровня глюкозы крови и нарушением метаболических процессов. Чаще всего приходится иметь дело с гипогликемией, когда концентрация глюкозы в плазме падает ниже допустимого предела (3,3 ммоль/л). Это становится причиной того, что у человека появляется слабость, сонливость, тошнота, голод, изменяется характер речи, возникают другие тревожные симптомы. Если вовремя не провести диагностику и лечение, то может даже наступить гипогликемическая кома с потерей сознания и другими вытекающими последствиями.

Когда уровень глюкозы остро поднимается выше средних показателей, развивается состояние гипергликемии. Гипергликемия может перейти в кетоацидоз, когда активируется распад жиров, чтобы хоть как-то покрывать потребности организма в энергии. Для этого типа осложнений характерно появление болей в животе, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и учащение дыхания. Серьезными нарушениями метаболизма при гипергликемии и кетоацидозе являются гипергликемическая и кетоацидотическая кома, которые требуют введения инсулина как базового лечения.

Поздние сосудистые осложнения диабета, в зависимости от диаметра пораженных сосудов, делятся на 2 типа:

1. микроангиопатии – в патологический процесс вовлекаются мелкие артерии, чаще всего страдают сосуды сетчатки глаза и почек;

2. макроангиопатии – повреждаются артерии крупного диаметра, что приводит к отложению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек.

В зависимости от того, какие артерии вовлекаются в процесс, могут быть различные проявления поздних осложнений.

· Поражение артериол сетчатки делает сосуды более хрупкими, что приводит к кровоизлияниям. На первом этапе снижается острота зрения, появляются вспышки молнии в глазах и яркие блики, позже может произойти полная утрата зрения. Чтобы оценить состояние глазного дна, для диагностики проводится офтальмоскопия, УЗИ глазного яблока, томография.

· Вовлечение в патологический процесс почечных сосудов сопровождается развитием диабетической нефропатии. Это приводит к снижению активности почек, появлению отеков, повышению артериального давления и другим неблагоприятным последствиям. В диагностике оказывается полезным анализ мочи для выявления микроальбуминурии.

· Диабетическая стопа – еще одно специфическое осложнение. Характеризуется нарушением чувствительности стоп и появлением трофических ран на стопах, голени, которые очень долго не заживают. Для диагностики применяют УЗИ сосудов с допплерографией, определение уровня холестерина в крови.

При сахарном диабете поражаются нервные окончания, что приводит к полинейропатии. Это состояние может проявляться судорогами, онемением пальцев рук или ног, ощущением «ползающих мурашек», жжением и покалыванием. При сахарном диабете хронически повышенный уровень глюкозы способен приводить к патологическим изменениям в суставах и других органах. В отсутствие адекватной коррекции уровня сахара повышаются риски инфаркта миокарда, инсульта и онкологических заболеваний, особенно это касается СД 2-го типа, сочетающегося с ожирением.

Лечение осложнений диабета

Самое верное лечение осложнений диабета – это не допустить их развития. Однако если же неблагоприятные последствия успели проявиться, то важно прицельно позаботиться о состоянии органов мишеней. Характер проводимой терапии у больного зависит от типа осложнения.

Для укрепления сетчатки могут назначаться антигипоксанты, антиоксиданты, антиагреганты (медикаментозное лечение). Однако более оправдано проведение лазерной коагуляции (малоинвазивное лечение) или микрохирургических операций – в зависимости от тяжести случая.

Для борьбы с атеросклерозом, помимо оптимизации питания, дополнительно пациенту назначаются статины. Это препараты, которые напрямую помогают снижать уровень вредного холестерина в крови и профилактировать появление новых атеросклеротических бляшек.

Характер проводимого лечения острых (ранних) диабетических состояний зависит от уровня глюкозы в крови. Так, при легких формах гипогликемии достаточно съесть конфету или выпить стакан сока. При тяжелых формах гипогликемии можно сделать укол гликогена или ввести 40 % раствор глюкозы. В случае гипергликемии или кетоацидоза показаны инсулины короткого действия. Если измерить концентрацию сахара в крови невозможно (например, нет глюкометра под рукой), то первой линией помощи является прием сладкого раствора или внутривенное введение глюкозы. В случае гипогликемии состояние улучшается, а при гипергликемии – не изменяется.

Однако надо всегда добиваться оптимального уровня коррекции сахарного диабета любого типа, чтобы колебания гликемии не оказывали отрицательного воздействия на органы и системы организма.

Профилактика осложнений диабета

Основное направление в профилактике осложнений диабета – это контроль уровня сахара в крови и компенсация углеводных нарушений. Пациенты с сахарным диабетом должны получать сахароснижающую терапию, а также придерживаться диетического питания.

Уровень глюкозы потребуется контролировать минимум 4 раза в день – утром натощак, до и после еды, а также перед сном. Сегодня, чтобы проверить гликемию, вовсе не обязательно посещать лабораторию ежедневно. Специально для домашнего контроля разработаны глюкометры. Они оснащены всем необходимым для анализа капиллярной крови на уровень глюкозы.

Глюкометры Selfy Check (Селфи Чек) полностью соответствуют всем требованиям, предъявляемым к современным глюкометрам. Они компактны, просты в использовании, показывают точные результаты, а время ожидания ответа всего 5 секунд

В линейке Селфи Чек выпускается 2 прибора:

• Selfy Check Prim обладает расширенным функционалом
• Selfy Check Regular надежный прибор с минимально необходимым функционалом.

Дополнительный функционал Selfy Check Prim, который делает процесс компенсации еще проще:

• средний результат за 7, 14, 21, 28, 60, 90 дней;
• память на 1000 тестов;
• сигнал "Кетоновое предупреждение";
• подсветка экрана;
• подсветка области введения тест-полоски;
• кнопка автоматического удаления тест-полосок;
• программное обеспечение для анализа данных.

Каждый человек сможет подобрать себе тот глюкометр, который наилучшим образом соответствует его потребностям. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.