Колопроктолог

Колопроктолог — специалист, в обязанности которого входят предупреждение, диагностика и терапия патологий в области толстого кишечника, прямой кишки и ректального отверстия. Врач занимается лечением заболеваний, которые наблюдаются у разных возрастных групп.

• Специфика работы
• Какие заболевания лечит
• Основная симптоматика
• Подготовка к приему
• Диагностика
• Лечение заболеваний

Основная симптоматика, с которой обращаются пациенты, — проблемы со стулом, дискомфорт в области заднего прохода, кровотечение или слизистые выделения из анального отверстия, болезненное опорожнение кишечника.

На приеме колопроктолог выслушивает жалобы, проводит внешний осмотр пациента и назначает диагностические мероприятия. После установки и подтверждения диагноза прописывается соответствующая терапия.

Лечение назначается с учетом возрастных показателей, состояния пациента и тяжести воспалительного процесса. При необходимости пациента могут направить на консультацию к следующим врачам: детский хирург, хирург-колопроктолог, хирург-онколог.

Специфика работы специалиста

Врач-колопроктолог занимается лечением следующих отделов ЖКТ:

• слепая кишка;
• ободочная;
• сигмовидная;
• прямая;
• анальное отверстие.

Доктор принимает пациентов с направлением от терапевта. В обязанности колопроктолога входят:

• подробный опрос пациента, выслушивание жалоб и изучение истории болезни;
• первичный осмотр и составление перечня дополнительных исследований;
• постановка диагноза после комплексного обследования;
• назначение консервативного лечения;
• определение показаний к хирургическим процедурам;
• предоперационная подготовка пациента;
• послеоперационная реабилитация больного;
• назначение профилактических мероприятий;
• ведение учета пациентов со склонностью к возникновению рецидивов;
• проведение консультаций и приглашение специалистов со смежных направлений.

Заболевания кишечника могут встречаться не только у взрослых, но и у детей — возникла потребность в появлении дополнительной специализации «детский колопроктолог». Специфика его работы практически такая же, но с ориентацией на детский организм и психику.

Какие заболевания лечит

В разделе колопроктологии могут рассматриваться следующие заболевания:

1. Геморрой — узлы, которые образовываются в прямой кишке в процессе расширения геморроидальных вен.
2. Проктит — связан с воспалением слизистой кишечника, проявляется дискомфортом, неполным опорожнением и примесью слизи или крови в кале.
3. Криптит — воспалительные процессы в морганиевых криптах, для которых характерны зуд, болезненность в анусе.
4. Парапроктит — заболевание связано с воспалением параректальной клетчатки.
5. Анальные трещины появляются спонтанно, проявляются зудом, режущей болью, кровотечением.
6. Проктосигмоидит — в воспалительный процесс вовлекаются прямая, сигмовидная кишка.
7. Колит — воспаление толстой кишки в острой или хронической форме.

Колопроктолог занимается такими заболеваниями:

• недержание каловых масс;
• полипы в прямой кишке;
• рак прямой кишки;
• травмирование области кишечника;
• новообразования в пределах кишечника.

Если состояние пациента тяжелое, а осложнения невозможно вылечить медикаментозно, потребуется врач хирург-колопроктолог. Доктор занимается сложными случаями, связанными с патологическими заболеваниями отделов кишечника.

Цель работы хирурга-колопроктолога — удаление новообразований разной этиологии, устранение отклонений в строении органа. В случае травм в области кишечника осуществляется исправление нарушений (если возможно).

Основная симптоматика

Колопроктолог принимает пациентов, у которых наблюдается следующая симптоматика:

• зудящие ощущения в анусе;
• чувство тяжести в области кишечника;
• присутствие отека, трещины в области заднего прохода;
• ощутимая болезненность при дефекации;
• проблемы со стулом;
• неполное опорожнение кишечника;
• кровяные или слизистые выделения в кале;
• постоянное вздутие живота;
• выпадение геморроидальных узлов;
• недержание кала.

В обязательном порядке следует посетить специалиста женщинам после родов, людям после 40 лет, с ожирением, ведущим малоподвижный или сидячий образ жизни.

Как подготовиться к приему у врача

Чтобы иметь возможность пройти первичный осмотр и необходимые дополнительные процедуры, пациенту следует подготовиться к приему. В течение нескольких дней соблюдают специальную диету:

• исключают из пищи продукты, способствующие повышенному газообразованию или со слабительным эффектом;
• не принимают пищу в течение 18 часов до визита к врачу;
• перед приемом разрешается легкий завтрак: каша, яйцо, чай.

Перед посещением больницы пациент должен сделать клизму или выпить слабительное для полной очистки кишечника. При выраженных симптоматических проявлениях (обильные кровотечения, сильная болезненность) подготовку можно не проводить.

Диагностические мероприятия

Колопроктолог после осмотра, изучения жалоб и истории болезни может направить пациента на такие исследования:

1. Аноскопия. Проходит с использованием аноскопа — инструмента, с помощью которого изучается прямая кишка. Процедура назначается при подозрениях на наличие воспалительного процесса, присутствие полипов или геморроидальных узлов, трещин, свищей.
2. Ректоскопия. Процедура состоит из эндоскопического исследования прямой или сигмовидной кишки.
3. Ирригоскопия. Рентгенологическая процедура, проводится с использованием контраста. Изучается состояние толстой кишки.
4. Колоноскопия. Метод в эндоскопии, с помощью которого осматривают все отделы в толстом кишечнике.
5. Копрограмма. Расширенный лабораторный анализ каловых масс, который проводится с целью выявления разных паразитов.

Пациента направляют на сдачу анализов:

• кровь (общий, биохимический);
• на онкомаркеры.

Дополнительные процедуры назначаются в соответствии с показаниями. К диагностике могут привлекаться специалисты со смежных направлений.

Лечение заболеваний

Терапевтические мероприятия зависят от разновидности болезни, состояния больного и возраста пациента. Чаще всего применяется медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и нормализацию работы кишечника.

При геморрое используется:

• склеротерапия;
• перевязка артерий, которые приводят к образованию узлов;
• подтяжка внутренних узлов.

Для проведения хирургических манипуляций следует подготовиться не только хирургу, но и пациенту. Больной должен соблюдать диету и очистить кишечник.

Хирургические процедуры уместны при полипах, наличии спаек, свищей, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Пациентам с трещинами в анальном отверстии назначаются спазмолитики, обезболивающие свечи или мази, специальные ванночки в сидячем положении. Хорошо помогают лечебные упражнения и диета.

Поделиться статьей: