КТ головы

Компьютерная томография головы является одним из самых популярных способов диагностики, применяемых в современной медицине. С его помощью можно получить полное представление о состоянии здоровья головного мозга, а также прилегающих костных структур и мягких тканей. Как проходит такое сканирование, и что оно показывает, в каких ситуациях назначается врачом, а каким пациентам противопоказано – ответы на эти вопросы вы найдёте в представленной ниже статье. Также мы сообщим о мерах предварительной подготовки и о болезнях, которые может обнаружить этот метод. Также предоставим вам информацию об альтернативных методах диагностики, о преимуществах КТ и томографии с контрастом.

• Кому назначают?
• Показания к КТ
• Противопоказания
• Как подготовиться?
• Как проводят?
• КТ с контрастом
• Ангиография сосудов
• Расшифровка результатов
• Альтернативные методы
• Рентген
• Нейросонография
• Радиовизиография
• МРТ
• Преимущества КТ

Кому назначают томографическое сканирование головы?

Список симптомов, при которых лечащий врач может назначить больному КТ достаточно широк, так как даже малейшие отклонения в работе головного мозга или аномалии его развития могут иметь серьёзные последствия для здоровья человека. Именно поэтому для врача достаточно даже второстепенных признаков болезни, которые не являются прямым свидетельством нарушения мозговой деятельности. Большинство врачей перестраховываются, назначая этот вид сканирования, так как своевременная диагностика способна спасти жизнь больного.

Симптомы и признаки, при которых показана КТ

1. Этот вид обследования будет одним из первых, который порекомендуют пройти человеку, долгое время страдающему от сильных головных болей неизвестной природы.
2. Сделать томографию мозга необходимо при частом и длительном проявлении тошноты и рвоты, головокружениях и двоении в глазах. Особенно если эти тревожные симптомы сопровождаются периодическими приступами потери сознания.
3. Если была травма головы и возникли подозрения о повреждении головного мозга или черепной коробки, а также произошло внутричерепное кровоизлияние.
4. Томография незаменима при появлении отёка или гематомы мозга, или любых других аномальных изменениях, которые требуют экстренного лечения.
5. Часто этот метод показывает не только состояние мозга, но и сосудов шеи, иногда оценка их состояния помогает выяснить причины различных аномалий, например, судорожного синдрома.
6. Компьютерная диагностика применяется в обязательном порядке даже при малейших подозрениях на ишемический или геморрагический инсульт.
7. Назначается тем пациентам, которые начали резко плохо видеть или слышать, при этом причины такого явления непонятны, а остановить потерю зрения и слуха привычными методами не удаётся.
8. Если во время ранее проведённого комплекса диагностических процедур были обнаружены опухоли мозга, даже если они доброкачественные. При нахождении раковых новообразований ведётся более тщательное исследование, проверяется распространённость болезни и наличие метастаз, выявляется стадия рака.
9. В тех случаях, когда ранее была выявлена повышенная предрасположенность больного к инсультам, может быть диагностирован и атеросклероз артерий мозга.
10. Часто делают томографию и лицам, которые резко начали вести себя неадекватно, имеют место внезапные расстройства разума и психики.
11. Если у лечащего врача возникли подозрения на объёмные новообразования в полости черепа, среди них паразитарная разновидность кисты.
12. Рекомендовано сделать сканирование и людям, у которых в ближайшем будущем запланировано лечение у ортодонта, операции на лице или челюсти.
13. Применяют этот метод обследования и перед процедурой имплантации зубов.
14. Томография показана больным гидроцефалией, она помогает определить особенности течения болезни и подобрать наиболее подходящую схему лечения.
15. Эту процедуру необходимо сделать и при попадании в ткани и полости головы инородных тел.
16. Томография показывает насколько продуктивно ведётся лечение раковых болезней, может быть назначена с этой целью после оперативного вмешательства, курса химиотерапии или лучевой терапии.
17. Под контролем этого метода сканирования делают стереотаксическую биопсию мозга.
18. Применима для оценки соответствия норме глазниц и пазух носа.
19. Используется для диагностики воспалений и травм в области зубов и челюсти.
20. Сканирование томографа применяют и при абсцессах в этой части тела.

КТ головы назначают для диагностики воспалений в области зубов и челюсти

Противопоказания

1. Научно доказано, что даже минимальная доза рентгеновских лучей может привести к развитию патологий во время внутриутробной жизни младенца, именно поэтому КТ не применимо для женщин, вынашивающих ребёнка. При этом не имеет значения ни срок беременности, ни серьёзность показаний.
2. Опасным считается сканирование и во время, когда девушка кормит малыша грудью, дело в том, что облучение и контрастное вещество негативно сказываются на составе молока. Если без КТ не обойтись, то кормить ребёнка можно только спустя двое суток после него.
3. Сканирование физически невозможно применить к людям очень полным, так как арка аппарата достаточно узкая. Некоторые томографы выдерживают вес пациента до 120 кг, новейшие модели – до 200 кг.
4. Часто для оценки состояния сосудов головы или шеи используют контраст, но перед его введением в организм больного стоит убедиться в отсутствие аллергических реакций на йод и морепродукты. Если такие аллергии присутствуют, от КТ стоит отказаться или по возможности провести его без контрастирования.
5. Также томография с контрастным веществом противопоказана людям с почечной недостаточностью, так как это заболевание замедляет процесс очистки организма от контраста.
6. Не используют этот метод диагностики и для людей, которые пребывают в тяжёлом физическом состоянии, не могут контролировать свои поступки и движения тела. Для качественного сканирования пациент должен соблюдать полнейшую неподвижность.

Как подготовиться к томографии головы?

Этот тип компьютерного обследования может проводиться без специальных подготовительных процедур. Больному стоит только заранее успокоиться, нужно исключить стрессы и переутомления в последние сутки перед КТ. Также необходимо освободить сканируемую часть тела от всех металлических предметов, будь то заколки, часы, украшения или зубные протезы. С собой нужно иметь не только направление врача, но и другие документы, которые могут пригодиться диагносту, например, история болезни или данные более ранних диагностических процедур. Также до того как аппарат начнёт свою работу, предупредите медика о хронических болезнях и возможных аллергических реакциях. Если же применяется контраст, необходим соблюдать голодовку, так как сканирование с контрастированием всегда проводится натощак. Последний приём пищи и напитков должен быть не позднее чем за 6 часов до томографии.

Как проводят данную процедуру?

Во время КТ человек лежит на спине, когда он занял удобную позу, передвижной стол томографа помещают в томографический тоннель. Врач на время сканирования покидает помещение, но следит за пациентом и работой аппарата из соседней комнаты. Связь с больным возможна благодаря микрофону, который установлен прямо внутри арки томографа. Во время сканирования вокруг стола с пациентом вращается кольцо, оснащённое большим количеством специальных датчиков. При работе аппарата человек не чувствует абсолютно ничего, но может услышать шумы и потрескивания прибора. Если вы не уверены, что сможете соблюдать полное спокойствие на протяжении всей процедуры, врач зафиксирует вашу голову специальными ремешками, они уберегут вас от случайных непроизвольных движений, которые могут исказить данные КТ. Все результаты исследования врач видит на экране монитора, они представлены в виде снимков органов и тканей в разных проекциях и во множестве тончайших срезов.

Томография с контрастным усилением

Как мы ранее отметили, обследование головы при помощи томографа нередко проводится с контрастным усилением. Что же это за вещество, и какой целью его применяют? В основе этого вещества чаще всего находится обычный йод в более низкой концентрации. С применением этого раствора часто проводится компьютерная томография головы и позвоночника, а также сканирование сосудов головы или шеи. Контраст меняет цвет сосудов головы и шеи, то есть показывает их строение более детально. Также это вещество применимо для более успешной диагностики новообразований, в том числе опухолей разного характера. Контраст помогает получить объективные данные о дислокации опухоли, её распространении и чёткости границ, а также о её злокачественности или доброкачественности. Если рак уже выявлен, то внешний вид опухоли может свидетельствовать о многих особенностях её гистологии. Контрастирующее вещество применимо при атеросклерозе и кистах, а также для диагностики патологий строения сосудов головы и шеи.

Ангиография сосудов головы и шеи

Патологические процессы могут поразить не только кости и мягкие ткани, они могут коснуться и сосудов головы и шеи. КТ головы часто не ограничивается оценкой состояния здоровья мозга и черепа, нередко этот метод дополняют сканированием сосудов головы или шеи. Сканирование сосудов мозга и шеи называется ангиографией, этот лучевой метод исследования является безопасным и высоко информативным. Ангиография сосудов головы и шеи позволяет получить подробную информацию об особенностях строения и функционирования кровеносного русла. Именно этот вид диагностики незаменим перед проведением плановых операций на сосудах. Ангиография может диагностировать:

• аномальные соустья и аневризмы;
• стеноз сосуда или его окклюзию;
• мальформации сосуда;
• изменения атеросклеротического характера.

Расшифровка результатов томографии

Итак, процедура завершена, но пациент далеко не сразу узнает её результаты. Рентгенологу может потребоваться некоторое время для расшифровки данных томографии, обычно она не занимает более получаса. Снимки, которые были получены во время диагностической компьютерной процедуры, будут выданы больному на руки или переданы сразу лечащему врачу, который назначил КТ. Если выявлена серьёзная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства, диагност сообщит вам о ней при первой же возможности. После этого больной должен отправиться на приём к узкому специалисту, может быть показана консультация нейрохирурга, онколога, невролога, терапевта, а также стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Расшифровка результатов компьютерной томографии

Альтернативные способы обследования головы

Ранее мы перечислили противопоказания к проведению этой процедуры, как видим, их немало. Именно поэтому часто встаёт закономерный вопрос о возможности применения альтернативного более щадящего способа обследования головы.

Рентген

Если речь не идёт о сложной патологии, то чаще всего назначается стандартная рентгенография черепа, она может выявить очаги воспаления в носовых пазухах или обнаружить посторонние предметы в полости черепа. Но в то же время рентген неспособен визуализировать небольшие трещины костей черепа, а также кровоизлияния. Часто этот метод исследования назначается как дополнительный, так как он не способен предоставить полную картину состояния мозга и черепа.

Нейросонография

Применима для новорождённых малышей и детей в возрасте до одного года. Считается, что роднички на голове малыша закрываются окончательно примерно к 12 месяцам, до этого момента при помощи ультразвука можно оценить состояние мозга малыша. Для взрослых и детей старше одного года такой способ диагностики не проводится, так как через закрытые роднички ультразвуковая волна не пройдёт, а плотные кости черепа также не позволяют ультразвуку проникнуть внутрь черепной коробки.

Радиовизиография

Этот тип сканирования применим только для выявления патологий и нарушений в работе зубочелюстной области. И если о состоянии зубов такое сканирование сообщит достаточно подробную информацию, то в диагностике заболеваний мозга и окружающих его тканей и структур оно бессильно.

МРТ

Эта процедура позволяет визуализировать ткани головы и оценить их соответствие норме. Стоит отметить, то функции этого вида диагностики максимально схожи с компьютерной томографией, поэтому именно магнитно-резонансная томография является первым альтернативным способом при замене КТ. МРТ назначают в большинстве случаев, когда пациенту противопоказана обычная компьютерная томография.

Если необходимо выявить аномалии или болезни глаз и глазниц, а также внутреннего уха, могут быть использованы современные способы диагностики, которые созданы специально для практики врачей – офтальмологов или отоларингологов.

Преимущества КТ

Как мы видим, большинство альтернативных методов обследования головы могут дать полноценную картину только одного аспекта, компьютерная томография при этом носит комплексный характер. Она позволяет получить подробные и достоверные данные об особенностях костных структур, системы сосудов и мягких тканей. Также этот метод наиболее чувствителен по отношению к полым структурам и местам скопления жидкости. Стоит отметить, что лучевая нагрузка КТ намного ниже, чем у обычного рентгена.