КТ брюшной полости

Томография брюшной полости – это современный способ исследования, который позволяет визуализировать все её составляющие и оценить их соответствие нормам. О том, при каких показаниях назначают этот вид сканирования, а каким пациентам он противопоказан – читайте ниже. Также мы расскажем об необходимых этапах подготовки и о ходе самой процедуры. Из нашей статьи вы узнаете о болезнях, которые может выявить это сканирование и о том, что такое ангиография сосудов брюшной полости.

• Кому назначают?
• Показания к процедуре
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура?
• Альтернативные методы

Кому назначают этот вид исследования?

КТ подробно показывает расположение органов этой части тела, позволяет оценить строение печени и жёлчного пузыря, состояние поджелудочной железы, а также селезёнки и кишечника. Томография органов брюшной полости позволяет выявить любые патологии, включая новообразования, очаги воспалительных и инфекционных процессов. Для того чтобы узнать насколько здоровы сосуды органов полости живота применяется компьютерная ангиография – томографическое сканирование системы сосудов.

Показания к сканированию брюшной полости

1. КТ брюшной полости назначается всем пациентам, у которых ранее были диагностированы кисты печени и поджелудочной железы, особенно если они имеют паразитарный характер. Также КТ используют и при подозрении на образование кист различной природы.
2. КТ брюшной полости делают тогда, когда имеет место поражение органов этой части тела как первичного характера, так и вторичного.
3. Компьютерная томография брюшной полости применяется для обнаружения метастазов в области лимфоузлов. Этот тип диагностики позволяет определить насколько глубоко распространилась опухоль и вовлечены ли в неё соседние органы.
4. При обнаружении злокачественных опухолей проводится также КТ ангиография – сканирование сосудов. Ангиография позволяет оценить охвачены ли метастазами сосуды.
5. КТ назначается тогда, когда есть подозрения на абсцессы органов, межпетельные, подпеченочные, а также и поддиафрагмальные.
6. Компьютерная томография брюшной полости рекомендована всем, кто страдает от алкогольной зависимости, пациентам с циррозом или жировой дистрофией печени.
7. Проводится больным, у которых имеются ярко выраженные симптомы механической желтухи, которая вызвана закупоркой жёлчных протоков камнями.
8. Применяется даже при малейших признаках патологий, которые были обнаружены в процессе аналогичных способов исследования, среди которых ультразвуковое сканирование или рентген.
9. Если у лечащего врача вызывают сомнения результаты лабораторных анализов, есть разные версии диагноза.
10. КТ брюшной полости часто назначается в целях оценки эффективности хода противоракового лечения.
11. В том случае, если печень человека увеличена и причина такого явления ещё не выяснена.
12. При подозрительных симптомах у больного: стремительная потеря веса, боль в области живота.

КТ брюшной полости назначается в случае увеличения печени
13. Этот вид сканирования, включая и ангиографию сосудов, назначают всем, кто получил сильную травму живота.
14. Назначают пациентам с ранее выявленными новообразованиями, чтобы исключить их злокачественность и оценить их состояние в динамике.
15. Если у врача есть подозрения на отклонения в работе сосудов, среди которых тромбоз и атеросклероз, применяется компьютерная ангиография сосудов.
16. Является необходимой и важной частью подготовки к сложным оперативным вмешательствам.

Противопоказания к КТ

1. Этот тип диагностики никогда не применяют для беременных женщин, независимо от того на каком сроке они находятся. Научно доказано, что даже средние дозы рентгеновского облучения, которые оказывает томограф на организм человека, могут негативно сказаться на развитии плода, в том числе способны вызвать серьёзные патологии.
2. Физически невозможно применить это сканирование к очень полным пациентам, вес которых превышает 200 кг, так как кольцо томографа не слишком широкое.
3. Этот вид обследования противопоказан людям, которые имеют непереносимость или аллергические реакции на йод или морепродукты, так как эти компоненты обычно входят в состав контрастирующего вещества.
4. Ни обследование брюшной полости, ни ангиография сосудов не рекомендована тем, кто страдает почечной недостаточностью, так как именно почки отвечают за выведение контраста. При патологиях развития почки неспособны оперативно очистить организм и препарат начинает оказывать на органы и системы токсическое действие.
5. Не рекомендована процедура женщинам, которые кормят малыша грудью, так как контрастирующее вещество быстро проникает в молоко, и оно становится небезопасным для ребёнка.
6. Компьютерная томография неприменима к людям, которые находятся в тяжёлом бессознательном состоянии.

Физически невозможно применить КТ к очень полным пациентам

Подготовка к томографическому обследованию

Именно эта разновидность КТ требует от больного особых подготовительных процедур, оттого насколько качественно они будут выполнены зависит точность и достоверность данных КТ. Главная задача пациента – обеспечить максимальную визуализацию органов этой части тела. Чтобы подготовиться к КТ органов брюшной полости человек должен избегать вздутия кишечника, если кишечник переполнен, то качество снимка будет намного хуже. Начать подготовку стоит за несколько суток до обследования. Нужно отказаться от продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике или способствуют запорам: бобовые и хлеб, капуста и кисломолочные продукты, сладости, овощи и фрукты в больших количествах, манная и рисовая каши, чёрный чай, черника и кофе. Если этого недостаточно можно применить медицинские препараты. Очень важно, чтобы к моменту проведения сканирования кишечник функционировал полноценно.

Нередко врач, который назначает пациенту этот тип обследования, может порекомендовать принимать сорбенты в течение трёх суток перед процедурой, самым популярным из них является активированный уголь. От метеоризма больной может принимать Смекту. В особых случаях, когда человек имеет серьёзные проблемы с пищеварением или хронические болезни кишечника может использоваться клизма, назначаются препараты-спазмолитики и слабительные.

Независимо от того, какой конкретно орган брюшной полости подлежит изучению, прекратить приём еды и напитков нужно примерно за восемь часов перед КТ. Проще всего голодать ночью, поэтому удобнее всего проходить сканирование ранним утром. В указанный промежуток времени нельзя пить даже простую воду, так как и она может усилить перистальтику кишечника.

Как проходит процедура сканирования?

Во время сканирования человек лежит на узком столе, который задвигается в аппарат томографа. Если применяется контрастирующее вещество, то первую порцию его следует выпить за сорок минут до КТ, вторую уже перед самым сканированием. Когда обследованию подвергается печень, поджелудочная железа или жёлчный пузырь, препарат вводят в организм больного внутривенно. Стоит отметить, что, если проводится ангиография, то есть обследование сосудов, контраст применяется в обязательном порядке. В течение первых минут процедуры медик подберёт нужную частоту томографа и более точно определит область сканирования. Во время самой процедуры кольцо томографа вращается вокруг больного, пациент не чувствует неприятных или болевых ощущений.

Альтернативные методы

Из-за индивидуальных особенностей здоровья пациента иногда КТ и ангиография сосудов брюшной полости становится неприемлемым типом диагностики, в таком случае лечащий врач должен подобрать альтернативный метод. Чаще всего вместо компьютерной томографии проводят УЗИ брюшной полости или МРТ. В редких случаях применяется эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Эта процедура подразумевает введение специального зонда к устью панкреатического протока и общего жёлчного протока. Эти протоки заполняют контрастным веществом, оно хорошо показывает участки патологий в данной части тела.

Также КТ может быть заменено рентгенографией желудка или пассажем бария. Подобным методом обследования является и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), это исследование оценивает насколько здорова слизистая оболочка верхних отделов пищеварительного тракта. Вместо ангиографии сосудов подобрать альтернативный метод сканирования намного труднее, чаще всего применяется МРТ, но результаты его не настолько подробны. Некоторые сосуды можно увидеть и при ультразвуковом сканировании. Если состояние пациента критическое, прибегают к методу лапароскопии.