Гастроскопия

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) – метод диагностики, позволяющий оценить состояние органов ЖКТ. Манипуляция предполагает использование тонкого, гибкого устройства. Его устанавливают в кишечник через ротовую полость. Благодаря гастроскопии удаётся определить патологии пищевода, желудка и обнаружить язву кишечника и желудка. Эзофагогастродуоденоскопия – манипуляция безболезненная, но вызывает у человека определённые неприятные ощущения. Поэтому перед проведением исследования ему назначают лёгкие седативные препараты.

• Для чего назначают?
• Когда не проводится?
• Подготовка
• Утром и вечером
• Применяется ли наркоз?
• Ход процедуры
• Что испытывает пациент?
• Осложнения
• Расшифровка

Для каких целей назначают?

Гастроскопию проводят при малейшем подозрении на наличие патологического процесса в органах пищеварительного тракта. К таким относят:

• болезненные ощущения в верхних отделах живота;
• чувство тошноты, рвота, изжога;
• симптомы кровянистых выделений из верхних отделов ЖКТ (рвота с выделениями крови, обморочное состояние);
• симптомы плохого прохождения еды во время глотания;
• признаки онкологии: резкая потеря веса, плохой аппетит;
• болезни остальных органов ЖКТ.

Когда диагностика не проводится?

Противопоказания к осуществлению диагностики зависят от того, в каком порядке она выполняется. Если необходимо провести срочную гастроскопию (сильное кровотечение), то противопоказания отсутствуют и проводить её можно даже у пациентов с инфарктом миокарда в острой форме.

Если речь идёт о плановой гастроскопии, то её нельзя проводить при следующих состояниях:

• недостаточная работа сердечно-сосудистой системы в тяжёлой форме;
• нарушение кровообращения в мозгу острого характера;
• заболевания дыхательной системы в выраженной форме;
• реабилитация после острого инфаркта миокарда или инсульта;
• нарушения ритма сердца;
• психические нарушения в тяжёлой форме.

Если перечисленные выше показания присутствуют, то необходимо обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Он сможет дать оценку возможности образования отрицательных последствий от диагностики и оценить его целесообразность.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как проводить гастроскопию, необходимо хорошо подготовиться. Именно от подготовки будет зависеть точность полученной во время диагностики информации. Если готовиться к фиброгастроскопии, то необходимо очистить ЖКТ от слизи и желудочного сока. Подготовка к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия:

1. Если имеется аллергия на определённые препараты для анестезии, то следует проинформировать об этом своего врача.
2. Врач обязан проверить наличие хронических заболеваний у пациента.
3. Подготовиться к процедуре – это значит не принимать еду примерно за 8 часов до гастроскопии.
4. Если готовиться к диагностике, то за 1–2 часа не употреблять жидкости.

Если не подготовиться и плотно поесть, то наличие еды в желудке будет затруднять диагностику и не позволит точно поставить диагноз.

В стационаре подготовиться к исследованию можно при помощи следующих мероприятий:

1. Использование защитного белья.
2. Устранение зубных протезов.
3. Опорожнение мочевого пузыря.
4. Приём успокаивающих медикаментов.

Процедура утром и вечером

Фиброгастроскопия невозможна, если за 8 часов до исследования пациент плотно поел. Когда фиброгастроскопия осуществляется утром, то готовиться к ней следует таким образом:

• не употреблять пищу после 22 часов;
• утром не употреблять кофе и чай;
• при подготовке к гастроскопии не употреблять лекарства.

Если фиброгастроскопия выполняется в вечернее время, то готовиться к ней нужно следующим образом:

• не принимать пищу за 8 часов до манипуляции;
• жидкости можно употреблять не меньше 2–3 глотков;
• если готовиться к манипуляции, то за 2–3 часа до манипуляции курить запрещено;
• приходить на гастроскопию необходимо с салфеткой и сменной обувью.

Применяется ли наркоз?

Гастроскопия под наркозом – это пожелание самих пациентов. Хотя боль во время процедуры отсутствует, определённые неприятные симптомы есть. В современных клиниках подготовка к гастроскопии предполагает использование миорелаксантов, благодаря которым удаётся улучшить действие анестезии.

Как правило, исследование начинает осуществляться после того, как пациенту оросили глотку раствором местного анестетика. Такие действия позволяют снизить рвотный рефлекс. По просьбе пациента выполняется гастроскопия во сне. Анестезия вводится внутривенно, после чего человек засыпает. Но к сожалению, гастроскопия во сне может выполняться амбулаторно не у всех пациентов.

Ход процедуры

Проведение гастроскопии

Когда врач пояснил суть процедуры, он распыляет на заднюю часть горла пациента местный антисептик. Это средство по своим свойствам очень схоже с обезболивающим в стоматологической практике. Пациент ощущает онемение горла и затруднённое глотание.

После этого ему дают седативное средство, после которого он остаётся в сознании. Если выбрана гастроскопия под наркозом, то человеку вводят внутривенно анестезию, после чего он засыпает. Если пациент решил остаться в сознании, то он должен лечь на левый бок. Специалист помещает в рот конец гастроскопа и попросит его проглотить его.

Для получения точных данных врач может ввести в желудок определённую порцию воздуха. Это принесёт некий дискомфорт или отрыжку. Такое состояние нормальное для этой манипуляции.

После специалист тщательно исследует стенки желудка, пищевода и кишечника, в результате чего может выяснить причины образования патологических изменений. Продолжительность манипуляции составляет 10–15 минут.

Что испытывает пациент?

Медицинский персонал делает все возможное, чтобы все неприятные ощущения во время процедуры исчезли. Для этих целей они используют успокоительные уколы. Между зубами пациента вставляют пластиковый загубник, чтобы не прикусил трубку эндоскопа.

Загубник для гастроскопии

Когда трубка была введена, нужно глубоко дышать и расслабиться. Когда эзофагогастродуоденоскопия окончена, ещё на протяжении 24 часов человек будет испытывать неприятные ощущения в горле, но в скором времени они пройдут.

Осложнения

Гастроскопия желудка – это отлаженная и отработанная манипуляция. Проводить её разрешено даже маленьким пациентам. Отрицательные последствия после неё бывают очень редко. Самыми тяжёлыми считаются: прободение стенки пищевода и желудка и кровотечение по причине повреждения стенок во время биопсии.

Расшифровка

Что видит врач при гастроскопии

Полученная во время исследования информация может подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний:

• эзофагит;
• септическая язва пищевода;
• гастрит;
• язва желудка.

Гастроскопия желудка – это эффективный способ диагностики. Сама процедура отличается своей простотой и лёгкостью. Единственный недостаток у этого исследования состоит в неприятных ощущениях. Методика широко задействуется в диагностических центрах и позволяет эффективно определить заболевание и назначить лечение.