Денситометрия
- A -
- A +
- Reset
Денситометрия костей – это современный метод изучения структуры костной ткани. Основное значение этой процедуры – своевременная диагностика и профилактика остеопороза, системного заболевания, при котором фиксируется постепенное разрушение костной ткани.
- Общее описание исследования
- Показания к проведению
- Как проходит процедура
- Подготовка к исследованию
- Расшифровка результатов
Общее описание исследования
Проводить денситометрию в российских медицинских клиниках начали сравнительно недавно, и сегодня важность этой процедуры в деле профилактики остеопороза не подлежит сомнению. Что такое денситометрия? Это определение минеральной плотности костной ткани на основании специальных критериев. Современная медицина предлагает 2 основных варианта проведения этой процедуры: рентгеновская денситометрия и ультразвуковая.
Рентгенологический метод
Использование рентген-аппарата для проведения денситометрии позволяет установить точный диагноз, когда потери костной массы уже достигают 20–25%.
Но такой метод считается самым информативным и обязательно применяется на серьёзных стадиях остеопороза.
Также рентгеновская денситометрия имеет ряд противопоказаний. Поскольку использование рентгеновских лучей оказывает небольшое лучевое воздействие, такую процедуру разрешено проводить исключительно один раз в два года. Запрещается прибегать к рентген-денситометрии при исследовании беременных женщин и кормящих мам: в этом случае – только УЗИ.
Ультразвуковой метод
Ультразвуковая денситометрия сегодня признана самым популярным и доступным видом такого исследования. Такую процедуру проводят при помощи портативного УЗИ-датчика, который измеряет скорость прохождения ультразвуковой волны по костям пациента.
Сделать УЗИ-исследование врачи рекомендуют для первичной диагностики – ультразвук позволяет распознать потерю костей уже на 2–5%, на начальной стадии болезни. Когда требуется более тщательная диагностика, специалист отправляет пациента на рентген. Ультразвуковая денситометрия имеет несколько преимуществ: процедура проводится очень быстро (10–15 минут), абсолютно безболезненна, безопасна, не имеет противопоказаний и разрешена даже в период вынашивания малыша и лактации.
Показания к проведению
Риск остеопороза у женщин после 40-50 лет значительно выше, чем у мужчин. Но, хотя диагностика этого заболевания у мужчин происходит в 4 раза реже, от возрастного истончения костей не застрахован никто. Поэтому специалисты советуют делать денситометрию как минимум раз в два года следующим группам населения:
- женщины в период менопаузы (особенно если климакс наступил раньше 45 лет);
- женщины, перенёсшие удаление яичников;
- все женщины после 40 и мужчины после 60 лет;
- все, кто получал костный перелом после незначительной травмы;
- пациенты, которые долго время принимали препараты, вымывающие кальций из организма (гормоны, транквилизаторы, мочегонные и др.);
- люди небольшого роста и хрупкого телосложения;
- злоупотребляющие алкоголем и сигаретами;
- лица с вредными пищевыми привычками и сторонники строгих диет;
- граждане с плохой наследственностью (если кто-то из близких страдает остеопорозом);
- те, кто ведёт малоподвижный образ жизни или занимается изнуряющими физическими нагрузками и др.
Сделать денситометрию рекомендуется, если вдруг начинают беспричинно выпадать волосы, становятся хрупкими ногти, разрушаются зубы. Обязательно отправит на эту процедуру и врач, если заподозрит у пациента остеопороз.
Как проходит процедура
Как проводится денситометрия, прежде всего зависит от той части тела, которую необходимо проверить. При УЗИ-денситометрии исследуется обычно пяточная кость, предплечье, третья фаланга пальца на руке, голень. С помощью рентгена также проводится денситометрия позвоночника (обычно поясница), изучается тазобедренный сустав и даже весь скелет.
Если процедура проходит с ультразвуком, пациент располагается на медицинском столе или усаживается на стул и помещает нужную часть тела на прибор. В течение нескольких минут датчик УЗИ сканирует кости, потом обрабатывает результаты и выдаёт их на монитор.
Для рентген-исследования костей человек укладывается на медицинский стол, над которым расположен генератор излучения. Во время денситометрии запрещено двигаться – это может исказить результаты. Иногда врач даже просит пациента задержать дыхание. Датчик медленно проезжает над человеком, потом в течение 10–30 минут обрабатывает изображение и проецирует на экран.
Подготовка к исследованию
Денситометрия костей практически не требует специальной подготовки, но есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать для получения более точных результатов.
- За 3–4 дня до процедуры исключить все пищевые добавки с кальцием и фосфором и убрать из меню продукты, богатые кальцием (творог, сыр и др.).
- Если накануне пациенту делали процедуры с использованием рентген-контрастного вещества (барий) обязательно надо предупредить доктора.
- При малейшем подозрении на беременность рентген стоит исключить или заменить на ультразвук.
- Для исследования нужно надеть свободную одежду без металлических элементов, снять все украшения. Особенно это важно, если процедура комбинированная, с использованием МРТ.
Расшифровка результатов и стоимость исследования
Диагностику остеопороза с помощью денситометрии проводят на основании двух критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Это Т-критерий и Z-критерий.
Т-критерий – это сравнение состояния костей пациентов с идеальным значением, то есть показателем плотности костей у молодых лиц 30–35 лет соответствующего пола. Норма для этого значения – 1 балл. Если показатель варьируется в пределах от -1 до -2,5, то ставится диагноз «остеопения» (сниженная плотность костной ткани). Если пороговое значение опускается ниже -2,5, уже можно говорить об остеопорозе.
Z-критерий – это сравнение индивидуального показателя пациента со средним значением в соответствующей возрастной группе. Если эта цифра существенно выше или ниже среднего показателя, врач назначает дополнительные диагностические процедуры.
Сколько стоит процедура денситометрии в современных клиниках? Разбег цен для этого исследования довольно широк и зависит от разных факторов. Это уровень клиники и состояние оборудования, вид исследования (УЗИ немного дешевле, чем рентген), географическое положение (в регионах ценник чуть ниже, чем в столицах), область тела для изучения.
Дешевле всего обойдутся денситометрия позвоночника, кисти, предплечья – здесь ценовой диапазон от 900 рублей и до 2–3 тысяч. Сделать исследование всего скелета намного дороже – 2,5–6 тысяч в разных клиниках.
Изучение минеральной плотности костей сегодня можно назвать важнейшим способом диагностики, который поможет вовремя распознать и начать лечение остеопороза. Для профилактики этой тяжёлой болезни процедуру необходимо делать раз в 2 года после 40–50 лет, а выбрать подходящий метод исследования вам поможет лечащий врач.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.