Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Перикоронарит

Перикоронарит
Основные симптомы:

Перикоронарит - является воспалением, локализующимся в тканях десны, окружающих прорезывающиеся зубные единицы. Наиболее часто развитие патологии наблюдается при появлении зуба мудрости. Источники формирования болезни зачастую носят стоматологический характер - к ним стоит отнести изменение размеров зубной дуги и утолщение стенок зубного мешочка. В качестве провоцирующего фактора также может выступать скопление частичек пищи, зубной налёт или влияние патологических агентов.

Подобное заболевание выражается в неспецифической симптоматике, а именно в болевом синдроме различной степени выраженности, отёчности десны, невозможности полностью открыть рот, а также в неприятном привкусе и запахе из ротовой полости.

Лечение перикоронарита в подавляющем большинстве ситуаций носит хирургический характер - поражённая зубная единица подвергается удалению.

В международной классификации болезней подобной патологии отведено отдельное значение. Код перикоронарита по МКБ-10 будет - К05.2.

Этиология

Патогенез развития воспалительного процесса заключается во влиянии болезнетворных бактерий в области формирования слизисто-надкостничного капюшона, который формируется каждый раз при прорезывании зубных единиц, в том числе и зуба мудрости.

Между таким слизистым капюшоном и жевательной поверхностью зубной единицы формируется полость, в которую проникают частики продуктов, и происходит их процесс брожения. Такое положение вещей является отличной почвой для увеличения численности микроорганизмов, вызывающих воспаление. По мере размножения они усиленно выделяют токсические продукты жизнедеятельности, которые вызывают выражение клинических признаков подобного недуга.

В качестве предрасполагающих факторов, ведущих к болезни, могут выступать:

  • накапливание большого количества зубного налёта;
  • изменение размеров ширины зубной дуги в меньшую сторону примерно на 1 сантиметр - это происходит на фоне недостатка места на челюсти для восьмых зубов, которые также носят название зубы мудрости;
  • утолщение стенок, формирующих зубной мешочек, который в свою очередь окружает коронку зуба;
  • толстый слизистый слой десны;
  • изъязвление или покрытие эрозиями десневой оболочки;
  • травматизация тканей зубного зачатка твёрдыми частичками пищи или использованием жёсткой зубной щётки;
  • продолжительное и осложнённое прорезывание зуба мудрости.

Помимо этого, стоит отметить, что вероятность развития подобного недуга напрямую зависит от возрастной категории пациента - чем старше человек, тем болезненнее и тяжелее протекает процесс появления новых стоматологических единиц в зубном ряду.

На усугубление проблемы может повлиять неправильное расположение режущейся стоматологической единицы - она может выходить из десны под определённым углом.

Классификация

Существует 2 варианта протекания такого заболевания, отчего принято выделять:

  • острый перикоронарит - течение патологии начинается со слабовыраженной боли, но через несколько суток она усиливается и наблюдается выражение дополнительной симптоматики;
  • хронический перикоронарит - является следствием полного отсутствия лечения недуга в острой форме. В таких ситуациях отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения.

Разделение воспалительного процесса в десне по форме протекания:

  • катаральный перикоронарит - по сути, представляет собой начало развития патологического процесса, при котором симптомы носят слабовыраженный характер;
  • гнойный перикоронарит - является наиболее опасной формой болезни, при которой помимо воспаления отмечается нагноение поражённых тканей;
  • язвенный перикоронарит - отличается тем, что в поражённых тканях десны развивается язвенно-некротический процесс;
  • позадимолярный перикоронарит - является таковым, если гнойный очаг скрыт и нарушается протекание оттока гнойного экссудата. В таких ситуациях он скапливается в мягких тканях, а воспаление проникает в более глубокие ткани, вовлекая в патологию надкостницу позадимолярной ямки. Такое положение вещей приводит к образованию гнойника.

Симптоматика

Перикоронарит
Перикоронарит

Острое и хроническое протекание недуга имеет разные клинические признаки. Таким образом, симптомы острой формы перикоронарита представлены:

  • значительной отёчностью и покраснением тканевой складки, расположенной над зачатком зубной единицы;
  • болевым синдромом острого и стреляющего характера;
  • распространением болевых ощущений на ухо, глаз и висок со стороны поражения десны;
  • ярко выраженной отёчностью щеки и покраснением кожного покрова;
  • повышением температурных показателей;
  • приступами головной боли.

Перикоронит хронического течения имеет такие клинические признаки:

  • появление болей только во время пережёвывания и проглатывания пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • увеличение объёмов нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • значительное покраснение и отёчность слизистой, расположенной над режущимся зубом;
  • постепенное разрушение соседних стоматологических единиц;
  • изменение вкусовых ощущений.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и составить эффективную тактику терапии может только врач-стоматолог, который в первую очередь должен провести:

  • изучение истории болезни - для поиска стоматологических нарушений, которые могут привести к воспалительному поражению десны возле прорезывающегося зуба;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента;
  • тщательный осмотр ротовой полости при помощи специального стоматологического инструментария;
  • детальный опрос больного, направленный на установление степени выраженности симптоматики и определения характера протекания патологического процесса.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выступают:

  • рентгенография ротовой полости;
  • ортопантомография;
  • КТ головы.

Лабораторные исследования биологических жидкостей человека не имеют диагностической ценности.

Лечение

Избавиться от воспаления можно только хирургическим путём, однако такое лечение перикоронарита выполняется несколькими способами:

  • рассечением десневого капюшона;
  • иссечением капюшона;
  • удалением зуба мудрости.
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости

Первая методика терапии подразумевает осуществление стоматологом-хирургом небольшого линейного надреза на десне в области, находящейся под коронкой прорезывающейся зубной единицы. Это даёт возможность как можно скорее выйти гнойному экссудату, на фоне чего будет происходить снижение воспаления.

Дополняется такой метод обработкой прооперированного очага антибактериальными растворами, а также полосканием ротовой полости обеззараживающими лекарственными веществами или настойками.

Предыдущая тактика терапии далеко не во всех случаях позволяет добиться полноценного излечения, отчего врач может принять такое решение, как хирургическое удаление кармана и иссечение капюшона при перикоронарите. Такая стоматологическая операция, под названием перикоронаротомия состоит из следующих этапов:

  • введение местного наркоза;
  • обработка зоны воспаления антисептическими растворами;
  • удаление мягких тканей, которые нависают над зубом. Проводится это при помощи скальпеля или медицинских ножниц;
  • промывание прооперированной раны антибиотиками и кровоостанавливающими веществами;
  • наложение йодоморфного тампона.

Хирургическое лечение также показано в тех ситуациях, при котором зуб мудрости находится в положении, делающим невозможным его прорезывание. Помимо этого, показаниями к операции по экстракции стоматологической единицы выступают:

  • кривое расположение больного зуба, при котором он упирается в соседние зубы;
  • отсутствие антагонистов у прорезывающегося зуба на противоположной стороне;
  • анатомические особенности десны, делающие невозможным полноценное купирование воспаления;
  • частые рецидивы недуга.

Ещё один способ терапии перикоронарита зуба - лазерное лечение. При этом осуществляется воздействие инфракрасного луча на проблемную область через кожу. Однако такая методика имеет противопоказание - развитие онкологии в ротовой полости.

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение в домашних условиях или полный отказ от профессиональной помощи практически всегда грозит такими осложнениями:

  • образование поднадкостничного гнойника;
  • постоянное гноетечение, усугубляющее симптоматику;
  • формирование флегмон;
  • разрушение соседних с больным зубов;
  • возникновение остеомиелита;
  • хронизация воспаления.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие перикоронарита, не существует. Единственной мерой профилактики выступает регулярное посещение стоматолога - что даст возможность диагностировать недуг на начальной стадии развития, а также вылечить стоматологические заболевания, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в десневой ткани.

Прогноз перикоронита в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный - своевременно начатая терапия позволяет достичь полного выздоровления, а осложнения развиваются достаточно редко. Однако пациентам не стоит забывать про склонность болезни к рецидивам и хронизации.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:
Периостит (флюс) (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Периостит (флюс)

Флюс на десне – это народное название такой патологии, как периостит. Данный термин в медицинской практике означает воспаление надкостницы. Многие убеждены в том, что периостит развивается только в кости челюсти, хотя на самом деле патология может возникать в различных костях тела. Вот почему, для того чтобы не путаться, воспаление надкостницы в челюсти называют флюс на десне. Характеризуется заболевание появлением на десне шишки, которая располагается у корня больного зуба. Шишка эта болезненная, поскольку в ней содержится гной, разрушающий ткани и вызывающий воспалительный процесс.

...
Печеночная недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Печеночная недостаточность

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.

...
Свищ на десне (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Свищ на десне

Свищ на десне – патологическое образование, а точнее, небольшой ход, проходящий через десну и соединяющийся с непосредственным очагом поражения, который преимущественно локализуется на корне больного зуба. Как правило, такое отверстие можно увидеть в месте проекции верхушки зуба. На самом деле причин для формирования свища на десне достаточно много. Также стоит отметить тот факт, что образоваться он может у абсолютно любого человека, вне зависимости от его возраста и половой принадлежности. Нередко можно выявить свищ на десне у ребёнка. Данная патология требует своевременной диагностики и полноценного лечения.

...
Тонзиллит (совпадающих симптомов: 6 из 14)
Тонзиллит

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

...
Абсцесс зуба (совпадающих симптомов: 5 из 14)
Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – острое гнойное воспаление, которое локализуется в корневой части зуба. Данное заболевание нередко называют флюсом. Причинами патологии являются всяческие бактерии, которые, проникая в корневую часть, размножаются и вызывают воспаление, что может в дальнейшем привести к нагноению. В запущенных случаях развивается сепсис.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Перикоронарит» нужно обратиться к врачу: