Глубокий прикус
- A -
- A +
- Reset
- Болевой синдром
- Головная боль
- Изменение тонуса жевательных мышц
- Маленький подбородок
- Нарушение дыхания
- Нарушение речи
- Невозможность нормально пережевывать пищу
- Недостаточное развитие нижней челюсти
- Обнажение верхних зубов во время разговора
- Обнажение верхних зубов при улыбке
- Полное перекрытие верхними зубами нижних
- Скос подбородка
- Стирание зубной эмали
- Травмирование слизистой рта
- Укорочение лица
- Уменьшение глубины преддверия рта
- Хруст при движении челюстями
Глубокий прикус - представляет собой нарушение зубочелюстного развития, характеризующееся перекрытием верхним зубным рядом нижних стоматологических единиц. Подобная патология в ортодонтии встречается у каждого второго пациента.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
На формирование подобного нарушения может повлиять большое количество негативных факторов, отчего их принято разделять на генетические, внутриутробные и послеродовые. Иногда развитие болезни связано с ранним удалением временных зубов.
В клиническую картину такого заболевания входят довольно специфические симптомы, среди которых затруднение процесса пережёвывания пищи, повышенная стираемость зубных единиц и нарушение функционирования ВНЧС.
Поставить правильный диагноз может только врач-стоматолог, основываясь на данных, полученных во время осуществления объективного осмотра и инструментальных обследований челюстей.
Лечить такую патологию принято при помощи применения ортодонтических конструкций. Отсутствие терапии приводит к развитию большого количества осложнений, тем не менее они не несут угрозы жизни пациента.
Этиология
Распространённость такой разновидности дефекта прикуса варьируется от 6 до 51% - это обуславливается существованием большого количества предрасполагающих факторов, ведущих к формированию недуга.
Зачастую глубокий прикус у ребёнка носит генетический характер и наследуется от родителей одновременно с иными структурными особенностями зубочелюстной системы или лицевого скелета. Наиболее частыми причинами врождённой болезни принято считать:
- тяжёлое течение токсикоза;
- перенесённые во время вынашивания плода тяжёлые инфекционные или воспалительные недуги;
- нарушение внутриутробного развития, а именно его задержка;
- инфицирование плода внутри утробы матери;
- многоплодная беременность;
- преждевременная родовая деятельность;
- широкий спектр механических травм;
- кислородная недостаточность плода;
- врождённые деформации лица.
Образование окклюзии послеродового периода нередко провоцируется:
- рахитом или рахитоподобными недугами, которые имеют негативное влияние на рост или развитие костной системы детей;
- задержкой в прорезывании временных зубов или в их смене постоянными зубными единицами;
- гипотрофией;
- недугами пищеварительной системы или ЛОР-органов;
- аномалиями строения позвоночного столба;
- врождённой кривошеей;
- нарушениями осанки;
- системными поражениями скелета.
В некоторых ситуациях формирование недуга связано с такими провоцирующими факторами:
- раннее удаление временных зубных единиц;
- макродентия;
- сверхкомплектными зубами;
- аномалии прикрепления уздечки языка или губ;
- присутствие диастемы;
- осложнённое протекание кариеса;
- нарушение основных функций, например, дыхания, глотания или речи;
- частичная адентия, т. е. отсутствие стоматологических единиц;
- патологическая стираемость зубов;
- травмирование челюстей или их поражение остеомиелитом;
- тугоподвижность или неподвижность нижней челюсти;
- первичные или вторичные патологии, поражающие опорно-двигательный аппарат.
Подобное нарушение прикуса у детей также может быть спровоцировано следующими привычками:
- чрезмерно долгое использование соски;
- сосание пальцев или иных предметов;
- закусывание верхней или нижней губы;
- жевание волос.
Не последнее место в развитии недуга занимает генетическая предрасположенность - вероятность появления глубокого прикуса у ребёнка при диагностировании аналогичной проблемы у одного из родителей составляет 20%.
Классификация
Специалистами из области стоматологии принято выделять такие основные формы заболевания:
- глубокий дистальный прикус - имеет ярко выраженные внешние проявления, которые заметны даже невооружённым глазом, в частности неестественно маленький подбородок, непропорциональность лица и обнажение значительной части дёсен при улыбке;
- глубокий нейтральный прикус - отличается тем, что практически никогда не выделяется визуально. Даже у взрослого человека с окончательно сформировавшимися костями лица заметить протекание недуга довольно затруднительно. Определить наличие дефекта сможет только специалист.
Виды патологического состояния, отличающиеся характером взаимодействия фронтальных зубов:
- вертикальное;
- горизонтальное.
Классификация глубокого прикуса, основывающаяся на степени тяжести протекания недуга:
- начальная степень - перекрытие варьируется от 3 до 5 миллиметров;
- среднетяжелая степень - уровень перекрытия составляет 5-9 миллиметров;
- тяжёлая степень - перекрытие выше величины коронки и достигает более 1 сантиметра.
По отношению положения верхних зубных единиц выделяют такие варианты протекания заболевания:
- крышеобразная форма;
- блокирующая форма, дополняющаяся таким состоянием, как прогнатия - это стоматологическое отклонение состоит в том, что верхняя челюсть выступает над нижним зубным рядом.
Симптоматика
Клиническая картина будет несколько отличаться и диктоваться вариантом протекания такого нарушения. Например, при развитии дистального прикуса симптоматика будет следующей:
- верхний зубной ряд полностью перекрывает зубные единицы нижней челюсти;
- ярко выраженное укорочение лица;
- незначительный скос подбородка, однако в подавляющем большинстве ситуаций он не меняет свою форму;
- недоразвитость нижней челюсти;
- полное обнажение верхних коронок - такой признак наблюдается при улыбке или во время разговора;
- образование супраментальной складки большой глубины;
- неестественно маленькие размеры подбородка.
При глубоком прикусе нейтральной формы присутствуют такие клинические проявления:
- полное перекрытие верхним зубным рядом нижних стоматологических единиц;
- нижняя часть лица полностью соответствует средней, реже - незначительно укорочена;
- отсутствие отклонений в форме подбородка;
- неглубокая супраментальная складка;
- изменение окклюзионной плоскости - она становится ниже в боковых отделах.
Помимо этого, в клинической картине нередко присутствуют такие признаки глубокого прикуса:
- изменение глубины преддверия рта в меньшую сторону;
- хронические травмы слизистой ротовой полости;
- выраженная стираемость зубов;
- изменение тонуса жевательных мышц, что может привести к нарушению функционирования или артрозу ВНЧС;
- проблемы с откусыванием и пережёвыванием пищи;
- речевые дефекты - больные разговаривают сквозь зубы;
- появление характерного хруста при движении челюстями;
- ноющие болевые ощущения;
- приступы головной боли;
- нарушение дыхания;
- стираемость зубной эмали.
Возникновение одного или нескольких из вышеуказанных симптомов должно стать толчком к немедленному обращению за квалифицированной помощью к ортодонту.
Диагностика
Присутствие у человека глубокого прикуса обнаруживается клиницистом уже на этапе прохождения осмотра, однако для установления причин развития патологии необходимо осуществление дополнительных диагностических мероприятий.
Первичная диагностика глубокого прикуса у взрослых и детей направлена на:
- ознакомление клинициста с историей болезни - для выявления патологических факторов, способствующих формированию подобного дефекта;
- сбор и анализ анамнеза жизни;
- тщательный осмотр ротовой полости и оценивание симметрии лица, что поможет определить степень тяжести протекания патологического процесса;
- детальный опрос пациента - для составления полной симптоматической картины.
Для более детального оценивания соотношения зубных рядов используются такие процедуры:
- осуществление слепка при помощи применения альгинатной массы - это позволит воссоздать диагностическую модель полости рта с ее последующим измерением;
- изучение фотографий лица больного в нескольких проекциях, а именно в фас и профиль;
- окклюдограмма;
- ортопантомография;
- электромиография;
- телерентгенография;
- КТ.
Лабораторные исследования при протекании такого недуга не проводятся - это объясняется тем, что они не имеют диагностической ценности.
Лечение
Выбор тактики, как исправить такой стоматологический дефект подбирается в соответствии с возрастной категорией больного.
Терапия детей 2-6 лет направлена на:
- введение в ежедневное меню твёрдых ингредиентов, например, фруктов и овощей в сыром виде;
- пластическую операцию уздечки языка и губ - проводится по индивидуальным показаниям;
- полное исключение вышеуказанных детских вредных привычек;
- ликвидацию кариеса.
У детей с 12 лет лечение глубокого прикуса подразумевает использование ортодонтических конструкций - они устанавливаются как на переднюю поверхность зубного ряда, так и на заднюю. В первом случае аппараты носят название вестибулярные, а во втором - лингвальные. При помощи таких конструкций удаётся достигнуть:
- расширения верхней и нижней зубной дуги;
- правильной расстановки зубных единиц переднего ряда;
- избавления от прогнатического прикуса;
- нормальной высоты прикуса.
Помимо этого, по индивидуальным показаниям, выполняется протезирование ранее утраченных по какой-либо причине стоматологических единиц.
Особенности исправления глубокого прикуса у взрослых подразумевают использование:
- брекет-систем;
- виниров;
- протезов на имплантатах.
Продолжительность ортодонтической терапии в среднем варьируется от 1 года до 2 лет.
Возможные осложнения
Полное отсутствие лечения глубокого прикуса чревато возникновением большого количества последствий, среди которых:
- раннее стирание передних зубов;
- ярко выраженные речевые дефекты;
- постоянное травмирование слизистой ротовой полости;
- нарушение процесса пережёвывания и глотания пищи, а также дыхательной функции;
- изменение естественных черт лица;
- стоматит и пародонтоз;
- гингивит и пародонтит;
- бруксизм или непроизвольное периодическое сокращение жевательной мускулатуры;
- ранняя утрата зубных единиц;
- частичная или полная адентия.
Профилактика и прогноз
Снизить вероятность формирования подобного заболевания могут следующие профилактические рекомендации:
- контроль над адекватным протеканием беременности;
- борьба с детскими вредными привычками;
- предупреждение или ранее лечение заболеваний, негативно влияющих на формирование и развитие зубочелюстной системы;
- своевременная терапия стоматологических недугов;
- вырабатывание корректной осанки;
- наблюдение за положение младенца во время сна и кормления;
- регулярное обследование у стоматолога.
Невзирая на то, что исправление глубокого прикуса это длительный и сложный процесс, прогноз недуга в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный - длительная терапия полностью избавляет от такого дефекта. В противном случае патология неизбежно привет к развитию осложнений.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Волчья пасть – аномальное строение неба, в середине которого хорошо виден разрыв. Такая патология является врождённой, при наличии которой новорождённые малыши не могут полноценно питаться и у них в некоторой мере нарушается дыхательная функция. Это обуславливается тем, что между полостями рта и носа отсутствует перегородка, от чего в нос попадает употребляемая еда и жидкость. С таким недугом рождается очень мало детей, на одну тысячу младенцев приходится только один, у которого наблюдается такой синдром.
...Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.
...Патологическая стираемость зубов (син. повышенное стирание зубов) – представляет собой быстропрогрессирующий стоматологический недуг, для которого свойственно уменьшение твердых тканей и изменение анатомической формы стоматологических единиц.
...Ангиома (красная родинка) – опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов. Чаще всего образование формируется на лице, коже туловища и конечностей, на внутренних органах. Иногда её появление и развитие может сопровождаться кровотечением. В большинстве клинических ситуаций данная патология является врождённой и диагностируется у новорождённых в первые несколько дней их жизни.
...Венозная дисгемия – это патологический процесс, при котором нарушается обратный ток крови. Такое состояние очень опасно, потому что нейроны не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. В медицине такое состояние имеет другое название – венозная дисциркуляция. Такой патологией могут страдать даже те, кто никогда не жаловался на здоровье. Если возникают первые симптомы, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Только опытный врач установит точный диагноз и назначит эффективное лечение.
...