Флюороз

Флюороз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение структурной целостности эмали. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у детей. Основная причина развития подобного расстройства заключается в том, что в организм продолжительное время попадает большое количество фтора. В зависимости о того, что послужило этиологическим фактором болезни, будет отличаться её тип.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Симптоматику недуга сложно игнорировать, поскольку она выражается в появлении на зубах пятен и полос желтоватого оттенка, стирании эмали, формировании эрозий и сколов.

Диагностика патологии не вызывает трудностей и ограничивается лишь осмотром стоматолога. Устранение болезни основывается на проведении стоматологических процедур.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобная стоматологическая проблема имеет код – К03.

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

• распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
• специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – кариесу.

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

• штриховая;
• пятнистая;
• эрозивная;
• деструктивная;
• меловидно-крапчатая.

Формы флюороза

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

• эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
• профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

• соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
• ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

• лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
• умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
• среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
• тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

• формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
• слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

• формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
• объединение небольших пятен в одно большое;
• блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
• нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

• матовым оттенком эмали;
• ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
• возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
• быстрым разрушением эмали;
• видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

• появление глубоких эрозий на зубах;
• полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Симптомы эрозивной формы флюороза

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

• эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
• нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

• профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
• флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется болевым синдромом в костях и значительным понижением активности суставов;
• при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

• отбеливания зубов;
• реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

Лечение флюороза

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

• период вынашивания ребёнка;
• грудное вскармливание малыша;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• тяжёлый пародонтоз;
• множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

• сок клубники или земляники;
• эфирное лимонное масло;
• порошок из баклажана;
• древесная зола;
• белая глина;
• морская соль;
• ромашка и календула;
• полевой хвощ и мята;
• корень дуба или аира;
• тысячелистник и хмель;
• листья смородины или крапивы;
• пижма и полынь.

Профилактика

Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

• пить только очищенную воду;
• периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
• обогащать рацион кальцием;
• придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
• раз в три месяца посещать стоматолога.

Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.