Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

• Причины
• Симптомы
• Степени
• Лечение

Эпикондилоз охватывает каждую составляющую сустава, включая связки, синовиальную капсулу, её оболочку, периартикулярные мышцы, а также субхондральную кость.

Артроз локтевого сустава является одним из наименее распространённых видов этой болезни. В отличие от голеностопного или же тазобедренного сустава, этот обычно не подвержен большим нагрузкам. Тем не менее заболевание встречается и особенно часто у людей преклонного возраста. Не исключено, что симптомы проявляются раньше, однако в связи с отсутствием жалоб пациента считается, что манифестация заболевания приходится на пенсионный возраст. Также в группу риска попадают спортсмены (например, баскетболисты или теннисисты) или представители профессий, которые связаны с нагрузкой на руки (к примеру, водители или пианисты).

Причины

Среди основных факторов выделяют:

• травмы локтей, которые произошли в молодости (повреждения менисков, вывихи, переломы или ушибы лучезапястных костей);
• расстройство обмена веществ, что приводит к недополучению необходимых для нормального функционирования элементов;
• артрит ревматоидного типа. В процессе прогрессирования болезни он воздействует на все суставы;
• воспалительные процессы, которые обусловлены попаданием внутрь сумки сустава инфекции;
• болезни эндокринной системы;
• периодические переохлаждения или респираторные заболевания;
• наследственность (наличие страдающих от этого недуга близких родственников);
• наличие хронических недугов (кариеса, тонзиллита или холецистита).

Симптоматика

Артроз локтевого сустава сопровождается четырьмя основными группами симптомов:

• болезненные ощущения в процессе поворота, сгибания или же разгибания руки. Вначале они проявляются только после продолжительных нагрузок, а по мере развития болезни будут наблюдаться даже, когда рука находится в неподвижном состоянии. Нередки случаи, когда происходит иррадиация в позвоночник, что иногда позволяет отнести признаки к шейному остеоартрозу (симптомы схожи);
• наличие хруста при любых движениях локтя. Он образуется в процессе трения двух костей и по мере прогрессирования недуга становится более громким. Хруст сопровождается болезненными ощущениями;
• снижение подвижности сустава, что ведёт за собой уменьшение амплитуды движения руками. Этот процесс обусловлен ростом костных шипов, уменьшением пространства между суставами и мышечными спазмами. Ещё одним признаком является симптом Томпсона – невозможность удерживать сжатую в кулак кисть, расположенную в тыльном положении, так как это сопровождается болезненными ощущениями. Ещё один способ диагностики болезни – симптом Ветла, когда пациент по просьбе врача не может согнуть или же разогнуть руки, согнутые в предплечье на уровне своего подбородка;
• наблюдаются внешние изменения. Это связывают с распространением остеофитов, повышением содержания синовиальной жидкости. Это способствует повышению внутреннего давления в затронутой недугом руке и появлению на ней отёков.

Степени заболевания

Нужно незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы вылечить артроз локтя. Увы, но большинство пациентов затягивают поход к врачу и даже не думают бороться с начальными проявлениями, которые можно заметить уже при первой степени.

Всего степеней существует три:

• для 1 степени характерно наличие незначительных неприятных или болезненных ощущений, возникающих после тяжёлых нагрузок. Среди внешних сигналов, которые может заметить врач, различают понижение мышечного тонуса, некоторые трудности при изменении положения предплечья. Чтобы обнаружить недуг на ранней стадии, необходимо провести исследование при помощи рентгена, которое может показать уменьшение промежутка между суставами. При данной степени лечить артроз наиболее просто;

Для 1 степени характерна боль в локте после нагрузки
• для 2 степени характерным является усиление болей и более тяжёлое их перенесение пациентом. На этой стадии заболевания обычная функциональность локтя уже нарушена, боли продолжаются даже в неподвижном состоянии руки, а движения сопровождает сухое похрустывание. Иногда пациент не может отвести руку за бедро или согнуть её, наблюдается мышечная атрофия. Эта степень заболевания уже отчётливо видна при рентгенологическом исследовании, так как на снимках будут видны разрастания костей и деформации в самом суставе, которые зрительно могут проявляться лишь в виде отёков. Они характеризуют рецидив и основаны в результате притока синовиальной жидкости;
• для 3 степени характерно приобретение болей ноющего характера, которые преследуют человека даже во время сна. Стадия характеризуется заметным ограничением движений. Люди, которые не обращаются к врачу, склонны закреплять руку в положении, удобном для них , чтобы уменьшить силу боли. Снимок рентгена, сделанный на этой стадии, позволяет увидеть глубокие разрушения в хрящевой ткани, отсутствие суставных промежутков, наличие множества костных разрастаний. Внешне при данной степени болезнь также видна – можно заметить деформацию в руке. Привычные действия являются большой проблемой для больного. На данном этапе уже невозможно полностью избавиться от патологии, возможно лишь приостановить её действие при помощи медикаментов и гимнастики (лечить нужно только комплексно).

Лечение

Лечение артроза локтевого сустава проходит несколькими методами:

• при помощи медикаментов;
• при помощи физиотерапии;
• хирургическое вмешательство (если это нужно);
• с помощью ЛФК.

Медикаментозное лечение предполагает использование хондропротекторов, которые способны задержать разрушения, происходящие в костных и хрящевых тканях. Также эти средства помогут снять боль и уменьшить проявление воспалительных процессов. К группе веществ для лечения артроза относят глюкозамин, а также хондроитин сульфат. Эти компоненты входят в состав препаратов Терафлекс, Кондронова и Артра. Схему лечения вам назовёт врач.

Кроме того, лечение остеоартроза требует применения обезболивающих средств, которые способны улучшить состояние пациента. Врач обычно назначает Панадол, Эффералган или другие препараты, содержащие парацетамол. Если они не приносят ожидаемого эффекта, используются средства, не содержащие стероиды, из группы противовоспалительных (НПВП). Побочным эффектом при их передозировке является кровотечение в желудке.

Артроз локтевого сустава также лечится при помощи физиотерапевтических способов, к которым относятся электрофорез и фонофорез. Они способны уменьшить болевые проявления, расширить сосуды, а также повысить выработку собственных веществ защиты костной и хрящевой тканей от деформации. Магнито- и лазерная терапия при болезни применяются как в комплексе, так и по отдельности.

Хирургическое вмешательство используется при эпикондилозе посттравматического типа. В этом случае у человека после переломов могут неверно срастись кости.

Лечебно-физкультурный комплекс также помогает лечить заболевание. Специальный комплекс не только укрепляет аппарат связок, но и препятствует развитию контрактур. Упражнения разрабатываются с учётом этапа эпикондилоза, наличия осложнений, других болезней и возраста пациента. В числе самых популярных упражнений, которые применяются при эпикондилозе, есть такие:

• исходное положение: сядьте или прилягте на спину. Руки при этом должны лежать на коленях или размещаться вдоль тела. Легко постукивайте пальцами по коленям или рукам. Упражнение не должно вызывать неприятных или болезненных ощущений – если они проявляются, гимнастику лучше сразу прекратить. Это упражнение может применяться как дома, так и на работе;
• исходное положение: в руках гантели, одна рука заведена за спину и там согнута в локте, а плечо при этом прижимается к уху. Второй рукой можно придерживать первую. На выдохе нужно разгибать руку, а на входе – сгибать. Упражнение выполнять стоя или сидя.

Во время реабилитации человек должен заниматься лечебной гимнастикой, но делать это следует под чутким руководством своего врача, чтобы не навредить заживающим суставам. При наличии болей во время выполнения упражнений стоит сразу их прекратить. Также стоит помнить о том, что во время проведения комплекса лечебной гимнастики возникает ощущение напряжения мышц, которое стоит отличать от деструктивного перенапряжения. Если одно из упражнений (из комплекса лечебной гимнастики) не получается выполнить сразу, пациент может вернуться к нему позднее, когда сустав станет более подвижным и воспаление снизится.

Как правило, сочетание комплекса упражнений лечебной гимнастики с препаратами, которое вместе составляет программу реабилитации, длится от одного до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Стоит отметить, что при остановке выполнения пациентом комплекса упражнений по лечебной гимнастике, боли быстро вернутся.