Миоклония

Миоклония — один из видов гиперкинезов, которые характеризуются как внезапные, быстрые сокращения отдельных мышц или их групп. Термин был введен в обиход с 1881 года Н. Фридрейхом. Миоклония и ее приступы сопровождаются молниеносными сокращениями мышц, короткими по продолжительности, ритмичными или нерегулярными, насильственными и неконтролируемыми. Приступы могут возникать как реакция на внешние раздражители, воздействующие на органы зрения и слуха, проявляются и в состоянии полного покоя.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Миоклонии подвержены люди любой возрастной категории и половой принадлежности. Заболевание не страшное, если случаи «тиков» единичные, а их частота имеет довольно большие временные промежутки. Если приступы часто повторяются и долго длятся, это симптом множества заболеваний, связанных с нервной системой, воспалительными заболеваниями коры головного мозга, болезнями почек или печеночной недостаточности.

Заболевание неврологами делится на доброкачественную миоклонию и патологическую форму.

Этиология

Причины приступов миоклонии следующие:

• чрезмерная эмоциональная нагрузка, стрессы;
• употребление энергетиков (кофеиносодержащие, стимулирующие выработку адреналина напитки);
• мышечная ткань недополучает питательных микроэлементов;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• переутомление, большие физические нагрузки;
• прием стимуляторов, эстрогенов, кортикостероидных веществ.

У некоторых пациентов может наблюдаться врожденная склонность к судорогам. Если убрать все факторы и принимать противосудорожные препараты, в 90 % случаев самочувствие придет в норму.

Мышечный тик может быть связан с соматическими нарушениями, которые сигнализируют об определенных заболеваниях:

• состояние дистрофии мышечной ткани;
• амиотрофический склероз (вызывает некроз нервных клеток);
• отмирание мышечной ткани в области спины;
• аутоиммунные заболевания;
• рассеянный склероз;
• болезни сосудов и мозга;
• токсоплазмоз;
• травмы мышечных нервов;
• поражение гипоталамуса (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, склерозирующий панэнцефалит);
• отклонения в обменных процессах: уремия, гипоксия, гиперосмолярные состояния;
• эпилепсия.

В числе этиологических факторов нейродегенеративные состояния у детей (болезнь Альперса) — очень частые ночные приступы.

Классификация

Заболевание имеет непатологический характер и патологический. К мышечному тику, не требующему специфической терапии, относятся:

• миоклония сна (ночная) — появляется в состоянии перехода из фазы бодрствования в стадию дремы, наблюдается у большинства здоровых людей, приступы однократны и непродолжительные;
• испуг — появляется при резком звуке или действии (окрик, вспышка света, резкий шум) вздрагиванием;
• икота — возникает из-за сокращения внутренней диафрагмы и гортани в ответ на раздражение ствола головного мозга, блуждающего нерва, может возникать от переедания, проблем с желудочно-кишечным трактом;
• тик глаз — возникает из-за интенсивных физических нагрузок.

Миоклония при засыпании у ребенка наблюдается в первые месяцы после рождения, появляется во время бодрствования, отдыха и кормления. Этому способствуют сокращение мышц шеи, конечностей, состояние проходит в течение пары месяцев без терапии.

Миоклония Симмондса характеризуется частым спазмом мышц у взрослых и детей, приступ длится недолго (несколько минут), бывает единичным или периодическим, провоцируется перегрузками организма.

Болезнь подразделяется на:

• синдром «беспокойных ног», когда конечности вздрагивают или подергиваются с большой интенсивностью, способствуя пробуждению;
• повторяющиеся движения, беседы во сне, лунатизм, скрип зубами, сосание пальцев, кошмары, удушье.

Патологические нервные тики развиваются по эпилептическому или неэпилептическому сценарию, требуют проведения исследований и выяснения сути отклонения.

По появлению в отдельных частях туловища мышечный тик бывает:

• фокальный — вовлекается одна группа мышц (глазные и мимические);
• сегментарный — в процесс тика вовлекаются мышцы, которые располагаются рядом;
• генерализованный — подергивания становятся видимыми и более отчетливыми, вовлекаются все мышцы.

Миоклония век с абсансами (нарушением сознания) характеризуется быстрыми, неритмичными сокращениями мышц, походит на тремор. Провоцируется внезапно, длится от секунды до пары минут, часто повторяется. Эта форма гипертензии часто относится к глазным мышцам, вызывая беспорядочные движения глазных яблок, может сопровождаться подергиванием рук с полуоткрытыми глазами. Нарушение сознания имеет мягкий характер в виде остановки, повторения движений. Закрытие глаз может провоцировать приступ, проходит со временем.

По анатомическому расположению миоклония сна бывает:

• корковой — характеризуется эпилептическими припадками;
• подкорковой — проявляется из-за выброса адреналина в мозг;
• спинальной — возникает из-за патологического усиления активности мотонейронов и воспалительных явлений в спинном отделе.

Часто ночная миоклония Симмондса имеет сопутствующие проблемы: эпилепсию, токсическое поражение мозга, опухоли. Доброкачественная миоклония таких осложнений, как правило, не имеет.

Симптоматика

Миоклония считается заболеванием, если мешает жить человеку и имеет сопутствующие общие недомогания. В период бодрствования проблемы усугубляются, ночью исчезают.

Симптомы:

• тик верхних или нижних конечностей;
• миоклония век;
• непроизвольное вращение глазных яблок;
• скрип зубов;
• кошмары;
• кратковременные нарушения речи;
• удушье;
• хождение в положении лежа;
• судороги;
• вздрагивание всего туловища;
• спонтанные сгибания кистей и стоп.

Миоклония Симмондса в большинстве случаев не требует терапии и не мешает человеку, не способствует осложнениям, симптоматика быстро проходит и проявляется только в период глубокого отдыха нервной системы.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента и при помощи электромиографии. Процедура представляет собой особый метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые образуются в мышцах скелета при воздействии раздражителей, фиксируется электрическая активность мышц.

Могут назначать ЭХО, УЗИ сосудов головы и шейных отделов. В некоторых случаях назначают МРТ, чтобы лучше рассмотреть состояние сосудов.

Лечение

При диагнозе миоклония лечение будет зависеть от этиологии и типа патологии. Каждый тип мышечного тика или судорог требует индивидуального подхода.

Сначала устраняется «провокатор» симптома, а затем и сама симптоматика. Назначаются препараты: противосудорожные, успокоительные, которые принимают либо в таблетированной форме, либо вводят внутримышечными инъекциями.

Назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях практикуется седативная терапия, состоящая из соблюдения дневного режима и приема снотворных средств в течение короткого времени.

У малышей приступы тика или скрипа зубов можно убрать с помощью легких успокаивающих средств на травяной основе и исключив активные вечерние игры и просмотр телепередач.

Прогноз лечения положительный в 90 %. Если полностью не получится избавиться от симптоматики, после терапии недомогание станет менее выраженным, а приступы — единичными.

Возможные осложнения

Если не лечить острые приступы, возможны проблемы:

• с памятью;
• со скоростью реакций;
• с речью.

Во время приступов можно травмировать себя, а при эпилепсии пациент может задохнуться.

Профилактика

В профилактических целях специалисты советуют:

• не переутомляться, не перенапрягаться;
• вести здоровый образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• гулять на свежем воздухе, отдыхать днем;
• принимать расслабляющие ванны с травами и маслами;
• соблюдать правильное питание;
• делать массаж, заниматься йогой.

Можно записаться на точечный массаж и иглоукалывание, самолечение строго запрещено.