Себорейная экзема

Себорейная экзема представляет собой хроническое заболевание кожи, которое характеризуется волнообразным и длительным течением. Болезнь развивается на фоне дисфункции сальных желез, поэтому поражаются обычно районы эпидермиса, богатые данными железами. К сожалению, лечение себорейной экземы длительное и сложное, поэтому людям, столкнувшимся с ней, требуется много терпения.

• Эпидемиология
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Эпидемиология

Чаще всего болезнь проявляется в подростковом возрасте и страдает ею от 3 до 5% жителей всей земли. При этом среди людей с иммунодефицитом себорейная экзема встречается гораздо чаще – в 80% случаев. Взрослые люди также могут заболеть этой болезнью, так что в зоне риска находится каждый человек, независимо от возраста и расы. При этом пики заболеваемости приходятся на молодой (до 30) и пожилой (после 50) возраст. И среди мужчин болезнь встречается гораздо чаще, чем среди женщин.

Причины

До сегодняшнего дня причины появления у тех или иных людей такого заболевания, как себорейная экзема, до конца не изучены. Предполагается, что на развитие болезни оказывают влияние такие причины как:

• стрессы;
• аллергические реакции;
• генетические факторы;
• ВИЧ-инфекция;
• нарушение метаболизма;
• болезни печени;
• хронические воспаления в кишечнике;
• нарушение работы сальных желез, вследствие разных патологий;
• некоторые виды бактерий, которые часто обнаруживаются при анализах в устьях волосяных фолликул.

Основным этиологическим фактором является повышенная функция сальных желез, которая встречается у новорождённых и подростков. Именно поэтому часто заболевают совсем маленькие дети в возрасте до 3 месяцев, а также дети в возрасте от 11 до 16 лет.

Когда же гиперфункция сальных желез связана с патологическими процессами в организме, то заболеть экземой может любой человек с такими нарушениями.

Расстройства нервной системы также становятся причиной, из-за которой появляется себорейная экзема. Согласно исследованиям, стресс ухудшает состояние пациентов и ведёт к прогрессированию болезни. Также способствует прогрессированию экземы головы и других частей тела нехватка некоторых микроэлементов в организме, например, цинка.

Стоит отметить, что у пациентов, у которых есть себорейная экзема, часто обнаруживают колонии грибов рода Malassezia на поверхности поражённых участков кожи головы, лица или туловища, а у грудничков в кале находят крупные колонии грибов рода Candida. Поэтому существует мнение, что грибы тоже являются провоцирующим фактором, и их размножение ведёт к распространению и усугублению заболевания.

Симптоматика

Себорейная экзема на лице

Как и любое кожное заболевание, себорейная экзема имеет основные симптомы:

• высыпания, локализованные в районах с наибольшим количеством сальных желез: волосистая часть головы (так называемая «себорейная корона»), лоб, область бровей, зона рта и носогубных складок, область за ушными раковинами. Также нередко элементы сыпи проявляются на шее, сгибах конечностей и прочих физиологических складках туловища;
• шелушения и зуд.

По своему внешнему виду себорейные высыпания похожи на светло-розовые или желтоватые бляшки, которые шелушатся и сильно зудят, особенно при повышении потоотделения. В дальнейшем под чешуйками возникает мокнущая поверхность, и в целом высыпания выглядят как один большой очаг поражения.

Из-за сильного зуда и расчесов, высыпания часто инфицируются вторичной инфекцией. Тогда симптомы искажаются, и происходит ухудшение течения заболевания. Из-за косметических дефектов, которые вызывает себорейная экзема, люди часто испытывают психологический дискомфорт – у них даже может наблюдаться дисфункция социальной адаптации. Но самые сильные мучения человеку доставляет зуд, который практически не стихает.

Диагностика

При обращении пациентов с жалобами на такие симптомы, как зуд и высыпания, врачу предстоит идентифицировать заболевание и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность наличия у пациента вульгарного псориаза. Также можно спутать заболевание с кандидозом кожных покровов или простой опрелостью (особенно у грудничков), поэтому тщательная диагностика крайне важна.

Для диагностики пациентам назначается дерматоскопия – взятие соскоба с поражённого участка и исследование тканей на наличие патогенных грибов. При необходимости лечащий врач направляет пациента на анализ крови и аллергические пробы, а также даёт направление на исследование ЖКТ.

Для исключения других заболевания требуется консультация таких врачей, как:

• аллерголог;
• иммунолог;
• эндокринолог;
• диетолог.

Лечение

Людей, столкнувшихся с таким заболеванием, очень интересует вопрос – как лечить себорейную экзему. Ответ на него не может быть однозначным, так как только врач, по результатам обследования, может назначить адекватную терапию и дать определённые рекомендации больному.

Самое главное в лечении, чего требует себорейная экзема – это нормализация образа жизни. Пациент должен хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе. Также показаны умеренные физические нагрузки.

Что касается медикаментозной терапии при себорейной экземе, то больным после установления диагноза, назначают такие препараты:

• антигистаминные (способствующие уменьшению внешних проявлений);
• седативные (при выраженном психоэмоциональном напряжении);
• глюкокортикоиды – сильные гормональные противовоспалительные средства;
• десенсибилизирующие препараты, предупреждающие дальнейшее распространение болезни;
• антимикотики (для уничтожения колоний грибов в соскобах);
• антибиотики при присоединении вторичной инфекции.

Кроме приёма лекарств внутрь, врач назначает и местные процедуры. В частности, местно используются антигрибковые средства. Хорошо зарекомендовал себя слабый раствор марганцовки. При таком заболевании, как себорейная экзема волосистой части головы, показано использование лечебных шампуней, а также кожу головы, лица и тела следует обрабатывать местными антисептиками. Физиопроцедуры тоже являются обязательными, например, УФ-облучение поражённых участков.

При этом лечение должно быть длительным и комплексным – недопустимо применение одного препарата, поскольку справиться с болезнью можно только при комплексной и разносторонней терапии. Обязательным является назначение витаминов, для поддержания организма.