Гингивит у детей

Гингивит у детей – воспалительное поражение краевой зоны десны, непосредственно соприкасающейся с шейкой зуба и десневыми сосочками, расположенными между зубными единицами. В подавляющем большинстве случаев эта патология пародонта диагностируется в возрастной категории старше 4 лет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Основной причиной формирования болезни выступает несоблюдение гигиены полости рта, это означает, что её возникновению предшествует скопление старого зубного налёта. Кроме этого, клиницистам известно множество иных предрасполагающих факторов.

Симптоматика недуга неспецифична и характерна для множества других стоматологических патологий. Главными проявлениями принято считать покраснение и кровоточивость дёсен, болезненность и отёчность слизистой, а также гнилостный запах из полости рта. Однако клинические проявления могут несколько отличаться в зависимости от разновидности гингивита.

С установлением правильного диагноза не возникает сложностей – для этого стоматологу достаточно провести тщательный осмотр ротовой полости и оценить состояние дёсен. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные процедуры.

Чтобы вылечить болезнь достаточно применения консервативных методик терапии, а именно профессиональной гигиены, приёма медикаментов и прохождения физиотерапевтических процедур.

Этиология

Основополагающую роль в формировании гингивита у ребёнка играют болезнетворные агенты, которые размножаются в зубном налёте, причём для их размножения достаточно лишь несколько дней не провести чистку зубов.

В подавляющем большинстве случаев в качестве болезнетворной бактерии выступают:

• стрептококк;
• фузобактерия;
• стафилококк;
• грибки;
• кампилобактерия;
• энтеробактерии;
• актиномицета;
• спириллы и спирохеты.

Возникновению воспалительного процесса в десне могут способствовать:

• полная или частичная адентия;
• неправильно установленные или до конца не отшлифованные зубные пломбы;
• неправильный прикус;
• скученность стоматологических единиц;
• длительное применение ортодонтических конструкций;
• формирование кариозных полостей;
• хроническая аутотравма, возникающая из-за регулярной, но неправильной чистки зубов, что приводит к механическому травмированию оболочки десны;
• повышенная подвижность временных зубов.

Повысить вероятность того, что ребёнок будет подвержен гингивиту, могут следующие патологические состояния:

• гиповитаминоз или дефицит витаминов;
• широкий спектр аллергических реакций;
• инфекционные процессы, в частности ОРВИ и туберкулёз, хроническое течение тонзиллита и грипп;
• недуги со стороны органов пищеварительной системы – в такую категорию входят дисбактериоз кишечника и холецистит;
• сахарный диабет и другие обменные нарушения;
• патологии крови и системы кроветворения;
• ревматизм;
• стоматит;
• иммунодефициты;
• запущенная форма кариеса;
• генетически болезни, а именно синдром Дауна.

Гингивит

Новорождённые и грудные дети довольно редко подвергаются такому заболеванию – примерно в 2% случаев. Тем не менее стоит отметить, что его может вызвать:

• неправильное крепление уздечек;
• использование грязных пустышек или бутылочек для кормления;
• прорезывание первых зубов.

Не последнее место в возникновении гингивита занимает пристрастие к вредным привычкам – эту причину целесообразно относить к детям подросткового возраста.

Помимо этого, спровоцировать болезнь иногда могут такие факторы, не имеющие под собой патологической основы:

• ожог слизистой дёсен, вызванный употреблением и распитием чрезмерно горячих блюд и напитков;
• переохлаждение организма;
• нерациональное питание, а именно недостаток свежих фруктов и овощей в рационе;
• злоупотребление твёрдой пищей.

Классификация

Основное разделение воспаления дёсен делит патологию на:

• острый гингивит у детей – характеризуется резким началом и ярким проявлением неприятной симптоматики, доставляющей большое количество дискомфорта пациентам;
• хронический гингивит у ребёнка – следствие отсутствия терапии предыдущей формы воспаления.

Основываясь на интенсивности выраженности изменений дёсен, выделяют:

• катаральный гингивит у детей – лёгкий вариант протекания подобной болезни. Развивается он зачастую на фоне прорезывания молочных зубов или при смене временных стоматологических единиц на постоянные;
• атрофический гингивит у детей;
• язвенный гингивит у детей – это запущенная стадия катарального типа заболевания. Единственное отличие заключается в формировании язвочек налётом, имеющим серовато-зелёный оттенок;
• гипертрофический гингивит у детей – хроническое воспаление, существующее в отёчной и фиброзной форме.

По распространённости воспаления болезнь бывает:

• локализованной;
• генерализованной.

Отталкиваясь от степени тяжести протекания, существуют такие виды гингивита:

• лёгкий – в таких ситуациях наблюдается лишь поражение межзубного сосочка;
• среднетяжелый – происходит воспаление всей краевой области десны;
• тяжёлый – в патологию вовлекается как свободная, так и прикреплённая десневая часть.

Симптоматика

Клиническая картина при гингивите у детей различается по варианту протекания воспаления, однако есть группа симптомов, характерная для всех разновидностей заболевания:

• покраснение дёсен;
• обильное выделение крови;
• отёчность и гипертрофия;
• изъязвление поражённого участка десны.

Катаральный тип гингивита выражается в:

• появлении зуда в дёснах;
• изменении прикуса;
• дискомфорте, появляющемся во время трапезы или при чистке зубов;
• гнилостном запахе изо рта;
• снижении аппетита;
• повышенном слюнотечении;
• появлении эрозий;
• общем недомогании;
• утолщении слизистых ротовой полости.

Симптомы гингивита у детей

Клинические признаки гипертрофического гингивита у детей представлены:

• разрастанием десны до такой степени, что она может покрывать коронку зубной единицы;
• отёчностью;
• скоплением налёта на зубах;
• повышением вязкости слюны;
• появлением ложных десневых карманов;
• зудом и болезненностью в дёснах;
• проблемами с пережёвыванием пищи.

При развитии гингивита у малыша, не достигшего двухлетнего возраста, симптоматика может включать в себя:

• отказ от еды;
• нарушение сна;
• незначительное повышение температуры;
• повышенную плаксивость и капризность;
• вялость и недомогание.

В независимости от протекания воспалительного процесса интенсивность симптомов будет возрастать при малейшем прикосновении к больной десне, а также в процессе потребления блюд.

Диагностика

Как диагностировать и лечить гингивит у детей знает детский стоматолог или детский пародонтолог. Заподозрить развитие подобной патологии клиницист может на уже во время первичной диагностики, который включает в себя:

• ознакомление с историей болезни – для установления предрасполагающего фактора, имеющего патологическую основу;
• сбор и анализ анамнеза жизни пациента – это нужно в тех ситуациях, когда воспалению способствовали вполне безобидные причины;
• тщательный визуальный осмотр ротовой полости, а также с применением специального стоматологического инструментария;
• детальный опрос больного или его родителей – для установления степени выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, укажет на тяжесть течения недуга.

Инструментальные диагностические процедуры ограничиваются осуществлением рентгенографии зубных единиц – при этом отмечается присутствие ложных десневых карманов и отсутствие деформации костной ткани.

Лабораторные исследования крови и мочи при гингивите у ребёнка не проводятся, поскольку они не имеют ценности.

Лечение

Устранение такого заболевания носит индивидуальный, но комплексный характер. В первую очередь следует ликвидировать первопричину – для этого может понадобиться:

• нейтрализация кариеса;
• корректировка ортодонтических систем выполняется по индивидуальным показаниям;
• пластика уздечки языка, тяжей слизистой или губ;

Уздечка языка
• санация инфекций, с локализацией в носоглотке;
• профессиональная гигиена рта;
• купирование соматических недугов.

Именно из-за такого подхода в лечении катарального гингивита у детей или любой иной разновидности недуга, на том или ином этапе в терапии могут принимать участие специалисты из различных областей медицины. Таким образом, необходима помощь:

• детского ортодонта и стоматолога-хирурга;
• детского эндокринолога или гастроэнтеролога;
• педиатра;
• детского отоларинголога или аллерголога-иммунолога.

После стоматологической чистки рта иногда могут потребоваться такие процедуры:

• внутриротовой электрофорез;
• лазеротерапия слизистой;
• диатерморегуляция или криодеструкция десневых сосочков;
• гингивопластика;
• УФО.

Лечение в домашних условиях предполагает:

• полоскание ротовой полости антисептическими растворами, а также целебными отварами из лекарственных трав и растений, рекомендованных клиницистом;
• осуществление аппликаций лечебными гелями;
• обработку слизистой дёсен антисептиками – только в таком виде могут применяться антибиотики при гингивите у ребёнка;
• пероральный приём витаминов;
• правильное питание – сведение к минимуму потребление углеводов и обогащение меню фруктами и овощами.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования воспаления в дёснах и предупредить проникновение вирусных агентов в полость рта нужно следовать таким профилактическим мероприятиям:

• обеспечивать ребёнку полноценное питание;
• научить детей правильно, но главное регулярно чистить зубы;
• правильно подбирать гигиенические принадлежности и пасты;
• не допускать переохлаждения организма;
• следить за адекватным проведением стоматологических процедур;
• своевременно лечить болезни, которые могут повысить шансы на развитие гингивита;
• несколько раз в год показывать ребёнка педиатру и детскому стоматологу.

Прогноз такого заболевания зачастую благоприятный – недуг протекает без осложнений, а своевременно начатое лечение гингивита у детей приводит к полному выздоровлению. Однако необходимо учитывать, что несоблюдение рекомендаций, составленных лечащим врачом, может привести к рецидиву воспалительного поражения дёсен.