Цистит у детей

Цистит у детей - это заболевание инфекционного характера, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой. Следует отметить, что для начала воспалительного процесса такого характера вполне достаточно переохлаждения или длительного пребывания в сырости. Однако установить точную причину развития такого заболевания может только врач.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Признаки цистита у детей довольно специфичного характера, поэтому, как правило, с диагностикой проблем не возникает. Однако даже при таком характере клинической картины настоятельно не рекомендуется самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение - такие мероприятия могут привести к развитию осложнений.

Диагностика цистита у детей основывается на проведении физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования. Лечение, как правило, комплексное - медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами и диетой (при необходимости).

При условии, что лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае возможно присоединение вторичной инфекции с поражением почек.

Чётких ограничений, относительно возрастной группы и пола нет, однако, чаще всего диагностируется острый цистит у детей женского пола в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Этиология

Острый или хронический цистит у детей возникает вследствие таких этиологических факторов:

• попадание бактерии или инфекции в мочеиспускательный канал;
• воспалительный процесс в мочеполовой системе из-за инфицирования;
• проникновение внутрь мочевого пузыря грибковых организмов;
• стриктура уретры;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• фимоз - такая причина острого цистита может быть только у мальчиков;
• дивертикул мочевого пузыря;
• снижение защитных функций мочеполовой системы;
• проведение инвазивных методов диагностики;
• нарушение работы гормонального фона;
• кишечные инфекции;
• элементарное несоблюдение личной интимной гигиены (в силу возраста ребёнка это также должны контролировать и родители);
• изменение кислотно-щелочного баланса в моче;
• гиповитаминоз.

Кроме этого, следует выделить группу этиологических факторов, которые являются предрасполагающими для развития такого заболевания у детей:

• снижение иммунитета на фоне перенесённых ранее инфекционных или воспалительных заболеваний;
• переохлаждение;
• недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в детском организме;
• хронические запоры;
• посещение общественных бассейнов или пляжей;
• недостаточное количество физической активности;
• слишком раннее начало половой жизни.

Следует отметить, что острый цистит может возникать у детей даже годовалого возраста. Определить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Цистит у детей классифицируется по нескольким параметрам - по этиологии, по характеру течения и по патологическим изменениям в мочевом пузыре.

Так, по характеру течения недуг может быть:

• острым;
• хроническим.

По этиологическому фактору, то есть характеру происхождения патологического процесса:

• инфекционный (встречается чаще всего);
• неинфекционный.

Неинфекционный тип цистита у ребёнка, в свою очередь, разделяется на такие типы:

• лекарственный;
• химический;
• токсический.

По характеру патологических изменений в мочевом пузыре выделяют следующие формы болезни:

• фолликулярный цистит;
• кистозный;
• геморрагический цистит (у детей встречается довольно редко);
• катаральный;
• буллезный цистит;
• язвенный;
• полипозный цистит.

Установить, какая именно форма патологического процесса имеет место, что касается изменений в мочевом пузыре, врач может только при помощи инструментальной диагностики.

Симптоматика

Ввиду того что ребёнок не всегда может точно обрисовать клиническую картину, а в некоторых случаях может вовсе умалчивать о беспокоящих его признаках, диагностика довольно часто осуществляется несвоевременно.

В целом проявляется цистит у ребёнка следующим образом:

• моча становиться темно-жёлтого цвета;
• ребёнок становится беспокойным, часто просыпается ночью, плачет;
• повышенная температура (однако следует отметить, что температура при цистите повышается не всегда);
• слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
• ребёнок непроизвольно может мочиться под себя;
• в моче может присутствовать кровь;
• боль в паховой области;
• каждый процесс мочеиспускания может сопровождаться резкой болью и жжением, при этом остаётся ощущение, что мочевой пузырь не опустошён полностью;
• моча может иметь резкий, неприятный запах.

Следует отметить, что если в клинической картине присутствует повышение температуры и приступы лихорадки, то вполне возможно, что патологический процесс затронул почки и развивается пиелонефрит. Однако точно могут это показать только анализы.

Диагностика

Цистит

Диагностика при подозрении на цистит подразумевает проведение лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Первоначальным этапом является физикальный осмотр ребёнка, в ходе которого выясняется общий анамнез и текущая клиническая картина.

Лабораторная часть диагностической программы подразумевает проведение таких анализов:

• ОАК и БАК;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ мочи;
• рН мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение следующих манипуляций:

• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ почек;
• цистография;
• цистоскопия.

Ввиду того что клиническая картина, в этом случае, носит скорее неспецифический характер, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

• парапроктит;
• пиелонефрит;
• опухоль мочевого пузыря;
• острый аппендицит.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гинеколога и детского хирурга.

По результатам диагностических мероприятий можно определить форму заболевания и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Как вылечить цистит у ребёнка врач может сказать только после точной постановки диагноза. В целом проводится терапия консервативными методами - приём медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная часть лечения в домашних условиях подразумевает приём следующих препаратов:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• диуретики;
• уроантисептики;
• производные фосфатной кислоты.

Антибиотики при цистите у детей назначаются строго индивидуально. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму. В целом таблетки от цистита для детей назначают в минимальных количествах или по возможности полностью исключают.

Также врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• сухое тепло на низ живота;
• сидячие ванночки от отваров трав - ромашка, эвкалипт, зверобой, полевой хвощ;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Диета при цистите у детей подразумевает под собой следующее:

• исключается раздражающая пища - острое, кислое, слишком солёное;
• в рационе должны преобладать растительные и молочные продукты;
• объем выпиваемой в сутки жидкости нужно увеличить на 50%. Для этого хорошо подойдут морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.

В целом при условии соблюдения всех рекомендаций врача острая симптоматика стихает через 2-3 дня, полное выздоровление наступает через 1-2 недели, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Лечение цистита у детей народными средствами допускается, но только как дополнение к основному курсу терапии и по согласованию с лечащим врачом. Традиционное медикаментозное лечение остаётся в приоритете.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

• цистит переходит в хроническую форму;
• пиелонефрит;
• парацистит.

Также возможно распространение инфекции на другие системы организма.

Профилактика

Профилактика цистита у детей заключается в следующих рекомендациях:

• следует укреплять иммунную систему ребёнка;
• не допускать переохлаждение и промокание ног;
• следить за интимной гигиеной ребёнка.

Дети, которые перенесли острую форму цистита, должны наблюдаться у детского уролога/гинеколога и проходить профилактические медицинские осмотры.