Мастодиния

Мастодиния (масталгия) — периодические или регулярные болевые ощущения в области молочных желез, которые спровоцированы изменением уровня гормонов или течением патологических процессов в груди или любых других органах.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Наличие болей встречается у большинства представительниц женского пола в период полового созревания, у женщин старше 25 лет. Наблюдается появление масталгии перед наступлением менопаузы.

Этиология

Патологический процесс характеризуется циклической болью в обеих молочных железах, представляя собой тянущие, тупые боли перед началом менструации. Нециклическая боль появляется вне зависимости от менструального цикла у женщин зрелого возраста, характеризуется появлением интенсивной боли в одной молочной железе.

Ученые выделили несколько факторов, которые бесспорно оказывают влияние на появление масталгии:

• изменение гормонального фона (пубертатный период, беременность, постменопауза);
• гинекологические болезни (аднексит, киста яичника, эндометриоз);
• регулярное вовлечение в стрессовые ситуации;
• применение группы медикаментозных средств (кортикостероиды, антидепрессанты, контрацептивы орального предназначения);
• индивидуальные особенности молочной железы;
• отказ от использования бюстгальтеров при больших размерах груди;
• использование тесных бюстгальтеров;
• аномалии врожденного характера;
• течение воспалительного процесса в молочных железах;
• проведенные пластические операции, получение травмы груди.

Мастодиния может быть спровоцирована прогрессированием заболеваний в организме женщины, которые не связаны с молочными железами, к примеру, проблемы с суставами или центральной нервной системой.

Основные причины мастодинии

Классификация

Медики классифицируют мастодинию таким образом:

• циклическая мастодиния;
• ациклическая мастодиния;
• ложная мастодиния.

Циклическая мастодиния характерна для девушек в пубертатном периоде. Физиологическое изменение гормонального фона имеет четкую взаимосвязь с болевыми ощущениями перед менструацией.

На прогрессирование ациклической формы заболевания влияют патологии молочных желез. Боль проявляется без взаимосвязи с месячным циклом.

Ложная или иррадиирующая масталгия провоцируется недугами других органов и систем органом. Отмечается ее развитие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях суставов или позвоночника.

Опираясь на международную классификацию болезней (МКБ-10), масталгии присвоен код N64.5.

Симптоматика

Нехватка прогестерона с параллельным избытком эстрогена способствует появлению циклических болей, которые чаще отмечаются во второй фазе цикла. Наблюдаются такие признаки:

• давящие, тянущие болевые ощущения в груди;
• увеличение размеров молочных желез;
• повышенная чувствительность соска и кожного покрова молочных желез;
• боль проявляется в обеих молочных железах.

Симптоматика проявляется в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы ациклической мастодинии следующие:

• боль нарастающая;
• может возникать периодически или продолжаться постоянно;
• чаще всего боль локализуется в отдельном участке молочной железы;
• выделения из соска.

Патологическое состояние молочных желез может служить сигналом прогрессирования новообразований или воспаления.

Симптомы мастодинии

Диагностика

Визит к специалисту необходимо осуществлять после окончания менструации. Обращаться следует к гинекологу или маммологу.

Чтобы диагностировать заболевание правильным образом, доктору необходимо:

• провести осмотр больного;
• изучить историю болезни;
• поинтересоваться, какие жалобы тревожат женщину.

Дополнительно назначается прохождение следующих лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны.

В некоторых ситуациях, когда речь идет о подозрении на наличие новообразования, медики предписывают прохождение инструментальных методов диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• маммография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия.

Маммография

В исключительных случаях назначается прохождение биопсии для опровержения факта наличия опухоли.

Лечение

Специфическая терапия масталгии назначается только в случае отсутствия болезни со стороны молочной железы. Если болевые синдромы незначительны и нет факторов, угрожающих здоровью пациентки, рекомендуется периодическое посещение клинициста с осмотром и проведением ультразвукового исследования. Если боль ярко выраженная и доставляет женщине дискомфорт, лечить болезнь нужно комплексно, терапия состоит из:

• гормонотерапии;
• лечения народными средствами;
• седативных препаратов;
• анальгетических препаратов;
• диуретиков;
• физиотерапевтических процедур.

Выбор гормонального препарата зависит от жалоб пациента и уровня секреции гормонов. Могут применяться:

• гестагены;
• антиэстрогены;
• агонисты гонадотропин-рилизинг фактора;
• оральные контрацептивные средства монофазного типа или рилизинг-формы.

Фитотерапия включает такие рецепты:

• употребление настоя из смеси чистотела, череды, корня лопуха, поздней зубчатки, крапивы двудомной, цвета лабазника, корня маралия, болотного сабельника и колючего татарника;
• чай на основе манжетки, крапивы, корня одуванчика и зверобоя;
• наложение слоя творога на область груди, сверху накрыть салфеткой из натуральной ткани.

Седативные препараты предписываются в случае нарушения психоэмоционального состояния пациента, обладают успокоительным эффектом.

Анальгетики используют только в случае изнурительного болевого синдрома. С их помощью клеточные мембраны стабилизируются и угнетается синтез простагландинов, которые способны снижать болевой порог. Применение диуретиков способствует снижению болевых ощущений, так как они способны выводить образовавшуюся жидкость в ткани молочной железы.

Лечение может быть дополнено такими физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• гальванизация;
• бальнеотерапия.

При наличии циклической формы патологического состояния прогноз весьма благоприятный, в отличие от ациклической формы мастодинии молочной железы. В последнем варианте исход зависит от заболевания, которое стало провокатором появления боли. Лечение мастодинии предполагается только комплексное.

Профилактика

Чтобы не допустить развития масталгии, необходимо:

• употреблять здоровую и полезную пищу;
• отказаться от спиртных напитков;
• не допускать переохлаждения организма;
• носить подходящие размеры нижнего белья;
• избегать стрессовых ситуаций, а в случае вовлечения в подобные — стараться не зацикливаться на них;
• не допускать травм молочной железы.

Каждая женщина периодически должна проводить пальпацию молочных желез. Если замечены уплотнения или нечто подобное, необходимо сразу обратиться к специалисту для оказания квалифицированной помощи.