Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – хронический атрофический процесс кожного покрова и слизистой гениталий у женщин, который напрямую связан с возрастными изменениями. В гинекологической сфере данную патологию относят к фоновым дистрофическим поражениям женских половых органов. Крауроз может проявиться у женщин из различных возрастных групп. В возрасте до 30 лет он проявляется достаточно редко. Чаще всего симптомы постепенной атрофии проявляются у женщин в период менопаузы – от сорока и до шестидесяти лет.

• Причины
• Стадии
• Симптоматика
• Лечение

При прогрессировании крауроза вульвы постепенно атрофируется многослойный плоский эпителий, соединительная ткань в области наружных гениталий разрастается. Все это приводит не только к деформации малых и больших половых губ, клитора и влагалища, но также и к нарушению их функционирования. Проявляется характерными симптомами – зуд, жжение, чувство стянутости кожного покрова, сухость влагалища, истончение кожного покрова и слизистой (легко поддаётся травматизации).

Если проявились такие симптомы и есть подозрения на развитие крауроза, то важно как можно скорее обратиться к квалифицированному доктору гинекологу для прохождения диагностики, выявления истинных причин развития недуга. Чтобы подтвердить диагноз специалист проводит визуальный осмотр вульвы женщины, вульвоскопию, а также биопсию тканей (забор некоторого количества тканей органа для последующего их изучения в лабораторных условиях).

Лечение крауроза вульвы основывается на местной (мази) и общей гормональной терапии, витаминотерапии и физиотерапии. В тяжёлых ситуациях возможно назначение вульвэктомии. Лечить крауроз вульвы самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При появлении первых симптомов сразу нужно обращаться к специалисту.

Причины

Точные причины, почему у женщин от 40 лет и до 60 прогрессирует крауроз вульвы, пока неизвестны. Но учёные продолжают работать в этом направлении, чтобы выяснить все предрасполагающие факторы. Сейчас же специалисты выделяют группу причин, которые могут оказывать влияние на прогрессирование данного патологического состояния:

• наличие в организме вируса простого герпеса или ВПЧ;
• травматизация наружных половых органов или же проведение на них хирургических вмешательств (может привести как к краурозу, так и к лейкоплакии);
• обширный спектр патологий органов, отвечающих за выработку гормонов – гипофиза, щитовидки, надпочечников и яичников. Это обуславливает развитие недуга у женщин в период менопаузы (от 40 до 60 лет);
• снижение иммунной защиты организма;
• прогрессирование в теле женщины аутоиммунных процессов;
• эмоциональная лабильность;
• проведение овариоэктомии в раннем возрасте;
• влияние психогенных факторов;
• крауроз вульвы нередко развивается после химического ожога гениталий;
• лейкоплакия. Данный патологический процесс характеризуется повышенным ороговением плоского эпителия вульвы. Лейкоплакия проявляется у женщин в период постменопаузы и во время менопаузы (от 40 до 60 лет). Она может предшествовать краурозу вульвы или же выражаться одновременно с этим недугом. Лечение лейкоплакии также подразумевает назначение гормонов, физиотерапию, витаминотерапию, или хирургическое вмешательство;
• невыполнение правил личной гигиены;
• постоянный перегрев организма.

Стадии

Всего выделяют три стадии прогрессирования крауроза вульвы. Опытный врач гинеколог сможет определить их уже при первичном осмотре пациентки в гинекологическом кресле:

• начальная. Первые симптомы – гиперемия и отёчность. Визуально отмечается покраснение как при обычном воспалении. Кроме этого, больные жалуются на чувство покалывания и незначительный зуд;
• атрофическая. Малые половые губы постепенно истончаются, после чего становятся более подвержены травматизации. Клитор уменьшается в размерах. Постепенно изменяется цвет вульвы – ткани приобретают белесый оттенок (как и при лейкоплакии). Волосяной покров на гениталиях сохраняется. Стоит отметить, что уже при данной стадии может сужаться вход во влагалище;
• склеротическая. Клитор, а также малые половые губы практически не видны – до такой степени они атрофированы. Большие половые становятся более плотными. Наружное отверстие мочевыделительного канала сужается. Волосяной покров постепенно исчезает. Визуально можно отметить формирование множества мелких складок на вульве. После детального осмотра врач также может отметить микротрещины, небольшие кровоизлияния.

Симптоматика

Крауроз вульвы и лейкоплакия

На начальной стадии крауроз (как и лейкоплакия) проявляется лёгким покалыванием в области гениталий. Кроме этого, женщина может жаловаться на чувство сухости и стянутости. Основной симптом патологии – появление приступообразного зуда, имеющего тенденцию к усилению в ночное время суток. Также он может усиливаться после принятия ванн или после интенсивных физических нагрузок. Основная причина выражения данного признака – нарушение проводимости нервных импульсов рецепторами, локализованными в вульве. Сильный зуд мешает полноценно высыпаться, приносит психологический дискомфорт.

Кроме этого женщины могут жаловаться и на другие симптомы – боль во время и после полового контакта, нарушение процесса выделения каловых масс, дизурия. На поверхности вульвы появляются расчесы, кровоизлияния, воспаления. Кожный покров и слизистая гиперемированы. Позже они становятся шероховатыми и сухими, сморщиваются и приобретают белесый оттенок.

Лечение

После подтверждения диагноза женщине назначается индивидуальная схема лечения. Проводится как местная, так и общая терапия. Лечение крауроза основывается на назначении мазей для местного применения. Они содержат в своём составе гормоны. Наиболее эффективным является применение мазей с андрогенами, эстрогенами и кортикостероидами.

Кроме этого, назначают препараты для общего воздействия – антигистаминные, седативные, витаминные комплексы. В лечении крауроза широко применяют фотодинамическую терапию, рефлексотерапию, рентгенотерапию, а также лазеротерапию.