Аэрофагия

Аэрофагия (син. пневматоз желудка) — функциональное расстройство желудка, для которого характерно заглатывание большого количества воздуха, что через некоторое время вызывает его отрыгивание. Это может происходить как во время, так и вне употребления пищи. Подобное состояние может возникнуть и у взрослого, и у ребенка.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Послужить источником аэрофагии желудка могут гастроэнтерологические расстройства или патологии, связанные с протеканием болезней иных внутренних органов. Существует ряд вполне безобидных провокаторов.

Главными клиническими проявлениями выступают вздутие и тяжесть в животе, отрыжка воздухом, нарушение процесса дыхания, изменение ЧСС и болевые ощущения в области сердца.

Лечение аэрофагии осуществляется при помощи консервативных методов, среди которых рационализация питания, физиотерапия и прием лекарственных препаратов. К хирургическому вмешательству не обращаются.

Этиология

Аэрофагия желудка может формироваться на фоне большого количества самых разнообразных причин, отчего их принято делить на несколько категорий.

Первая группа представлена такими патологическими процессами:

• хроническая форма гастрита, протекающая с пониженной кислотностью;
• язвенная болезнь;
• ахалазия кардии;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• пилоро-дуоденальный стеноз;
• снижение тонуса желудочной мускулатуры;
• хроническое течение колита;
• стоматологические болезни;
• недостаточность кардиального жома;
• повреждение коронарных артерий сердца;
• аневризма аорты;
• нарушение процесса местного кровообращения, что вызывает застойные явления в желудке и кишечнике;
• аллергия на продукты питания.

Вторая категория — неврологические провокаторы. Среди них стоит выделить:

• торопливое потребление пищи;
• привычку разговаривать во время трапезы;
• плохое пережевывание ингредиентов блюд;
• осуществление трапезы во время эмоционального напряжения;
• выделение большого количества слюны, что может быть вызвано многолетним пристрастием к сигаретам.

Третья группа включает невротические причины. В таких случаях аэрофагия является следствием:

• нервных потрясений;
• длительного влияния стрессовых ситуаций;
• фобий и истерии;
• неврозов.

Человек проглатывает большое количество воздуха вне зависимости от приема пищи.

Среди безобидных предрасполагающих факторов стоит выделить:

• неправильно подобранные зубные протезы;
• нерациональное питание — прием внутрь большого количества жирной и острой пищи;
• постоянная заложенность носа;
• употребление продуктов, повышающих газообразование, например, бобовых культур, белокочанной капусты, грибов и газированных напитков.

Аэрофагия у грудных детей развивается на фоне заглатывания воздуха во время интенсивного крика, плача или в процессе кормления. Предпосылками к такому патологическому состоянию могут служить:

• неправильное прикладывание к груди;
• неполный захват соски при искусственном вскармливании;
• чрезмерно медленное или слишком быстрое поступление молока.

Клиницисты отмечают, что наиболее часто подобное расстройство развивается у недоношенных малышей.

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, расстройство существует в таких формах:

• соматическая;
• невротическая;
• неврологическая.

Клинические признаки в зависимости от периода появления возникают:

• во время разговора;
• в процессе потребления пищи;
• при заглатывании слюны.

Симптоматика

Аэрофагия у детей и взрослых не имеет специфических симптоматических проявлений. Основные симптомы болезни:

• громкая отрыжка воздухом без запаха, возникающая вне зависимости от потребления блюд — в некоторых случаях бывает постоянной, прекращающейся лишь во время сна;
• увеличение объемов передней стенки брюшной полости;
• появление тяжести и распирания в подложечной зоне;
• вскрикивание — такой признак наблюдается лишь у больных истерией;
• экстрасистолия;
• болевые ощущения в области сердца;
• нарушение ЧСС — наиболее часто у пациентов отмечается тахикардия;
• затруднение дыхания;
• периодическая икота;
• одышка и изжога;
• тошнота без рвоты;
• расстройство акта дефекации;
• метеоризм.

У новорожденного ребенка аэрофагия обладает следующими симптомами:

• крик во время кормления;
• вздутие живота;
• колики;
• частые срыгивания;
• полный отказ от еды;
• снижение массы тела;
• беспокойство;
• повышенная капризность и плаксивость.

Основная проблема течения заболевания у детей заключается в том, что малыши, которым не исполнилось 3 лет, не могут словесно описать, что именно их тревожит. Родителям стоит внимательно следить за поведением своего ребенка.

Диагностика

При возникновении симптомов необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Процесс диагностирования носит комплексный подход, включает ряд лабораторно-инструментальных обследований и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом:

• изучение истории болезни — для поиска базового заболевания;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относится информация касательно пищевого поведения;
• прослушивание больного при помощи фонендоскопа;
• пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос пациента (или его родителей — если заболел ребенок 6 месяцев и младше) — для составления полной симптоматической картины и уточнения степени выраженности клинических признаков.

К основным лабораторным тестам и инструментальным процедурам относятся:

• общеклинический анализ и биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• рентгенография и ультрасонография органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• ЭФГДС;
• КТ;
• МРТ.

Гастроскопия

В дополнение может потребоваться консультация педиатра, кардиолога, психиатра и стоматолога.

Лечение

Избавиться от аэрофагии довольно просто — достаточно применения консервативных методов, основу которых составляет соблюдение таких правил питания:

• частое и дробное потребление пищи;
• тщательное пережевывание продуктов;
• необходимость запивать сухие блюда достаточным количеством жидкости, но не газированными напитками;
• отказ от активной беседы во время трапезы;
• сведение к минимуму приема внутрь продуктов, повышающих газообразование.

Аэрофагия лечится при помощи:

• массажа живота;
• теплых ванн;
• сплевывания слюны;
• специально составленных лечащим врачом упражнений — пациентам показана дыхательная гимнастика и ЛФК;
• обеспечения ребенку вертикального положения после еды — чтобы вышел весь лишний воздух.

Не запрещается терапия народными средствами, которые предполагают приготовление целебных отваров для приема внутрь в домашних условиях. Наиболее полезные компоненты:

• ромашка;
• валериана;
• шиповник;
• фенхель;
• одуванчик;
• мята;
• тысячелистник;
• мелисса;
• календула.

Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Заболевание невротического характера, помимо вышеуказанных методов, лечится при помощи:

• приема антидепрессантов, успокоительных и транквилизаторов;
• длительной психотерапии.

Возможные осложнения

Полное отсутствие лечения может привести к тому, что при аэрофагии возникнут следующие осложнения:

• растягивание или ослабление кардии;
• усугубление течения базового заболевания;
• развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• критическое снижение массы тела у детей.

Профилактика и прогноз

Избежать развития расстройства можно при помощи несложных профилактических рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• правильное и сбалансированное питание;
• обеспечение малышу правильной позы для кормления;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• соблюдение правил гигиены питания — неспешное потребление пищи, тщательное пережевывание продуктов и т. д.;
• полноценное лечение любых заболеваний;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Симптомы и лечение аэрофагии влияют на прогноз болезни. В большинстве ситуаций исход благоприятный, но только при условии комплексной терапии. Осложнения развиваются крайне редко.