Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – это острый воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку толстой кишки. Основная причина его прогрессирования – нарушение баланса микрофлоры кишечника, спровоцированное длительным или бесконтрольным приёмом антибиотиков или прочих агрессивных синтетических медикаментозных препаратов.

• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Колит псевдомембранозного типа с одинаковой долей вероятности может поразить как организм взрослого, так и организм ребёнка. Стоит отметить, что чаще от него страдают именно женщины. Эта патология самостоятельно никогда не возникает, а начинает прогрессировать только на фоне других заболеваний (вторичное течение):

• ишемический колит;
• атонический колит;
• синдром раздражённого кишечника;
• катаральный колит и прочее.

Причины

Возбудителем псевдомембранозного колита является патогенный микроорганизм, именуемый Clostridium difficile. Эта бактерия выявляется у 3% здорового населения. В процессе своего развития она выделяет токсины – А и В. Эти вещества чрезвычайно опасны, так как «атакуют» стенку кишечника, провоцируя возникновения симптомов, характерных для данной патологии.

Главная причина прогрессирования псевдомембранозного колита – длительный или бесконтрольный приём антибактериальных препаратов. Сюда относят приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Вероятность развития этой патологии увеличивается во много раз, если одновременно с антибиотиками человек будет принимать такие препараты:

• нейролептики;
• антидиарейные лекарства;
• иммуносупрессоры.

Факторы, увеличивающие риск развития острого колита псевдомембранозного типа:

• ишемический колит;
• патологии ЖКТ;
• проведение манипуляций для диагностики недугов ЖКТ – ректороманоскопия, колоноскопия и прочее;
• приём антацидов без назначения врача;
• проведение операций на органах брюшной полости;
• опухоли злокачественного характера.

Симптоматика

Симптомы псевдомембранозного колита обусловлены, в первую очередь, степенью тяжести протекания недуга. При лёгкой форме нет возможности точно диагностировать наличие патологии, так как клинические проявления отсутствуют. Симптомы имеют общий характер, и указывают больше на обычное расстройство пищеварения, но не на псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит

Общие симптомы:

• отрыжка;
• боль в животе, имеющая разную интенсивность;
• нарушение стула;
• метеоризм или вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость;
• человек теряет в весе.

Для средней формы тяжести характерно появление в стуле слизистых или кровянистых примесей. Пациент начинает жаловаться на возникновение сильных болей в животе, которые становятся интенсивнее перед актом дефекации. Позже на фоне постоянной диареи и обезвоживания проявляются симптомы интоксикации. Может даже повышаться температура тела. Характерный симптом – ложные позывы к дефекации.

При тяжёлой форме протекания псевдомембранозного колита все указанные признаки усиливаются. Также наблюдаются нарушения в работе сердца. Как правило, возникает гипотония и тахикардия. Все возникает вследствие нарушения белкового обмена.

В медицинской практике редко, но все же встречаются, молниеносные формы псевдомембранозного колита, которые завершаются летальным исходом. Основная причина смерти пациентов с таким диагнозом – токсическое расширение толстой кишки с последующей её перфорацией.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена, так как его характер совершенно неспецифический – клиника схожа со многими другими патологиями ЖКТ. Основной план диагностики включает в себя проведение следующих мероприятий:

• сбор анамнеза;
• пальпация живота с целью определения локализации участков с наибольшей болезненностью;
• ОАК;
• биохимия крови;
• ОАМ;
• копрограмма, а также требуется провести анализ кала на скрытую кровь;
• ирригоскопия;
• ФГС;
• ректороманоскопия;
• УЗИ;
• КТ и МРТ.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита должно начинаться сразу же после проведения необходимых методов диагностики и оценки их результатов. Основные цели терапии:

• купировать развитие воспалительного процесса в стенках толстой кишки;
• полное уничтожение микроорганизмов, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии;
• профилактика возможных осложнений.

Псевдомембранозный колит лечится при помощи следующих методик:

• хирургические инвазивные и малоинвазивные методики;
• физические упражнения;
• медикаментозная терапия;
• диетотерапия.

Псевдомембранозный колит лечится при помощи диетотерапии

Операбельное вмешательства проводится в том случае, если со стороны кишечника наблюдается развитие некоторых опасных осложнений, таких как:

• перитонит;
• свищи;
• кровотечение;
• дилатации;
• непроходимость толстого кишечника;
• абсцессы.

Хирургическое лечение является наиболее эффективной методикой, позволяющей полностью устранить патологический процесс. Прогноз такого лечения благоприятный.

Консервативная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

• антивоспалительные;
• гормональные;
• антибиотики;
• иммунодепрессанты;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Важно придерживаться специального диетического питания и во время лечения патологии, и уже после полного выздоровления. Из рациона следует исключить жареную, жирную и прочую тяжёлую пищу. Рацион пациента должен быть полностью сбалансированный, и содержать необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.