Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Хордома: симптомы и лечение

Хордома

Хордома - основные симптомы:

Хордома относится к доброкачественным новообразованиям, и появляется из остатков хорды эмбриона. Обычно опухоль образуется в основании черепа (40% случаев) и в области крестца. Для этого новообразования, как и для других доброкачественных, характерен замедленный рост. От всех образований центральной нервной системы частота появления хордомы – 1%.

Несмотря на неспешное развитие болезни, она может разрушать соседние ткани, органы, кости, и даже давать метастазы. Данное заболевание очень редко выявляется у детей, чаще всего обладателями патологии становятся люди зрелого возраста. У мужчин хордома крестца встречается чаще.

Несмотря на то что гистология относит это новообразование к доброкачественным опухолям, она довольно часто приводит к разного рода осложнениям, и, к сожалению, очень часто наблюдаются рецидивы болезни. Однако в наше время клиницисты рассматривают опухоль как злокачественную именно из-за высокого процента рецидива.

Хордома представляет собой мягкий единичный узелок, который находится внутри ярко выраженной капсулы. На разрезе образование наполовину прозрачное, с сероватым оттенком, отображаются участки некроза в ее тканях, имеет дольчатое строение. Ядра клеток довольно мелкие. В клетках отображаются вакуоли крупного размера.

Прогноз после излечения заболевания не является стабильным, так как болезнь может протекать в различных формах. По Международной классификации заболеваний (МКБ-10) хордома имеет код С 71.

Этиология

В данный момент специалисты так и не смогли установить причину развития хордомы.

Возможными причинами могут являться:

  • близкий контакт с токсичными веществами и химическими препаратами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие ВИЧ и гепатита В;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки, такие как никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость.

Связь с онкобольными родственниками в качестве причины развития не подтверждена. Существует предположение, что развитие патологии спровоцировано воздействием радиации.

Классификация

Различают следующие разновидности злокачественной опухоли:

  • обычная (встречается у 70% больных);
  • хондроидная (встречается у 25% больных);
  • дедифференцированная (встречается у 5% больных).

Обычная имеет форму узла в капсульной оболочке. Ее клетки разных размеров, в строме отображается огромное количество сосудов. На разрезе опухоль дольчатая, с сероватым оттенком. На участках отображается некроз, кровоизлияние.

Обычная хордома имеет 3 степени дифференцирования:

  • высокая;
  • средняя;
  • низкая.

У женщин чаще наблюдается хондроидная хордома, также замечены различных размеров хондроидные зоны при гистологическом исследовании. Клетки продолговатые, с цитоплазмой бледного оттенка. Ткань, которая окружает опухоль, по строению напоминает хрящ.

Дифференцированная опухоль считается наиболее быстрорастущей, включает в себя элементы обычной опухоли и злокачественной саркомы, быстро распространяет метастазы и поражает соседние органы молниеносно.

Также образование классифицируется в зависимости от места расположения:

  • хордома основания черепа;
  • крестца;
  • хордома позвоночника;
  • головного мозга;
  • носоглотки.

Определение типа опухоли осуществляется путем диагностики.

Симптоматика

Из-за медленного роста хордомы симптоматика проявляется не сразу, а в зависимости от ее роста и поражения соседних органов. Симптомы различные, в зависимости от того, в каком органе человека находиться опухоль.

Симптомы хордомы головного мозга:

  • головные боли, мигрени;
  • нарушение координации движений;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • нарушение обоняния;
  • головокружение;
  • слабая работа голосовых связок.

Симптомы хордомы копчико-крестцовой области:

  • нарушение в работе мочеполовой системы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • онемение нижних конечностей;
  • боль в месте локализации новообразования.

Симптомы хордомы позвоночника:

  • нарушение эректильной функции (у мужского пола);
  • боли в поясничной области;
  • расстройство кишечника;
  • паралич конечностей;

Общая симптоматика при различной локализации:

  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

На последней стадии болезни опухоль пускает метастазы, что приводит к разрушению внутренних органов и костной ткани. Редкие случаи заболевания в критической стадии поддаются лечению, чаще наблюдается смерть больного.

Диагностика

Специалист в обязательном порядке должен:

  • выяснить жалобы пациента;
  • собрать анамнез;
  • провести тщательный осмотр больного.

Дополнительные исследования, которые назначает клиницист для подтверждения диагноза:

  • рентгенологическое обследование – четко отображает места, пораженные опухолью;
  • ангиография – определяет, вовлечены ли в опухоль сосуды;
  • биопсия – можно определить гистологическую структуру новообразования;
  • ультразвуковое исследование – для описания состояния локальных лимфоузлов;
  • компьютерная томография – для определения метастаз;
  • магнитно-резонансная томография – определяет наличие очага в области печени.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга

По результатам диагностики будет определена тактика лечения.

Лечение

Как правило, консервативное лечение не отличается высоким процентом эффективности, поэтому используются следующие методы терапии:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное вмешательство.

Химиотерапия в качестве лечения назначается крайне редко, так как новообразования не являются чувствительными к цитостатическим препаратам. Данный метод лечения чаще всего назначается в тех случаях, когда от опухоли пошли метастазы. Больные с наличием опухоли тяжело переносят химиотерапию и должны постоянно находиться под наблюдением врача.

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом воздействия при хордоме, так как полное извлечение новообразования вместе с капсульным окружением способствует выздоровлению пациента. Опираясь на локализацию новообразования, хирургическое лечение проводится традиционным методом или в виде лапароскопии.

Лучевая терапия в большинстве ситуаций применяется как следствие оперативного лечения. Если же назначена лучевая терапия перед хирургическим вмешательством, опухоль будет уменьшаться в размерах и ее состояние становится стабильным. Если же она назначена в послеоперационный период, будет способствовать уничтожению раковых клеток, что позволит качественно провести профилактику рецидива болезни.

В наше время разработаны новейшие методики радиоволнового лечения, которые воздействуют на образование тонким лучом гамма-излучения. «Кибер-нож» и «Novalis» – это роботы, аппараты стереотаксической терапии, которые благодаря специально разработанной программе способны самостоятельно оптимизировать дозу и угол излучения для каждого пациента. Операции такого рода не требуют анестезии, так как не причиняют болевых ощущений, а их длительность составляет до 20 минут.

Дальнейший прогноз после излечения нестабилен, поскольку зависит от степени заболевания. Если же имела место агрессивная форма патологии, наблюдалось до 30% выживаемости длительностью пять лет. Если же заболевание имело более легкую форму, прогноз на длительность жизни после операции в среднем составляет от пяти до десяти лет. Конечно, немаловажно и то, насколько хорошо была проведена операция по иссечению. Необходимо обратиться к опытным в этой сфере квалифицированным специалистам для получения максимально эффективного лечения.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Хордома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, онколог, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Лордоз (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Лордозом называют искривление шейного и поясничного отделов позвоночника, при котором выпуклость обращена вперёд. Эта анатомическая особенность может иметь физиологический и патологический характер. Физиологический лордоз – естественное явление, обеспечивающее полноценную работу всей костно-мышечной системы, патологический представляет серьёзную опасность для здоровья и требует обязательного лечения.

...
Стеноз сосудов (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

...
Сфеноидит (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме вирусной или же бактериальной инфекции. Данная разновидность синуситов встречается довольно редко, так как для её развития требуется, чтобы воспалительный процесс из решетчатого лабиринта распространился и на клиновидную (основную) пазуху. С учётом анатомических особенностей строения, этот процесс может занять много времени.

...
Хондрома (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Хондрома – опухоль доброкачественного характера, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Данное образование характеризуется медленным ростом и отсутствием выраженной симптоматики. Первые признаки хондромы обычно проявляются в том случае, если образование имеет довольно большие размеры и начинает давить на окружающие ткани и сосуды. Если рядом располагается сустав, то наличие опухоли может привести к нарушению его подвижности.

...
Протрузия шейного отдела позвоночника (совпадающих симптомов: 5 из 18)

Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

терапевт принимает
Адрес: Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Первомайская, д. 42
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Ивановская, д. 23
Телефон: +7 (499) 969-23-63
онколог принимает
Адрес: Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Люблинская, д. 104
Телефон: +7 (499) 116-82-09
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, пер. Расковой, д.14-22
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.