Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Диабетическая ангиопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия - основные симптомы:

Диабетическая ангиопатия – патологический процесс, который является осложнением сахарного диабета и характеризуется тем, что по всему организму происходит поражение мелких сосудов. Ограничений по возрасту и полу это заболевание не имеет.

В основном тяжелая форма диабетической ангиопатии наступает только в том случае, если не будет проводиться медикаментозное лечение. По статистике, данный синдром в той или иной степени проявляется у всех людей с сахарным диабетом.

Характер клинической картины будет зависеть от того, в каком именно месте локализуется патологический процесс, в какой степени тяжести протекает. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Что касается тактики терапевтических мероприятий, то единых методов здесь нет. Лечение будет зависеть от того, какой характер поражения имеет место. В целом базисная терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора, то есть сахарного диабета.

Делать прогнозы долгосрочного порядка сложно, так как все будет зависеть от характера течения первопричинного фактора и степени тяжести самого синдрома.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный патологический процесс имеет отдельное значение. Код по МКБ-10 – Е10-14.

Этиология

Диабетическая ангиопатия развивается на фоне запущенного сахарного диабета. В данном случае глюкоза оказывает разрушающее действие на внутреннюю выстилку сосудистой системы. Именно это и приводит к структурной и функциональной перестройке.

Так как при сахарном диабете количество глюкозы в крови значительно превышает допустимые нормы, ее излишки проникают в стенки сосудов и происходит накопление сорбитола и фруктозы. Эти вещества, как и глюкоза, плохо транспортируются через клеточные мембраны, что приводит к их скоплению в клетках эндотелия.

В результате этого происходит следующее:

  • повышается проницаемость сосудистой стенки и начинается ее отечность;
  • активируются процессы коагуляции, что приводит к повышенному риску тромбообразования;
  • снижается выработка релаксирующего фактора, что приводит к ухудшению гладкой мускулатуры стенок сосуда.

Таким образом, происходит образование триады Вирхова – ухудшение тока крови, повреждение эпителия, повышение свертываемости крови.

Предрасполагающие факторы для развития диабетической ангиопатии:

  • отсутствие лечения сахарного диабета;
  • несоблюдение диеты, назначенной врачом;
  • заболевания сосудов;
  • слабая иммунная система;
  • наличие системных заболеваний в анамнезе.

Кроме этого, необходимо понимать, что такой синдром приводит к поражению других органов, что может привести к летальному исходу.

Классификация

В зависимости от размера пораженных сосудов выделяют два вида данного синдрома:

Исходя из локализации патологического процесса, патология делится на следующие подвиды:

  • ангиопатия сетчатки обоих глаз или одного органа зрения (ретинопатия);
  • диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • ангиопатия сердца;
  • нефропатия – ангиопатия сосудов почек;
  • энцефалопатия – поражение сосудов головного мозга.
Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза
Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

Следует отметить, что ангиопатия глаз может привести к полной потере зрения, а в этом случае патологический процесс будет носить характер необратимого.

Симптоматика

Клиническая картина диабетической ангиопатии будет формироваться исходя из локализации синдрома.

Так, диабетическая ангиопатия сетчатки будет характеризоваться следующими симптомами:

  • снижение остроты зрения;
  • пятна, «мушки» перед глазами;
  • искры, вспышки перед глазами;
  • кровоизлияние в глазное яблоко.

В данном случае симптомы будут быстро прогрессировать, и в конечном счете это приведет к полной потере зрения.

Синдром, при котором происходит поражение сосудов нижних конечностей, симптомы будет иметь такие, как:

  • сухость кожи в районе стопы;
  • боль в ногах, возможно, расширение вен;
  • на коже образуются петехии (мелкие красные точки);
  • зуд и жжение в ногах;
  • со временем в области стопы образуются трещины;
  • быстрая утомляемость, слабость в ногах даже после непродолжительной физической нагрузки.

Постепенно в области стопы начинают появляться трофические язвы. Если не начать лечение, это неизбежно приведет к некрозу тканей, а впоследствии и к гангрене.

Ангиопатия ног при сахарном диабете
Ангиопатия ног при сахарном диабете

Кроме этого, могут проявляться симптомы следующего характера:

  • кашель с выделением крови;
  • в моче присутствует кровь, белые хлопья;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение массы тела;
  • частые и обильные кровотечения из носа;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • судороги;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • нарушение ритма сердца;
  • нестабильное артериальное давления.

Кроме этого, общая клиническая картина может сопровождаться специфическими признаками, которые будут характерны для осложнения, возникшего на фоне такого синдрома.

Обращаться к врачу необходимо, как только начали появляться первые симптомы: своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Диагностика

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторная часть исследований включает в себя:

  • общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение остаточного уровня мочевины;
  • тест на скорость клубочковой инфильтрации;
  • определение скорости СКФ.

Инструментальные исследования включают в себя:

  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • допплеровское исследование сосудов нижних конечностей;
  • ангиографию;
  • КТ или МРТ головного мозга.
Осмотр глазного дна
Осмотр глазного дна

Понадобится консультация офтальмолога, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога.

По результатам диагностических мероприятий будет определен форма и степень тяжести синдрома, на основании чего и будет избрана тактика терапевтических действий.

Лечение

Лечение любой формы диабетической ангиопатии должно проводиться только по рекомендации врача и с тщательным соблюдением его требований. В целом курс базисной терапии должен быть направлен на устранение первопричинного фактора, то есть на лечение сахарного диабета.

Фармакологическая часть лечения включает в себя прием следующих препаратов:

  • спазмолитики;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • антиагреганты;
  • ноотропные;
  • стимуляторы обмена;
  • гиполипидемические средства;
  • ингибиторы альдозоредуктазы.

Также дополнительно могут назначаться диуретики, препараты для стабилизации артериального давления, гипотензивные вещества.

Не исключается и операбельное вмешательство, если имеют место трофические язвы, некроз тканей. Лечение народными средствами в данном случае малоэффективно, так как должного терапевтического эффекта не дает.

Возможные осложнения

Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие следующих осложнений:

Что касается профилактики, то в данном случае единственно целесообразным методом будет адекватное лечение сахарного диабета. При первых же проявлениях клинической картины, которая описана выше, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Диабетическая ангиопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог, сосудистый хирург, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Синдром Альпорта (наследственный нефрит) (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Синдром Альпорта или наследственный нефрит — это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно. Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

...
Ангиопатия (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

...
Ангиопатия сетчатки глаза (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса кровеносных сосудов и мелких капилляров глазного дна. В результате прогрессирования такой патологии они могут сужаться, расширяться или становится более извитыми. На фоне всех изменений наблюдается нарушение кровотока по поражённым сосудам, а также нарушение нервной регуляции.

...
Окклюзия артерий (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Окклюзия артерий – это острая сосудистая недостаточность, возникающая при нарушении проходимости или закупорке сосудов, в результате чего нарушается доставка крови к тому или иному органу, что приводит к сбоям в его функционировании.

...
Эмболия (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Эмболия – это патологическое состояние, в результате прогрессирования которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда. Из-за этого кровоток частично или полностью перекрывается. Вещества, перекрывающие сосудистый просвет, именуются эмболами. Они попадают в артерии большого либо малого круга системы кровообращения с иных сосудистых участков. По размерам они определяются диаметром конкретных сосудов.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

кардиолог принимает
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 56
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Давыдковская, д. 5
Телефон: +7 (499) 116-82-08
Адрес: Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Партизанская, д. 41
Телефон: +7 (499) 116-82-14
сосудистый хирург принимает
Адрес: Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-63
Адрес: Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, пер. Расковой, д.14-22
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.