Лунатизм

Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение) – патологический процесс, при котором человек во время сна начинает неосознанно ходить и совершать однотипные движения. Такое название заболевание получило из-за того, что частота приступов имеет место именно в светлые ночи, то есть при полной луне.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Четких ограничений по полу и возрасту данное заболевание не имеет, но чаще всего диагностируется лунатизм у детей и именно мальчиков. Причины такого распределения частотности патологического процесса клиницисты пока не установили.

Довольно часто лунатизм сопровождается синдромом беспокойных ног, энурезом, нервным тиком, неврозом навязчивого состояния. Следует понимать и то, что лунатизм опасен: в таком состоянии человек не контролирует свои действия, поэтому может нанести себе травмы или просто погибнуть, если попадет в потенциально опасное место (дорога, обрыв и так далее).

Клиническая картина патологии довольно хорошо выражена, поэтому детский лунатизм нужно лечить в срочном порядке, так как именно в этом возрасте патологию можно или вылечить полностью, или свести к минимуму частоту приступов, добившись фазы стойкой ремиссии.

Постановка диагноза осуществляется на основании сбора личного анамнеза, текущей клинической картины, а при необходимости инструментального обследования. Лечение основывается на консервативных терапевтических мероприятиях.

Этиология

Сомнамбулизм у детей, как правило, носит первичный характер и может проявляться уже в дошкольном возрасте.

Причины лунатизма у детей следующие:

• продолжительные игры на компьютере или просмотр телевизора;
• неблагоприятная психоэмоциональная обстановка в семье, школе, напряженные отношения между сверстниками;
• эпилепсия;
• генетическая предрасположенность;
• мигрени;
• высокая температура во время болезни.

Лунатизм у взрослых в большинстве случаев носит вторичный характер, и встречается довольно редко.

В таких случаях сомнамбулизм причины имеет следующие:

• черепно-мозговая травма;
• мигрени;
• острые и хронические стрессы;
• хроническая усталость, недосып;
• неврозы;
• образование доброкачественных или злокачественных опухолей в головном мозге;
• болезнь Паркинсона;
• панические атаки, приступы истерии;
• аневризма сосудов головного мозга;
• слабоумие;
• эпилепсия;
• синдром обструктивного сонного апноэ;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма, а именно ее ночные приступы;
• сахарный диабет;
• употребление алкоголя, прием наркотических средств;
• нерациональное питание на систематической основе;
• привычка много есть перед сном;
• употребление некоторых медикаментозных препаратов – седативные, нейролептики, снотворное.

Вылечить лунатизм у взрослого человека практически невозможно, но если придерживаться рекомендаций врача, то можно свести частоту приступов к минимуму.

Отдельно следует сказать о таком подвиде данного патологического процесса, как сексуальный лунатизм. В этом случае больной во время сна может бессознательно имитировать или же совершать половой акт, но после пробуждения этого не помнить. Такой лунатизм причины имеет те же, что и для общей клинической картины заболевания.

Симптоматика

Симптомы могут проявляться как в сознательном, так и бессознательном состоянии.

Так, к признакам нарушения, которые проявляются в осознанном состоянии можно отнести:

• резкие перепады настроения;
• раздражительность;
• слабость, недомогание;
• головные боли, иногда приступы головокружения и потери сознания.

Однако следует отметить, что большая часть болеющих лунатизмом в сознательном состоянии чувствуют себя отлично.

Клиническая картина лунатизма характеризуется следующим образом:

• повышенный тонус мышц;
• глаза широко открыты, но глазные яблоки неподвижны;
• руки могут быть вытянуты вперед или просто опущены по бокам;
• туловище немного наклонено вперед – в таком положении больной идет, не разбирая дороги.

В некоторых случаях пациент может совершать какие-либо простые или сложные действия: искать или, наоборот, что-то прятать, начать выполнение каких-либо хозяйственных дел, выйти на улицу. При этом, когда приступ проходит и больной снова засыпает, после пробуждения он не будет помнить того, что с ним происходило.

Как проявляется ночной лунатизм

Диагностика

Диагностическая программа включает в себя следующее:

• физикальный осмотр больного с выяснением полной клинической картины, личного и семейного анамнеза;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• электроэнцефалография;
• полисомнография;
• КТ или МРТ головного мозга.

Также дополнительно понадобится консультация смежных специалистов: эндокринолога, онколога, кардиолога, пульмонолога.

По результатам диагностики врач определит, как наиболее эффективно проводить лечение сомнамбулизма.

Лечение

Как правило, лечение лунатизма у взрослых и детей, если причиной является не образование в головном мозге или аневризма, проводится путем консервативных мероприятий.

Больному назначают следующие препараты:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• седативные средства.

Также следует придерживаться общих рекомендаций:

• нормализация режима работы и отдыха;
• соблюдать правила здорового сна – не менее 8 часов в спокойной эмоциональной обстановке;
• не есть перед сном – последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна;
• исключить чрезмерное употребление алкоголя;
• правильно питаться;
• оградить себя от стрессов и постоянного нервного напряжения.

Необходимо отметить, что лунатизм у подростков довольно часто обусловлен именно психоэмоциональными проблемами, поэтому дополнительно может потребоваться курс психотерапии.

Лечение лунатизма – длительный процесс, и должен осуществляться только комплексно. Избавиться от такого нарушения полностью довольно сложно.