Парафимоз

Парафимоз у мужчин – это болезнетворное состояние, обуславливающееся сдавливанием головки пениса сдвинутой крайней плотью, что влечёт за собой появление отёчности и нарушение кровоснабжения головки. Данный процесс может привести к отмиранию тканей полового органа. В медицине такая патология считается осложнением фимоза, т. е. сужения крайней плоти. Такой недуг может быть врождённым или приобретённым, отчего нередко встречается у детей.

• Этиология
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причин возникновения может быть несколько – травмирование во время полового контакта или мастурбации, генитальная аллергия или первичный сифилис. Основными симптомами проявления недуга считаются – отёчность и синюшность головки, болезненный процесс испускания мочи. Диагноз удаётся установить без особого труда, основываясь на осмотре пениса.

В международной классификации заболеваний (МКБ 10) такое расстройство имеет собственный индекс – N47. Лечить парафимоз можно несколькими способами – вправлением, рассечением крайней плоти или пункцией отёчных тканей. Поскольку такое состояние является неотложным, то при возникновении первых признаков и внешних проявлений недуга необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельные попытки по ликвидации симптомов в домашних условиях, так как это может только усложнить ситуацию и стать причиной проявления осложнений.

Этиология

Главным фактором формирования парафимоза является наличие у мужчины фимоза – сужения кольца крайней плоти. Это означает, что головка не может быть полностью оголена. Другими причинами проявления заболевания являются:

• насильственное оголение головки;
• травмы при половом акте. Это зависит от частоты и скорости движений партнёров и позы;
• мастурбация, в частности онанизм у мальчиков;
• сахарный диабет;
• наличие рубцов, появившихся как следствие ожогов или травм полового органа;
• неэластичность короткой уздечки;
• системные дерматологические заболевания;
• неправильное выполнение гигиенических процедур у детей при открывании головки. Это обусловлено тем, что при рождении у каждого мальчика присутствует физиологический фимоз – склеивание головки с внутренним листком крайней плоти. Спонтанное раскрытие осуществляется в возрасте от трёх до семи лет. Но в большинстве случаев родители стремятся сделать так, чтобы это произошло как можно раньше, используя для этого банные процедуры;
• осложнения после проведения цистоскопии или катетеризации уретры, когда необходимо принудительно оголить головку;
• аллергические реакции;
• первичный сифилис;
• пирсинг – крайне редко, но всё-таки может стать причиной возникновения данного недуга.

Симптомы

Парафимоз

Парафимоз характеризуется острым началом и протеканием с интенсивным проявлением симптомов:

• отёчности;
• заметное возрастание объёмов головки – происходит на фоне сильного сдавливания кольцом из ткани крайней плоти;
• головка приобретает синюшный оттенок;
• выражается сильная болезненность. Степень её значительно усиливается при прикосновениях и испускании мочи. У детей развивается острая задержка урины;
• поза, в которой находится мужчина или мальчик – широко расставленные ноги и наклонённое вперёд туловище.

Если человек перестаёт чувствовать боль, то это говорит о развитии отмирания тканей. В таких случаях синюшность перетекает в более тёмный оттенок, фиолетовый или чёрный. В таких случаях лечение парафимоза невозможно, половой орган подлежит ампутации.

Осложнения

Зачастую последствия возникают по причине несвоевременного обращения в медицинское учреждение на фоне ошибочного мнения о том, что внешние проявления пройдут самостоятельно, или при попытках самостоятельного устранения симптомов в домашних условиях. Таким образом, осложнениями парафимоза являются:

• отмирание тканей головки, из-за чего вправление парафимоза невозможно;
• образование язв, благодаря чему в организм может быть занесена инфекция;
• прогрессирование инфекции – возможно частичное удаление дистальной части пениса.

Диагностика

Диагностика парафимоза не составляет сложности благодаря тому, что недуг имеет характерные внешние признаки у мальчиков и мужчин. Зачастую диагностические мероприятия включают в себя:

• сбор информации и анализ жалоб пациента. Врачу необходимо знать время возникновения первых признаков и их интенсивность;
• непосредственный осмотр полового органа;
• дополнительные консультации хирурга.

Лечение

Перед тем как вызвать скорую помощь для того, чтобы доставить пострадавшего в больницу, необходимо оказать первую помощь – приложить лёд к месту повреждения, наложить утягивающую повязку из эластичного бинта и антисептического раствора. Это может снизить проявление болезненных ощущений и отёчности головки.

Лечение парафимоза осуществимо несколькими способами:

• консервативными методиками;
• хирургическим вмешательством.

Если пострадавший вовремя обратился к специалисту, то проводится вправление парафимоза. Делают это под местным обезболивающим, для детей – под общим. Перед манипуляцией необходимо смазать головку пениса вазелином или глицерином. При необходимости проводится пункция для удаления скопившейся жидкости. После вправления назначаются лечебные ванны и компрессы из камфорного масла.

В случаях, когда несколько попыток вправления не дали результата, лечение парафимоза проводится при помощи продольного рассечения крайней плоти. Во избежание повторного проявления такого расстройства через несколько месяцев проводится круговое иссечение – обрезание. Благодаря новейшим технологиям процедура эта совершенно безболезненна, потому как выполняется при помощи лазерного излучения или радиохирургического лазера.

Во избежание более глубокого хирургического вмешательства, не следует устранять симптомы в домашних условиях — необходимо сразу же вызывать скорую помощь или постараться самостоятельно добраться до ближайшего медицинского учреждения. Потому что уже через полчаса развития парафимоза может наступить омертвление тканей.

Профилактика

Профилактические мероприятия для мужчин и мальчиков, для предотвращения такого неприятного расстройства, заключаются в соблюдении несложных правил:

• устранении фимоза, инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы;
• регулярном и правильном выполнении правил личной гигиены, в особенности у детей до семи лет;
• воздержании от травм полового органа и паховой зоны;
• не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• прохождении профилактического осмотра в клинике несколько раз в год, при сахарном диабете – каждые три месяца.

При своевременном проведении лечения прогноз парафимоза благоприятный. Для выявления фимоза дети и подростки должны проходить осмотр у детского уролога-андролога.