Киста копчика

Киста копчика (пилонидальная киста копчика) — патологическое врожденное изменение в подкожной клетчатке копчика. Киста располагается в области борозды между ягодицами, с виду напоминает разрез, который по строению похож на эпителий. Встречаются случаи, когда образование располагается под кожным покровом, не проявляясь на его поверхности, дополнительно появляется эпителиальный копчиковый ход. Иногда образование находится в такой близости к анальному отверстию, что происходит ее заражение каловыми массами.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Опираясь на статистику, пилонидальная киста диагностируется у одного из 300 – 500 человек. До момента развития воспалительного процесса болезнь может иметь бессимптомное течение.

Патологическое явление сопровождается болевыми ощущениями, представляет массу неудобств на протяжении жизни. Заболевание невозможно излечить полностью без хирургического вмешательства. У женщин киста копчика встречается в три раза реже, нежели у мужчин.

Этиология

Половина ученых придерживается мнения, что обильный рост волос в области копчика может спровоцировать кисту, так как это способствует неправильному росту волос в межъягодичной складке, что и вызывает заболевание. Оставшаяся половина настаивает на том, что аномалия имеет врожденный характер. Дополнительные причины кисты на копчике следующие:

• сидячий образ жизни;
• наследственный фактор;
• болезни инфекционного характера;
• переохлаждение;
• травма в области копчика;
• снижение иммунной функции организма.

Отсутствие должного ухода за телом может стать провокацией проблемы такого рода.

Киста копчика

Классификация

Киста на копчике у мужчин и женщин классифицируется в зависимости от течения заболевания:

• неосложненное течение (клиническая картина, жалобы отсутствуют; пилонидальная киста);
• острое воспаление (стадия инфильтрации);
• хроническое воспаление (развивается нагноение кисты);
• ремиссия воспаления (отсутствие жалоб после обострения).

В соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 патологическому процессу присвоен код L05.0. Пилонидальная киста без абсцессов имеет бессимптомное течение, не вызывает дополнительных неудобств, не требует срочного лечения.

Пилонидальная киста с абсцессом имеет ярко выраженную клиническую картину, требует срочного комплексного лечения лекарственными препаратами и оперативного вмешательства.

Симптоматика

Симптомов киста копчика может и не иметь, выявляется случайным образом на очередной консультации специалиста. Выглядит как отверстие на кожном покрове (свищевой ход) или небольшое в нем углубление.

Если присутствуют инфекционные процессы, происходит нагноение, что провоцирует следующие признаки кисты копчика:

• интенсивная боль в нижнем отделе позвоночника;
• покраснение в области копчика;
• ощущение наличия инородного объекта при ходьбе;
• ощущение жара в области ягодиц, которое сопровождает больного постоянно;
• появление отечности на копчике и поясничной области;
• выделение гноя из свищевого хода.

Воспаление кисты копчика и наличие воспаления способствуют повышению температуры тела больного до 39 – 40 градусов.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать аномальное явление, специалисту необходимо:

• провести осмотр пациента;
• изучить историю болезни больного;
• ознакомиться с симптоматикой, которая отмечается у пациента.

Лабораторные анализы не считаются необходимыми при таком заболевании, поэтому могут не предписываться доктором. Однако при наличии нагноения в обязательном случае дают такие направления:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

Эпителиальная киста копчика может доставлять определенные трудности в диагностике, поэтому могут быть назначены такие методы инструментальной диагностики:

• ректороманоскопия;
• зондирование;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Ректороманоскопия

По результатам инструментальной диагностики клиницист однозначно определит точный диагноз и назначит максимально эффективное лечение.

Если замечено подобное новообразование в области копчика, необходимо проконсультироваться с хирургом или проктологом.

Лечение

Лечение кисты копчика необходимо в обязательном порядке, может быть:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• народными средствами.

Лечение медикаментозными средствами предполагают употребление лекарств разного спектра действия:

• антибактериальных препаратов;
• противовоспалительных средств;
• регенерирующих средств;
• препаратов местной обработки.

Употребление антибактериальных препаратов способствует уничтожению микроорганизмов и бактерий в области свищевого хода.

Из противовоспалительных средств назначают способные снять отечность поясницы и болевые ощущения. После завершения отхождения гнойных выделений используют восстанавливающие мази, которые воздействуют на очаг поражения, способны ускорить рубцевание кисты.

Использование средств для местной обработки эффективно, чтобы избежать рецидива и обострения заболевания.

Хирургическое иссечение кисты копчика — самый распространенный метод лечения. Клиницисты придерживаются ниже представленных методик оперативного удаления кисты:

• метод открытой раны;
• метод закрытой раны;
• метод Баска;
• метод Каридакиса.

Хирургическое лечение кисты копчика

Метод открытой раны состоит из таких процессов:

• определение локации кисты;
• иссечение кожного покрова вокруг свищевого хода;
• удаление содержимого кисты, прочищение ходов;
• подшивание краев к днищу раны.

Операция по удалению кисты копчика таким методом имеет длительный восстановительный период — до двух месяцев. Однако специфическое подшивание края позволяет избежать рецидива патологии в будущем.

Осуществление метода закрытой раны достаточно схоже с описанным выше, однако после очистки ходов оставляется место для помещения дренажной трубки, которая будет отсасывать гнойные выделения. Остальные участки раны сшиваются друг с другом. Послеоперационный период характеризуется быстрым (две – три недели) восстановлением, однако повышается риск повторного образования свищевого хода.

Метод Баска подразумевает удаление кисты с последующей установкой дренажа. Восстановление проходит быстрее, так как область поражения меньше. Лечение таким образом весьма эффективно, рекомендуется при иссечении рецидивирующих кист.

Метод Каридакиса характеризуется смещением сечения в межъягодичную область, что повышает скорость восстановления. На линии ягодиц рубец со временем становится незаметным.

Инновационные технологии включают лазерное удаление свищевого хода. Метод достаточно эффективен, проводится без дополнительных разрезов кожного покрова холодным лазером. Удаление лазером кисты копчика не требует госпитализации, так как через пару часов после операции пациент в состоянии отправляться домой. Лазерная методика не оставляет рубцов, шрамов, не вызывает проблем в работе кишечника, которые часто сопровождают больных в послеоперационный период.

Лечение народными средствами может быть предписано в качестве дополнительной терапии. Направлено на устранение болевых ощущений и снятие воспалительного процесса. Лечение в домашних условиях предусматривает использование:

• компрессов из дегтя;
• примочек из прополиса;
• прикладывания холстика из улья;
• компрессов из зверобоя;
• примочек из полыни;
• компрессов из листьев подорожника;
• примочек из спиртового настоя календулы.

Наиболее эффективным методом считается оперативное вмешательство, так как процент рецидивов достаточно невысок.

Профилактика

После проведения хирургического вмешательства необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

• избегать набора лишнего веса;
• вести активный образ жизни;
• придерживаться правил гигиены.

Чтобы не допустить повторного образования свищевого хода, необходимо придерживаться рекомендаций клиницистов. Врачи утверждают, что нельзя:

• 3 недели сидеть;
• поднимать тяжелые предметы;
• проводить эпиляцию на месте рубца;
• перетруждаться физически.

Запрещается проведение гигиенических процедур разного характера в месте сшивания кожного покрова.