Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Болезнь Блаунта: симптомы и лечение

Болезнь Блаунта

Болезнь Блаунта - основные симптомы:

  • Быстрая утомляемость
  • Хромота
  • Нарушение двигательной функции
  • Утиная походка
  • Небольшой рост
  • Плоскостопие
  • Искривление голени
  • Атрофия мышц голени
  • Укорочение нижних конечностей
  • Снижение тонуса мышц ног
  • Неуклюжесть походки

Болезнь Блаунта – представляет собой детское заболевание, которое приводит к искривлению большой берцовой кости. Патология может проявиться либо до трёхлетнего возраста, либо у детей, которым уже исполнилось шесть лет. Механизм и причины возникновения такого недуга неизвестны, однако клиницисты выделяют довольно узкую группу предрасполагающих факторов и пусковых моментов.

Помимо видимой деформации, в клинической картине присутствуют такие признаки, как плоскостопие, снижение двигательных функций и укорочение нижних конечностей. Какие-либо неприятные ощущения для такой болезни не характерны.

С тем чтобы поставить правильный диагноз не возникает особых проблем, поскольку недуг имеет довольно специфическую симптоматику. Тем не менее в дополнение требуется проведение инструментальных обследований пациента, среди которых рентген.

Лечение в подавляющем большинстве случаев хирургическое.

В международной классификации болезней такое нарушение имеет собственное значение – код по МКБ-10 – Q68.4.

Этиология

На сегодня остаются не известными причины развития такого нарушения, но предполагается, что этому может дать начало поражение большеберцовой кости, а именно её эпифизарного хряща в зоне мыщелков.

Некоторые специалисты считают, что подобное нарушение связано с такими патологическими состояниями:

  • остеохондропатия;
  • хондродисплазия.

Также не исключается вероятность того, что патология сочетается с иными аномалиями развития врождённого характера. Помимо этого, рассматривается влияние отягощённой наследственности.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • избыточную массу тела;
  • ранее начало ходьбы – подразумевает отсутствие стадии ползания;
  • травмы ног в младенчестве;
  • осложнённое протекание болезней инфекционной природы;
  • нарушение функционирования эндокринной системы.

Пусковым элементом считается чрезмерная нагрузка неподготовленного костно-мышечного аппарата, что сочетается с некоторыми анатомическими вариантами строения нижних конечностей.

Отдельно выделяют такой фактор, как недостаток витамина D – его недостаточное поступление с пищей, расстройства усвояемости или индивидуальная непереносимость может повлиять на формирование генетической мутации, которая в конечном счёте приводит к выражению признаков подобного недуга.

Классификация

В зависимости от того, в какой возрастной категории находился ребёнок при выражении первой симптоматики, болезнь Эрлахера Блаунта делится на несколько форм:

  • младенческую – характеризуется возможностью диагностировать недуг у малышей до трёх лет;
  • ювенильную – проявляется в период с четырёх до десяти лет;
  • подростковую – развивается в возрасте после одиннадцати лет.

В зависимости от деформации нижних конечностей различают:

  • искривление голеней варусного характера – это наиболее распространённая форма недуга, при которой ноги имеют О-образную форму;
  • искривление голеней вальгусного характера – диагностируется крайне редко и выражается в том, что нижние конечности напоминают букву Х.

По степени выраженности деформации выделяют несколько типов болезни Блаунта:

  • потенциальный – искривление не превышает пятнадцати градусов и выражается в краевом склерозе верхней части большой берцовой кости. При этом внутренняя сторона подвергается нарушению в несколько раз чаще наружной;
  • умеренно выраженный – искривление достигает двадцати пяти градусов;
  • прогрессирующий – угол отклонения не превышает тридцати градусов;
  • быстропрогрессирующий – деформация достигает сорок градусов;
  • осложнённый – угол искривления составляет сорок и более градусов.

Симптоматика

Симптомы патологии полностью отсутствуют до двух или трёх лет. Это связано с тем, что до этого времени малыш ещё не может уверенно ходить.

В первую очередь в клинической картине начинает появляться искривление голеней – если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, то деформация будет постепенно увеличиваться.

Таким образом, сопутствующими внешними проявлениями при болезни Блаунта будут:

  • укорочение конечностей, отчего руки будут казаться чрезмерно длинными на фоне всего тела. Зарегистрированы случаи, когда пальцы кисти достигали уровня коленной чашечки;
  • «утиная» походка;
  • понижение тонуса мышц нижних конечностей;
  • плоскостопие;
  • формирование клювовидного выступа на большеберцовой кости;
  • атрофия мышц голени;
  • значительное ограничение двигательной функции;
  • хромота;
  • неуклюжесть походки;
  • быстрая утомляемость малыша;
  • низкий рост – зачастую ниже средних показателей, характерных для своей возрастной категории.
Симптомы болезни Блаунта
Симптомы болезни Блаунта

Диагностика

Несмотря на то что болезнь Эрлахера Блаунта имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, диагностирование основывается на инструментальных обследованиях больного. Однако, прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций;

  • изучить историю болезни маленького пациента и его родителей;
  • собрать жизненный анамнез;
  • провести тщательный физикальный осмотр нижних конечностей;
  • детально опросить родителей больного – для выяснения того, когда появились первые признаки патологии.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс во время диагностики болезни Блаунта не проводятся, поскольку они не несут в себе диагностическую ценность.

Инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

  • рентгена коленных суставов;
  • КТ – для изучения состояния тканей костей и хрящей в верхних областях большой берцовой кости;
  • МРТ – для оценивания структуры мягких тканей.
Рентгенограмма при болезни Блаунта
Рентгенограмма при болезни Блаунта

Последние две процедуры являются вспомогательными, а основу диагностики составляет рентгенография, поскольку рентгеновский снимок укажет на:

  • искривление большой берцовой кости — деформация будет иметь вид клюва;
  • равномерную вогнутую форму суставной поверхности этой кости, которая также будет скошена под углом. Нередко обнаруживается высокая минерализация;
  • расширенную область роста внутренней части поражённой кости;
  • нечёткие контуры костно-замыкательной пластинки;
  • утолщение кортикального слоя;
  • наслаивание теней малой и большой берцовой кости.

Потребность в проведении дифференциальной диагностики полностью отсутствует.

Лечение

Схема терапии болезни Блаунта у детей будет отличаться в зависимости от степени деформации. Например, при незначительном нарушении лечение состоит из:

  • прохождения курса лечебного массажа;
  • выполнения ЛФК;
  • оксигенобаротерапии;
  • физиотерапевтических процедур с использованием парафина и грязевых аппликаций;
  • приёма лекарств, направленных на стимуляцию мышц;
  • ношения ортопедической обуви.

При среднетяжелом и тяжёлом протекании патологии необходимо проводить профилактику деформирующей формы артроза. Для этого применяют:

  • гипсовые повязки;
  • лечебную гимнастику;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ортопедические изделия.

В случаях диагностировании осложнённой формы болезни, а также в тех ситуациях, когда лечение болезни Блаунта на более лёгких стадиях протекания не было проведено до того, как ребёнку исполнилось шесть лет, пациенту показано хирургическое вмешательство.

В таких случаях лечить недуг необходимо при помощи:

  • аппарата Илизарова;
  • корригирующей высокой остеотомии большеберцовой кости. Реже прибегают к нижней остеотомии малоберцовой кости;
  • установления костных аллотрансплантатов;
  • пластики связок коленного сустава.
Лечение болезни Блаунта при помощи аппарата Илизарова
Лечение болезни Блаунта при помощи аппарата Илизарова

Профилактика и прогноз

Для того чтобы избежать возможного развития болезни Эрлахера Блаунта профилактические мероприятия должны выполняться родителями по отношению к ребёнку. Таким образом, профилактика включает в себя:

  • контроль над массой тела – она не должна быть выше нормы;
  • обогащение рациона витамином D;
  • наблюдение за тем, чтобы малыш сначала начал ползать и только после этого ходить;
  • регулярно проходить обследование у всех детских специалистов.

Исход недуга диктуется несколькими факторами:

  • степенью деформации;
  • наличием или отсутствием нарушений ростковой пластинки;
  • ранней диагностикой;
  • своевременно начатой комплексной терапией;
  • сроками проведения хирургического вмешательства.

Зачастую у ребёнка восстанавливается нормальная форма ног и ходьба. Последствия в виде инвалидизации наблюдаются крайне редко.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Болезнь Блаунта и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Туберкулез костей (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Туберкулёз костей – недуг, развивающийся вследствие активной деятельности туберкулёзных микобактерий, которые в медицине также известны под названием палочки Коха. В результате их проникновения в суставе образуются свищи, которые долго не заживают, нарушается его подвижность, а в более тяжёлых случаях он полностью разрушается. При развитии и прогрессировании туберкулёза позвоночника может образоваться горб и искривиться спина. Без должного лечения возникает паралич конечностей.

...
Синовит (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Синовит – это воспалительный процесс, локализирующийся на внутренней оболочке капсулы сустава. Опасность недуга заключается в том, что зачастую он протекает практически безболезненно. Из-за этого люди откладывают визит к доктору и вовремя не начинают полноценное лечение синовита.

...
Ишиалгия (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Ишиалгия – представляет собой не отдельное заболевание, а целый комплекс неприятных симптомов и ощущений, возникающих под действием давления на один или несколько составляющих седалищного нерва. Чаще всего возникает там, где он выходит за пределы позвоночника.

...
Эпифизеолиз (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Эпифизеолиз – это поражение зоны ростовой пластинки кости. Под этой областью подразумевается часть хрящевой ткани, которая размещается на конце длинных костей и постоянно развивается. От формирования ростовой пластины зависит длина и форма кости у взрослого человека.

...
Спондилез поясничного отдела (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Спондилез поясничного отдела – представляет собой одну из наиболее частых разновидностей подобного патологического процесса, которая при отсутствии терапии приводит к непоправимым последствиям. Основополагающим источником болезни выступают травмы поясницы и чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Существует менее безобидный фактор – естественный процесс старения организма.

...

Обсуждения:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

педиатр принимает
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Приорова, д. 36
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Университетский пр-т, д. 4
Телефон: +7 (499) 969-23-58
Адрес: Москва, пр-т Вернадского, д. 93, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 1
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, Хорошёвское ш., д. 80
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.