Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Холецистография

Холецистография – процедура рентгенологического исследования желчного пузыря с применением специального контраста. Метод разработан в далеком 1923 году двумя американскими хирургами, и получил широкое распространение благодаря своей безболезненности, простоте и высокой диагностической способности.

Обычно с диагностической целью применяется пероральная холецистография, при которой контрастное вещество употребляется человеком вовнутрь за день до предполагаемого исследования. Используемое для этой цели вещество – билитраст, прием которого показан в дозе 1 г на 20 кг массы тела. Прием этого (или некоторых других) препарата позволяет рентгеновским лучам хорошо отражаться от стенок желчного пузыря, что и дает врачу возможность увидеть изменения в его форме, размере и внутреннем наполнении.

Показания и противопоказания

Существуют определенные показания к такому исследованию:

  • подозрение на ЖКБ;
  • дискинезия желчных путей;
  • постоянные боли и дискомфорт в правом подреберье;
  • нарушение процесса переваривания жиров в кишечнике.

Также холецистография желчного пузыря показана тем больным, у которых подозревают наличие опухоли, и которые нуждаются в диагностическом обследовании желчевыводящих протоков. Несмотря на то, что процедура несложная и безболезненная, исследованию все же не подвергаются пациенты со следующими патологическими состояниями:

Не назначается холецистография и беременным женщинам, а также матерям, которые кормят грудью малыша.

Подготовка и проведение исследования

Подготовка больного к исследованию желчного пузыря не составляет особой сложности. Тем не менее, существует определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться для того, чтобы получить достоверные результаты.

Чтобы подготовить больного к процедуре, необходимо за несколько дней до нее назначить ему щадящую диету – из меню исключается жареная и жирная пища, газированные напитки, сладости, острая пища и некоторые другие продукты (полный перечень для каждого человека подготовит врач).

Второй этап - подготовка за день до процедуры. Накануне вечером, часов в 17, больному рекомендуется съесть рисовую кашу и яйцо всмятку.  После этого есть нельзя, но можно пить достаточное количество воды. Спустя два часа после легкого ужина делается очистительная клизма, а затем человеку дают принять контрастное вещество. Важно, чтобы прием билитраста происходил в несколько этапов (три этапа), при которых за раз человек принимает 1 г вещества и запивает его сладким чаем.

В 22 часа перорально человек принимает 40% раствор глюкозы в объеме 100 мл. Если подготовка была проведена успешно, сама холецистография желчного пузыря проводится в 9 часов утра натощак, и заключается она в рентгеновских снимках органа в нескольких проекциях.

После диагностики обязательным условием является прием желчегонного завтрака, который может заключаться в употреблении двух сырых яиц, или съедании кусочка сливочного масла (употреблении 50 г оливкового масла). Через час после желчегонного завтрака снимки делают вновь. Это позволяет определить сократительную способность пузыря и желчных протоков.

Внутривенная холецистография

В тех случаях, когда исследование с помощью перорального введения рентгенконтрастного вещества не позволило получить результат, показана внутривенная холецистография. К ее проведению также имеются противопоказания, среди которых:

  • болезни печени и почек;
  • идиосинкразия к йоду;
  • базедова болезнь в тяжелой форме.

Относительными противопоказаниями, при которых данное исследование может быть проведено при необходимости подтверждения наличия камней в желчном пузыре, являются такие патологические состояния: острый и подострый ангиохолит, холангит, острый панкреатит, а также токсические состояния.

При внутривенном введении контраста процесс абсорбции его происходит быстрее. Раствор глюкозы, при таком исследовании, тоже вводят внутривенно. Следует отметить, что пероральная холецистография желчного пузыря и внутривенная не являются взаимозаменяющими методами диагностики – скорее, они дополняют друг друга, поскольку то, что не удалось увидеть при одном методе исследования, удается увидеть при втором.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.