Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Фундопликация

К-МЕДИЦИНА
многопрофильный медицинский центр
Многопрофильный медицинский центр оказывает помощь детям и взрослым любого возраста. В клинике есть отделение флебологии, кардиологии, отоларингологии, гинекологии, педиатрии, проктологии, хирургии, физиотерапии, травматологии, аллергологии, гастроэнтерологии, венерологии, гематологии, иммунологии, остеопатии, онкологии, маммологии, офтальмологии и др....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 55000 руб.
Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
СМ-Клиника
многопрофильный медицинский центр
«СМ-Клиника» - это многопрофильный медицинский холдинг. В состав медицинского учреждения входит – поликлиника, аптека, стационар, операционный блок, диагностическое и стоматологическое отделение. Прием специалистами ведется ежедневно. В штате более 100 квалифицированных специалистов. Второй по величине медицинский центр в России....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 0 руб.
Доступно в 2 офисах сети клиник
Сеть Медиинских Центров Клиника Семейная
многопрофильный медицинский центр
«Клиника Семейная» - это сеть медицинских клиник семейного типа. Ведется ежедневный прием специалистов по всем медицинским направлениям. Работают отделения пластической хирургии, косметологии и ринопластики. Записаться на прием можно в онлайн режиме, или позвонив по контактным номерам. Можно заказать обратный звонок....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 70000 руб.
Доступно в 9 офисах сети клиник

Фундопликация – хирургическая процедура, которая заключается в ушивании нижнего пищеводного сфинктера, что прекращает заброс желудочного содержимого в пищевод и избавляет человека от такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс, который, в свою очередь, становится причиной развития у человека такого заболевания, как эзофагит. При эзофагите слизистая пищевода разрушается кислотами желудочного сока и воспаляется, что вызывает соответствующие симптомы, в том числе боль и изжогу, которая не снимается лекарственными препаратами.

Показания

Гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит – основные показания к проведению данного хирургического вмешательства. Рефлюкс развивается вследствие заброса содержимого желудка в пищевод, из-за чего раздражаются нервные окончания последнего и разрушаются его ткани под действием кислотного содержимого желудка.

В результате, пациент испытывает сильную изжогу, приступы которой не купируют никакие лекарственные средства. Это причиняет дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни человека.

Если говорить об эзофагите, то данное заболевание является следствием гастроэзофагеального рефлюкса, поскольку при постоянном забросе содержимого желудка в пищевод его слизистая истончается и воспаляется.

Рефлюкс может вызвать и другие патологические состояния у человека, среди которых:

Отметим, что операция показана лишь в крайних случаях, то есть тогда, когда медикаментозным лечением невозможно добиться улучшения состояния человека.

В то же время при определенных патологических состояниях проведение операции противопоказано. В частности, не проводят ее людям, находящимся в тяжелом состоянии вследствие других патологий внутренних органов. Также, не назначают фундопликацию пациентам с нарушением моторики пищевода, или тем, кто недавно пережил операцию на органах пищеварительного тракта. При язвах пищевода, его стенозе или болезни Баррета тоже операция по ушиванию сфинктера пищевода не проводится.

Классификация

В современной медицинской практике операция по ушиванию сфинктера желудка, для предотвращения забрасывания в пищевой желудочного содержимого, выполняется несколькими способами. Самый распространенный способ выполнения этой процедуры – по Ниссену. Заключается фундопликация по Ниссену в том, что желудок оборачивается вокруг пищевода, за счет чего уплотняется область сфинктера, и заброс содержимого желудка больше не происходит. Это один из самых простых, но при этом самых эффективных способов лечения данного заболевания.

Следует отметить, что данная операция может выполняться различными способами. Основной способ, который использовали в прошлом – это трансабдоминальная операция, при которой надрез осуществляется на брюшной полости. Сегодня такой способ применяется редко, так как является высокотравматичным и может иметь массу осложнений. Поэтому данный метод хирургического вмешательства уступил место лапароскопическому. Лапароскопическая фундопликация выполняется через пять проколов брюшной полости под контролем видеокамеры.

Еще одна разновидность фундопликации по Ниссену – транстаракальная. При этом методе доступ к проблемному месту достигается через грудную клетку. Данный метод показан в тех случаях, когда через брюшную полость невозможно попасть к области желудка. Например, если у человека асцит, если брюшная стенка воспалена, если в брюшине имеются новообразования или множественные спайки, не позволяющие достичь желудка.

Существуют и другие разновидности фундопликации, среди которых:

  • фундопликация по Дору (при которой передняя стенка укладывается спереди пищевода и фиксируется к правой стенке органа);
  • по Тупе (заключается в формировании симметричной манжетки вокруг пищевода);
  • по Черноусову (эндоскопическая операция при которой формируется циркулярная манжета с селективной ваготомией).

Отметим, что перед операцией пациентам показано прохождение ультразвукового исследования и рентгена пищевода и желудка (с красителем). Накануне больному показан легкий ужин, а после полуночи ему запрещается есть и пить.

Послеоперационный период

Вид операционного вмешательства выбирает врач в зависимости от состояния пациента. После процедуры в течение недели-двух пациент должен оставаться в стационаре, чтобы доктор исключил вероятность послеоперационных осложнений.

Самые распространенные послеоперационные осложнения, с которыми может столкнуться человек после такой процедуры, это:

  • кровотечение из пищевода;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • повреждение пищевода или желудка с нарушением их проходимости;
  • отек пищевода и затрудненное глотание, и другие нарушения.

После операции, если она была проведена лапароскопически, зонд для кормления пациента не устанавливается. Однако, если были применены любые другие методы – тогда показана установка зонда, через который в организм пациента в течение ближайших трех дней будет поступать пища. Также показано внутривенное вливание питательных растворов.

Через несколько дней после процедуры пациента переводят на обычное питание (жидкой, протертой пищей), и проводят контрольное глотательное рентгенконтрастное исследование – человек глотает зонд, чтобы врач мог убедиться в том, что операция прошла успешно.

Из стационара человека выписывают через полторы-две недели, при лапароскопической операции – на 5 день. Ему необходимо в ближайшее время соблюдать диету и исключить из своего рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую пищевода.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.