Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование – процедура, которая проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. В частности, с целью диагностики процедура назначается в том случае, когда нужно определить сократительную способность желчного пузыря, выделительную способность поджелудочной железы или же исследовать содержимое двенадцатиперстной кишки.

Многие люди не знают, что такое дуоденальное зондирование, поэтому требуется объяснение данной процедуры. С лечебной целью такую манипуляцию выполняют в тех случаях, когда необходимо уничтожить паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека (при подтвержденном диагнозе). Тогда через зонд в органы пищеварения вводятся лекарственные средства против паразитов, что позволяет быстро их уничтожить.

А еще подобная процедура проводится в тех случаях, когда нужно взять желчь на анализ – методика и алгоритм проведения исследования в этом случае аналогичны тем, которые используются при диагностическом и лечебном зондировании.

Показания и противопоказания

Процедура назначается, когда у человека имеются болезни печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей. Также назначается дуоденальное зондирование в случае подозрения на наличие паразитов в организме, и тогда, когда человека беспокоят недифференцированные боли в эпигастрии.

Застой желчи, который может сопровождаться возникновением болей и другими симптомам, тоже может стать показанием к проведению зондирования. К таким симптомам можно отнести:

  • появление высыпаний на коже, которые не относятся к кожным патологиям;
  • боли в области желудка, правого или левого подреберья;
  • боли в области кишечника;
  • рвота неясной этиологии;
  • тошнота.                  

Существуют и противопоказания, которые не позволяют врачу назначить пациенту эту процедуру. К ним относятся:

То есть противопоказания к проведению данной диагностической процедуры связаны с невозможностью осуществления проникновения зонда в полость желудка.

Особенности подготовки

Процедура проводится с утра, когда пациент еще ничего не кушал, то есть натощак. Обязательной должна быть подготовка к дуоденальному зондированию, которая подразумевает выполнение некоторых рекомендаций. Накануне человеку рекомендуется поужинать легкой пищей – исключить молоко, картофель, черный хлеб. Желательно, чтобы ужин состоял из продуктов, которые не способствуют газообразованию, например, можно съесть нежирный творог, овощной салат, или белковую пищу в любой виде.

Примерно за неделю врач рекомендует пациенту убрать из рациона все желчегонные продукты, и, тем более, прекратить прием желчегонных препаратов. Рекомендуется также отказ от таких лекарственных средств, как::

  • слабительные препараты;
  • средства, улучшающие пищеварение;
  • сосудорасширяющие препараты.

Также процесс приготовления к этой, не самой приятной процедуре, включает прием пациентом накануне 8 капель 0,1% раствора атропина или 30 г ксилита.

Техника осуществления зондирования

Процедура дуоденального зондирования может осуществляться двумя различными способами. Первый способ – это классическое вариант зондирования, а второй – фракционное дуоденальное зондирование.

Классический вариант, техника выполнения которого отработана годами, считается устаревшим. Все потому, что при таком варианте зондирования можно отобрать всего три порции желчи – дуоденальную, печеночную и пузырную.

При фракционном зондировании процедура осуществляется в пять фаз, при которых осуществляется забор желчи из:

  • двенадцатиперстной кишки;
  • сфинктера Одди;
  • желчных путей;
  • темного желчного тела;
  • золотистого желчного тела.

То есть, при фракционном дуоденальном зондировании можно более точно поставить диагноз, поскольку данный метод позволяет исследовать все отделы двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Проведение дуоденального зондирования дает врачу возможность откачивать желчь каждые пять минут и тем самим проследит динамику желчной секреции. Техника проведения процедуры предполагает использование специального резинового зонда с оливой на конце. Причем лучше всего использовать зонд двойной, поскольку через одну из трубок будет откачиваться желчь. Конечно же, процедура эта не слишком приятная, поэтому пациенту необходимо запастись терпением. Техника и алгоритм проведения процедуры разработаны давно, и сегодня врачи придерживаются определенной последовательности при ее проведении.

Алгоритм проведения зондирования несложен. Пациента укладывают на правый бок, и вводят в ротовую полость тонкий зонд до определенной метки. Во время введения человек должен глубоко дышать, чтобы не возник рвотный рефлекс.

После того, как зонд достигает желудка, человека оставляют в покое, позволяя ему лежать или двигаться, постепенно заглатывая зонд еще глубже (до седьмой отметки). Когда зонд окончательно проглочен (что определяет врач), к нему присоединяется шприц, которым врач будет отсасывать содержимое желудка. Затем пациенту предлагается еще глубже заглотить зонд (до 9 отметки), тогда он попадает в двенадцатиперстную кишку и появляется возможность взять пробы оттуда.

Алгоритм и техника выполнения процедуры методом фракционного зондирования отличается незначительно. На первой фазе получают порцию желчи из общего желчного протока, на второй – тоже, однако задержка поступления желчи может свидетельствовать о наличии препятствий в желчных протоках. На третьей желчь поступает из пузыря, четвертая показывает непосредственный объем пузырной желчи. А вот на пятом этапе в катетер поступает печеночная желчь. Именно так проводится дуоденальное зондирование желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря позволяет выявить такие нарушения, как застой желчи, определить функциональные и органические расстройства желчеотделения, выяснить объем желчного пузыря. После выполнения процедуры дуоденального зондирования все полученные пробы отправляются на бактериологическое исследование.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.