Хруст в коленях: причины и лечение

Хруст в коленях — клинический признак неспецифического характера, характеризуется болью, хрустом и другими неприятными ощущениями в области колена как при движении, так и в состоянии покоя. Симптом может быть следствием как заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и других патологических процессов, в том числе и травм.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Далеко не всегда хруст в обоих коленях сопровождается дополнительной клинической картиной. В некоторых случаях развитие патологического процесса возможно без боли, что может привести к запоздалой диагностике и повышенному риску развития осложнений.

Чтобы определить причину проявления недомогания, следует не только провести физикальный осмотр пациента, но и инструментальную диагностику. Сделать однозначный прогноз при хрусте в коленях сложно, поскольку исход будет зависеть от причины проявления патологии.

Этиология

Чаще всего хруст в обоих коленях развивается из-за поражения одной или сразу нескольких структур колена. В некоторых случаях проявление симптома возможно при заболеваниях, поражающих весь организм или сразу несколько систем: к примеру, такое может быть при ожирении, когда на опорно-двигательный аппарат оказывается неоправданная нагрузка.

Причины хруста в коленях следующие:

• гонартроз;
• повреждение менисков;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• подагрический артрит;
• хондроматоз коленного сустава;
• остеофиты;
• остеохондрит рассекающего типа;
• хондромаляция надколенного сустава.

Кроме патологических процессов, боль и хруст могут быть следствием следующих факторов:

• вывих;
• гипермобильность сустава;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• перелом;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительные статические нагрузки;
• растяжение связок;
• разрыв сухожилий.

Хруст в коленях при приседании может быть следствием физических нагрузок даже умеренного характера, если до этого человек длительное время вел малоподвижный образ жизни. Хруст в колене при ходьбе может носить симптоматический характер — после травмы, в период восстановления после реабилитации.

Проявление симптома при сгибании и разгибании однозначно будет свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса, поэтому проводить лечение самостоятельно настоятельно не рекомендуется — таким образом можно только усугубить течение заболевания, что может привести даже к инвалидности.

Возможная симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от того, что стало причиной проявления симптома. Если причина появления хруста в коленях — травма, симптоматика может характеризоваться следующим образом:

• в области травмы может быть кровоподтек;
• кожа становится гиперемированной;
• в области пораженного участка может присутствовать припухлость;
• при пальпации или в состоянии покоя присутствует боль.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата собирательная клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• боль и припухлость в области сустава — проблема может исчезать в состоянии покоя, усиливаться после физических нагрузок, в том числе и длительной ходьбы;
• со временем боль становится более выраженной и не исчезает даже в период покоя;
• при попытке осуществить движение присутствуют хруст и дискомфорт;
• ограниченность в движениях;
• деформация сустава;
• боль в колене сильнее по утрам;
• в полости коленного сустава может скапливаться жидкость, кровь.

В некоторых случаях присутствует хруст в колене при разгибании, а в состоянии покоя или при ходьбе симптом будет отсутствовать. При определенных заболеваниях неприятное ощущение будет выражено только в состоянии покоя, причем чем дольше будет колено согнуто, тем более яркой будет и боль.

Избавиться от хруста в коленях самостоятельно, только посредством симптоматического лечения, невозможно. Таким образом можно добиться улучшения самочувствия, устранить болевые ощущения, но не основное заболевание. Следовательно, патология будет усугубляться — повышается риск развития осложнений.

Диагностика

Определить, почему присутствует хруст в коленях при приседании или в стадии покоя, при физических нагрузках, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Первичный осмотр проводит травматолог или хирург. В ходе физикального осмотра врач должен выяснить следующее:

• когда начали проявляться симптомы;
• характер клинической картины;
• были ли получены травмы накануне.

Изучается история болезни пациента, собирается личный анамнез.

Проводят следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• развернутый биохимический анализ крови;
• УЗИ коленного сустава;
• рентгенологическое исследование пораженной области;
• исследование синовиальной жидкости;
• артроскопия коленного сустава;
• МРТ;
• сцинтиграфия.

По результатам диагностических мероприятий врач сможет определить, почему появился хруст в обоих коленях, какие мероприятия следует назначить, чтобы устранить не только симптом, но и первопричинный фактор.

Лечение

Программа терапевтических мероприятий будет направлена на устранение основного заболевания. Хруст и болевые ощущения в суставе устраняются путем симптоматических терапевтических действий.

Лечение хруста в колене может быть как консервативным, так и радикальным. Медикаментозная терапия выполняется только если отсутствует риск развития осложнений, а устранение заболевания возможно путем проведения консервативных мероприятий.

Врач может назначить следующие препараты:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• противоподагрические;
• базисные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Для снятия отека и воспаления могут назначать средства местного действия — подбирается мазь от хруста в коленях, обезболивающие лекарства.

Медикаментозные средства могут назначать:

• перорально;
• внутривенно;
• внутримышечно;
• внутрисуставно.

Проведение хирургического вмешательства возможно в следующих случаях:

• консервативная терапия не дает должного результата;
• если при определенном заболевании прием лекарств неэффективен.

Хирургическое вмешательство может проводиться следующим образом:

• тенорафия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• артротомия;
• артропластика;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• пункция.

Лечение народными средствами возможно, но только после согласования с лечащим врачом и в качестве дополнительного метода терапии. Можно использовать следующие методы:

• картофельный отвар — употреблять по одному стакану в день;
• настойка из каштана — литровую банку каштанов следует залить водкой и оставить настаиваться в темном месте на несколько месяцев, использовать для растирки колена;
• капустный компресс — капустный лист нужно приложить к колену, замотать бинтом и оставить на ночь
• эвкалиптовое масло — следует втирать в пораженный сустав.

В качестве дополнения к основному курсу лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• ЛФК — перечень упражнений и длительность их выполнения назначает врач;
• электрофорез;
• массаж;
• тепловые процедуры;
• плавание.

Помимо основного курса лечения, следует выполнять и общие рекомендации, которые можно использовать в качестве профилактики:

• женщинам нужно свести к минимуму использование обуви на высоких каблуках;
• физические нагрузки должны быть умеренными;
• нормализовать режим питания — в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минералов, особенно в меню у подростка, так как в этом возрасте формируется скелет;
• следует принимать поливитаминные препараты или «витамины от хруста».

При условии, что лечение будет проводиться комплексно и своевременно, осложнений можно избежать. Следует принимать во внимание и первопричинный фактор, который может быть врожденным или хроническим, то есть необратимым.

Профилактика

Предотвратить хруст в коленях можно, если следовать таким рекомендациям:

• исключить длительные статические нагрузки;
• внести в режим умеренные физические нагрузки;
• правильно питаться — в рационе обязательно должна быть пища, богатая кальцием;
• предупреждать получение травм, механических повреждений суставов;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
• следить за весом, поскольку ожирение оказывает неоправданную нагрузку на суставы.

Частые и сильные боли и хруст в колене в любом случае свидетельствуют о развитии определенного патологического процесса, поэтому рациональным решением будет обращение за медицинской помощью. Проводить самолечение настоятельно не рекомендуется.