Остеоденситометрия

В связи с увеличением продолжительности жизни населения, в нашей стране заболевание остеопороз встречается все чаще. Самым точным и современным методом диагностики этого заболевания является остеоденситометрия. Каковы особенности этого метода исследования, кому оно показано и кому не разрешено – читайте в нашей статье. Также вы узнаете, нужна ли специальная подготовка перед процедурой, и как проводится сканирование.

• Что это за процедура?
• Кому назначают?
• Показания
• Противопоказания
• Разновидности
• Рентгеновский метод
• Ультразвуковой метод
• Как подготовиться?
• Техника проведения
• Расшифровка результатов

Что это за процедура?

Остеоденситометрия – это диагностическая процедура, которая позволяет измерять плотность костных структур. Во время сканирования аппарат сравнивает показатели плотности костей пациента с аналогичными данными у здорового человека.

Во время процедуры исследуемая область тела подвергается рентгеновскому облучению, но доза его минимальна. Это исследование безболезненно и проводится не инвазивным методом. С помощью остеоденситометрии можно выявить дисбаланс минерального состава костной ткани, уменьшение плотности костных структур чаще всего свидетельствует о серьёзном заболевании.

Кому назначают данное обследование?

Остеоденситометрия преимущественно назначается при проявлении первичных признаков остеопороза. С этим заболеванием чаще сталкиваются женщины в возрасте после 50 лет, у которых происходит изменение гормонального фона. Для остеопороза характерно пониженное содержание кальция, а как следствие – ослабление костей скелета. При таком диагнозе повышается риск переломов и трещин костей.

Показания:

1. Такой вид диагностики часто назначают женщинам после периода менопаузы, если они не принимают эстрогены.
2. Также в группе риска хрупкие и высокие представительницы слабого пола, исследование показано при росте от 175 см и весе до 56 кг.
3. Процедура рекомендована тем женщинам, у близких родственниц которых был перелом шейки бедра.
4. Пациентам, которые принимают кортикостероиды, препараты против судорог, гормональные средства, барбитураты.
5. Исследование показано людям, которые болеют сахарным диабетом первого типа.
6. Нередко назначается тем, кто имеет хронические болезни печени или почек.
7. Рекомендуется в том случае, если в роду есть больные остеопорозом.
8. Применяется при ранее поставленных диагнозах: гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм.
9. В обязательном порядке проводится для больных, которые получили перелом в результате незначительной травмы.
10. Используется как мера комплексной диагностики для пациентов, у которых с помощью аналогичных методов исследования были выявлены признаки остеопороза.

Противопоказания:

• Процедура неприменима для беременных и кормящих женщин.
• Не допускаются к обследованию таким способом дети до 14 лет, без серьёзных показаний сканирование не рекомендовано до 20 лет.
• Не применяется в том случае, если в предыдущие пять дней проводились диагностические обследования с применением контраста.
• Прямое противопоказание – радиоизотопное исследование в предыдущие двое суток.
• Физически невозможно обследовать таким образом костные структуры людей, которые весят более 130 кг.

Остеоденситометрия неприменима для беременных

Разновидности остеоденситометрии

Чаще всего состояние костной ткани оценивается при помощи рентгеновского излучения, но также применяется и метод ультразвуковой остеоденситометрии.

Рентгеновский метод

Рентгеновская остеоденситометрия – это наиболее информативный метод, он позволяет оценить плотность костей в двух участках тела – позвоночнике и бедренной кости. Недостаток этой разновидности в том, что она может оценить только общую плотность костей, тогда как в первую очередь деминерализации подвергается губчатая кость. Стоит помнить и о лучевой нагрузке во время такого исследования, процедуру можно проводить не чаще одного раза в год.

Ультразвуковой метод

Этот способ позволяет косвенно оценить состояние костных структур, с его помощью можно определить скорость прохождения волны ультразвука сквозь костную ткань. Ультразвуковая остеоденситометрия носит скрининговый характер. Преимущества метода в том, что он безопасен и занимает немного времени. Но в то же время ультразвук менее информативен. Кроме того, может исследовать только периферические костные образования.

Как подготовиться к обследованию?

Так как именно рентгеновская разновидность процедуры высоко информативна и используется чаще всего, расскажем, как к ней подготовиться:

• Этот тип сканирования не требует определённой диеты. Единственное, что стоит исключить из рациона за сутки – пищевые кальциевые добавки.
• Одежда должна быть свободной и удобной, из карманов стоит выложить все металлические предметы.
• Заранее необходимо снять все ювелирные украшения и аксессуары.
• Пациент обязан оповестить врача о том, что недавно он проходил радиоизотопное обследование, компьютерную томографию с применением контраста или исследование с барием. Рекомендовано выдержать промежуток между процедурами такого плана не менее 10 дней.
• Если обследование проходит женщина, ей стоит убедиться в отсутствии беременности, так как облучение очень опасно для развития плода, оно может вызвать отклонения и аномалии, особенно на ранних сроках.

Техника проведения процедуры:

• Пациент ложится на кушетку в необходимой позе, учитывая, что источник излучения расположен под ней.
• Область сканирования должна находится под верхним датчиком, который измеряет степень поглощения рентгеновских лучей костью.
• Если проводится сканирование позвоночника, то пациента просят согнуть ноги и поставить на небольшую подставку.
• Шейку бедра фиксируют в таком положении, чтобы пятки смотрели наружу, делают это при помощи треугольной подставки.
• Во время обследования нельзя шевелиться.
• Сканирование длится не менее получаса.
• При повторном назначении рекомендовано проходить процедуру на том же аппарате.

Проведение остеоденситометрии

Стоит отметить, что в большинстве случаев диагностике подвергается поясничный отдел позвоночника, а также тазобедренный сустав, так как именно эти отделы более подвержены переломам вследствие остеопороза.

Расшифровка результатов исследования

Анализом полученных изображений занимается врач-радиолог, он отправляет расшифровку результатов сканирования вашему лечащему врачу. Результаты исследования будут представлены двумя показателями:

• Индекс Т – указывает плотность костной ткани в сравнении с аналогичным показателем у молодого человека вашего пола, обладающего максимальной костной массой. Нормой принято считать показатель индекса Т – выше -1. Если показатель от – 1 до -2,5, то развивается остеопения, если ниже -2,5 – остеопороз.
• Индекс Z – позволяет судить о плотности костей относительно людей того же пола и возраста. Дополнительное обследование назначается в том случае, если этот индекс сильно завышен или понижен.

Если врачу важна динамика развития вашей болезни, то пациенту придётся пройти несколько подобных процедур, но не подряд. Показатели первого и последующих сканирований будут свидетельствовать о том, как стремительно развивается остеопороз.