МРТ сосудов головного мозга

Наиболее сложной областью человеческого тела, с точки зрения диагностики нарушений и заболеваний, является головной мозг. Особенно трудно исследовать состояние сосудистой системы мозга. Но существует современный и эффективный метод диагностики для данной части тела, о нём мы и расскажем в данной статье. Вы узнаете, что такое МРТ сосудов головного мозга и почему его называют ангиографией, как оно проводится и что показывает. Также мы расскажем какие показания необходимы для назначения этого сканирования, а каким пациентам делать его не рекомендуется.

• Технология сканирования
• Отличие МРТ от рентгена
• Кому назначается?
• Показания
• Противопоказания
• Какие болезни диагностирует?
• Как проводится?
• Ход сканирования
• Исследование с контрастом
• Стоимость процедуры

Какая технология используется для сканирования сосудов мозга?

Система сосудов человеческого мозга с трудом поддаётся визуализации даже на самых прогрессивных медицинских аппаратах. И если, например, опухолевидные образования и травмы можно увидеть с помощью обследования на рентгенологическом томографе, то показать другие виды патологий он неспособен. Для того чтобы оценить в каком состоянии пребывают сосуды в этой части тела применяется магнитно-резонансная томография головы и шеи. На сегодня это один из самых действенных, прогрессивных и информативных способов исследования данной области. Также МРТ позволяет подробно изучить состояние сосудистой сетки головы и шеи, такое исследование даже имеет отдельное название – ангиография сосудов.

Чем МРТ отличается от рентгена?

Многие пациенты, которым назначают этот вид исследования, задаются вопросом: чем же магнитно-резонансная томография головы или шеи отличается от рентгенологического исследования тех же частей тела? А существенные отличия, действительно, есть.

При проведении рентгенографии применяются активные радиоактивные лучи. Под их воздействием определённые участки тела и конкретные структуры отражаются на плёнке более светлым цветом – это костные структуры. Рентген информативен только для диагностики травм твёрдых структур, а проще говоря – костей и хрящей черепа. Мягкие ткани головы и шеи при этом выглядят на снимке размыто, а сосуды визуализировать практически невозможно. Для оценки функционирования системы сосудов применяется другой метод диагностики – ангиография.

Во время сканирования рентгеном пациент подвергается вредному воздействию облучения, и, хотя доза его минимальная, для некоторых категорий населения она нежелательна и в таком объёме. Рентген не рекомендован маленьким пациентам, кормящим и беременным, а также людям, которые уже имеют в организме ранее накопленную большую дозу облучения. Именно поэтому магнитно-томографическое исследование можно считать наиболее информативным и менее вредным для сканирования структур головы и шеи.

Кому назначается МРТ головы?

Так как этот метод обследования обладает высокой точностью, относительно безопасен и почти не оказывает вредного воздействия на организм больного, именно он чаще и назначается пациентам для обследования головы и шеи. Показания к его назначению чаще всего связаны с неврологическими нарушениями в организме больного.

Показания

1. Эта процедура рекомендована всем, кто страдает от различных заболеваний или патологий системы сосудов головного мозга. Среди них могут быть, например, кровоизлияния в мозг, инсульт как ишемического, так и геморрагического свойства.
2. Это исследование в числе первых назначается медиком для тех пациентов, которые перенесли травмы, а также ушибы головы и шеи, особенно если они сопровождаются кровотечениями внутреннего характера.
3. МРТ является обязательным исследованием при наличии любых опухолей мозга, а также при подозрении на их наличие.
4. Назначается при тугоухости, которая сопровождается одновременным нарушением речи, а также поражением слуха у больного.
5. Часто рекомендуется врачами во время комплексной диагностики при сильных продолжительных головных болях.
6. Является основной диагностической процедурой при опухолях мостомозжечкового узла головного мозга.
7. Её применяют при исследовании состояния головы и шеи при ранее выявленных инфекционных заболеваниях нервной системы человека, таких как менингит, ВИЧ или абсцесс.
8. Часто назначается пациентам, которым знакомо пароксизмальное состояние.
9. Необходима при различных аномалиях строения системы сосудов головного мозга, например, при аневризмах или тромбозах.
10. МРТ сосудов головного мозга стоит применять к пациентам, которым ранее был поставлен диагноз «эпилепсия», причём проводится оно может неоднократно.
11. Магнитно-томографическое исследование проводится и при патологиях селлярной области, гипофиза.
12. Прямые показания к МРТ головы и шеи – рассеянный склероз, а также хронические синуситы.
13. Применяется и при различных патологиях черепного основания.
14. Назначается в обязательном порядке при нейродегенеративных заболеваниях.

МРТ в режиме ангиографии

Противопоказания

Ранее мы рассказали о достоинствах и безопасности этого метода, но несмотря на это МРТ сосудов головного мозга, или как его принято называть – ангиография, имеет существенный недостаток. Им являются многочисленные противопоказания к применению этого способа диагностики. Их можно разделить на две группы: абсолютные противопоказания и относительные. Если ваше противопоказание относится ко второй группе, то есть является относительным, то МРТ провести можно, но только при соблюдении соответствующих мер безопасности. Среди относительных противопоказаний такие:

1. Стоит отказаться от процедуры людям, которые очень боятся замкнутых пространств, чувствуют дискомфорт или даже панику в закрытом помещении.
2. Не стоит проводить это обследование для людей, которые пользуются нервными стимуляторами.
3. Не рекомендовано МРТ пациентам, во внутреннем ухе которых установлены неферромагнитные имплантаты.
4. Лучше отказаться от магнитно-томографического исследования тем, кто носит протезы сердечных клапанов.
5. Также этот вид диагностики неприменим для больных с инсулиновыми насосами.
6. С особой осторожностью и только в крайнем случае МРТ применимо к больным с сердечной недостаточности, людям с таким диагнозом врачи рекомендуют по возможности выбрать альтернативные методы.

Но есть и ряд абсолютных противопоказаний, которые полностью исключают возможность проведения этого обследования:

1. Ангиография, то есть МРТ сосудов головного мозга не используется для людей с кардиостимуляторами.
2. Прямое противопоказание – наличие металлических или электронных имплантатов, которые невозможно снять на время сканирования.
3. Также запрещено проводить данную диагностику для тех, у кого в системе сосудов мозга установлена кровоостанавливающая клипса.

Стоит отметить, что магнитная диагностика запрещена при наличии хотя бы малейшего количества металла на теле больного. Поэтому стоит с особой осторожностью относиться к людям с татуировками, так как декоративные рисунки часто могут содержать частицы металла в красящем составе. Также необходимо не забыть об извлечении пирсинга. При беременности этот тип сканирования разрешён, но только при наличии серьёзных показаний, после консультации с опытным врачом, не во время первого триместра, и строго без применения контраста.

Противопоказания для прохождения МРТ

Какие болезни диагностирует эта процедура?

Ангиография, или магнитное исследование сосудов мозга способно визуализировать самые разные отклонения в их работе, а также патологии их строения. МРТ показывает:

1. Самые первые признаки инсульта, его текущее состояние или последствия.
2. Если система сосудов подвержена атеросклеротическим изменениям, то диагностика выявит даже малейшие нарушения проходимости сосудов.
3. Такой тип диагностики всегда покажет тромбированные сосуды.
4. При исследовании этим способом нельзя не заметить различные изменения тканей, которые вызваны наличием новообразований.
5. Легко определит место дислокации опухоли, её размеры, характер, а главное – насколько сильно она поразила и сосудистую сетку.
6. Выявит изменения в структурах головного мозга, в том числе и в сосудах, которые появились вследствие полученного сотрясения.
7. Это исследование способно заметить даже самые небольшие аневризмы сосудов.
8. С лёгкостью диагностирует гематомы мозга, передаёт их изображение в трёхмерном виде.
9. Подтвердит или опровергнет наличие мозговой контузии.

Как проводится сканирование?

Перед проведением стандартного МРТ от пациента не требуется никакой подготовки, она нужна только в случае применения контрастирующего вещества. Но независимо от типа сканирования – с контрастом или без него, стоит заранее сообщить врачу подробные данные о своём состоянии здоровья. В том числе необходимо упомянуть о хронических болезнях, о наличии аллергических реакций на различные лекарственные препараты. Также важно сообщить медицинскому сотруднику о боязни замкнутых пространств и о беременности. В том случае, если вы неуверены, что сможете соблюдать неподвижность в течение длительного сканирования, сообщите об этом медицинскому работнику и обсудите с ним возможное использование седативных средств. Также вас попросят подписать официальное согласие на процедуру.

Аппарат МРТ оснащён широкой трубой, в которую во время сканирования помещается стол с пациентом. Стоит отметить, что ангиография при возможности и наличии соответствующего оборудования проводится на самых современных аппаратах, у которых отсутствуют боковые стенки.

Ход сканирования:

1. Больной ложится на кушетку, его конечности фиксируются в неподвижном состоянии специальными ремешками. Если у человека нарушен контроль движений собственного тела, то он принимает седативные препараты.
2. Голова устанавливается на фиксирующий валик, на шее будут располагаться провода, с помощью которых данные поступают на монитор.
3. Кушетка задвигается в тоннель томографа, начинается сканирование.
4. Медицинский работник в это время уже находится в соседнем помещении. Связаться с ним можно по микрофону, который установлен прямо в камере.
5. Пациент не чувствует боли, в камере легко дышать, так как есть встроенная система кондиционирования.
6. После процедуры больной сразу приступает к обычным делам, реабилитация или отдых ему не потребуется.
7. Врач-диагност распечатывает полученные снимки, готовит расшифровку результатов сканирования и передаёт все это больному или его лечащему врачу.
8. Стоит помнить, что ангиография – длительная процедура. Она может продлиться и полтора часа, особенно если применяется контраст.

Исследование сосудов мозга с контрастом

Ангиография изначально — это неинвазивный метод диагностики, но иногда без введения контрастирующего вещества не обойтись. Применяют его для лучшей визуализации и получения более точных результатов, особенно если есть затруднения с постановкой диагноза. Применение специальных веществ увеличивает контрастность тканей на экране монитора, что позволяет более детально рассмотреть их. Вводят такое вещество разными способами, врач выбирает один из них в каждом случае индивидуально, так же как и дозу введённого препарата. Стоит помнить, что контраст нередко вызывает аллергии и разные побочные эффекты.

Сколько стоит эта процедура?

Стоимость сканирования сосудов головного мозга этим способом зависит от множества факторов: регион страны, уровень клиники и её общая ценовая политика, квалификация врача, применение контраста, особенности здоровья больного. Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, стоимость его сравнительно невысока. В среднем по стране стоимость магнитного сканирования головного мозга — около пяти тысяч рублей. Гораздо больше будет стоить комплексная диагностика всех отделов и структур головного мозга на аппарате МРТ, цена такой услуги может равняться ста тысячам рублей.