Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Проба Шиллера

К-МЕДИЦИНА
многопрофильный медицинский центр
Многопрофильный медицинский центр оказывает помощь детям и взрослым любого возраста. В клинике есть отделение флебологии, кардиологии, отоларингологии, гинекологии, педиатрии, проктологии, хирургии, физиотерапии, травматологии, аллергологии, гастроэнтерологии, венерологии, гематологии, иммунологии, остеопатии, онкологии, маммологии, офтальмологии и др....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 643 руб.
Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
Медико-стоматологическая клиника SHIFA
многопрофильный медицинский центр
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 1100 руб.
Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Сеть клиник «Первый Доктор»
многопрофильный медицинский центр
Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, ревматология, рентген, стоматология, терапия, травматология, УЗИ, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 500 руб.
Доступно в 2 офисах сети клиник
Медицинский центр Трастмед
многопрофильный медицинский центр
Многопрофильный клинико-диагностический центр. Находится рядом со ст. м. Марксистская и Таганская. Предлагает широкий спектр медицинских услуг для взрослых. Предварительная запись на прием ведется по телефону и через сайт. График работы - ежедневный. Действуют акции и спецпредложения....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 116-82-18
- от 3000 руб.
Москва, Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Клиника Тринити на Ленинградском проспекте
медицинский центр
Клиника превентивной и восстановительной медицины. Врачи клиники применяют уникальные комплексы косметологических процедур, предупреждающих и останавливающих процессы старения....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (495) 489-90-49
- от 648 руб.
Москва, Ленинградский пр-т, д. 15, стр. 2
Клиника современной медицины
многопрофильный медицинский центр
Многопрофильная клиника. Основные направления деятельности: гинекология, урология, отоларингология, дерматология, эндокринология и др. Применяются уникальные комплексные терапевтические программы. Проводятся все виды анализов. Есть кабинет УЗИ. Находится рядом со станциями метро Парк Победы и Кутузовская. Предварительная запись ведется по многоканальному телефону....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 600 руб.
Москва, Победы, площадь, д. 2, корп.1
Медицинский Центр Диомаг МРТ
медицинский центр
Центр МРТ. Проводятся следующие исследования: МРТ головного мозга, МРТ малого таза, МРТ брюшной полости, МРТ суставов, МРТ позвоночника, МРТ с контрастом. Диагностический центр оснащен современным высокопольным магнитно-резонансным томографом фирмы производителя Philips, мощностью 1,5 тесла. В МЦЛПС проводится диагностика и лечение дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Центр имеет высокое технико-диагностическое оборудование, проводит исследования био-материала человека (кровь, слизь и т.д.), имеется ортопедический салон. Центр расположен в семи минутах ходьбы от станции метро Новокосино и пяти минутах ходьбы ж/д станции Реутов....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 540 руб.
Москва, г. Реутов, Октября, д. 2Б
Клиника здоровья и красоты Нео Вита
многопрофильный медицинский центр
«НЕО Вита» считается авторской клиникой красоты и здоровья. Медицинский центр включает в себя несколько отделений – диагностирования и оздоровления организма, гинекологии и косметологии, семейной психологии и психотерапевтический кабинет. Запись в клинику осуществляется заблаговременно, поскольку она находится на территории частного жилого комплекса. ...
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 1500 руб.
Москва, Крылатская, д. 45, корп. 1
Сеть клиник для всей семьи Витбиомед+
многопрофильный медицинский центр
Витбиомед+ это сеть современных клиник для всей семьи, работающих по государственной программе «Доктор Рядом». Забудьте об очередях и талонах - мы предлагаем все преимущества частной медицины по умеренным ценам....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 460 руб.
Доступно в 5 офисах сети клиник

Проба Шиллера в гинекологии является специализированной диагностической процедурой и заключается в окрашивании тканей эпителия специальным йодным раствором (раствором Люголя), который позволяет врачу увидеть, все ли ткани однородные, или на шейке матки имеются ткани, которые хуже других поддаются окрашиванию и могут представлять собой атипичные клетки.

В норме клетки эпителия, выстилающего шейку матки, содержат большое количество гликогена, и они под воздействием красящих пигментов йода приобретают темно-коричневый цвет. Те же клетки, в которых гликогена нет или он отсутствует, не окрашиваются – оставаясь либо совершенно белыми, либо слегка бежевыми.

Количество гликогена в тканях сокращается при наличии различных патологий на шейке матки (так же и на эпителии влагалища), и проба Шиллера позволяет выявить такие патологии на ранней стадии, когда визуальных проявлений еще нет. В гинекологии положительная проба Шиллера означает необходимость дальнейшего исследования шейки матки, которое заключается в назначении пациентке биопсии. Отрицательная же проба значит, что женщина здорова, и атипичных клеток в ее эндометрии не обнаружено.

Показания

Данное диагностическое исследование не проводится каждый раз, когда женщина обращается на прием к гинекологу. Для его проведения существуют определенные показания, среди которых:

Также время от времени врач может пациентке предлагать проведение данного диагностического исследования с профилактической целью. Особенно нуждаются в таком исследовании пациентки, ведущие активную половую жизнь. Если же женщина в силу каких-то причин длительное время не занимается сексом, целесообразность проведения такого исследования, как проба Шиллера, устанавливается врачом с учетом анамнеза и симптомов.

Прежде чем предложить пациентке данную пробу, врач должен уточнить, не имеет ли она аллергической реакции на йод – в этом случае проведение теста противопоказано и требуются другие методы диагностики.

Подготовка и проведение

Такая диагностическая процедура, как проба Шиллера, не требует специфической подготовки, поэтому ее можно назначать женщинам спонтанно, когда во время осмотра врач засомневался в том, что все в порядке. Все, что требуется гинекологу для проведения диагностической пробы – это 3% раствор Люголя, а также стерильный тампон, с помощью которого он будет осуществлять нанесение красящего вещества на стенки и шейку матки.

Предварительно врач осматривает пациентку, после чего обнажает шейку и обтирает ее стерильным тампоном. Затем осуществляется нанесение красителя, остатки которого также удаляются другим стерильным тампоном.

Процедура абсолютно безболезненная, но если у женщины во влагалище имеются какие-либо воспалительные явления, могут появиться ощущения незначительного жжения. Кроме того, женщины с низким болевым порогом могут ощутить незначительный дискомфорт при обработке марлевым тампоном шейки матки.

Результаты

Результат пробы оценивается врачом после того, как используемый для обработки раствор вытерт, а полость высушена. Он может быть отрицательным (йоднегативным) или положительным. О положительном говорят тогда, когда шейка и стенки матки имеют равномерное окрашивание. Если же имеются неокрашенные или слабоокрашенные участки – диагноз будет зависеть от их количества, вида и расположения.

Так, если йоднегативные участки представлены мелкими крапинками, которые отчетливо видны на темном фоне, это может быть свидетельством воспалительного процесса в шейке матки. Если же окрашивание неравномерное и слабое – врач должен заподозрить атрофический вагинит у пациентки.

Полностью йоднегативная проба является свидетельством эрозии шейки матки. Причем в этом случае показано дальнейшее исследование – взятие материала из неокрашенных участков на биопсию, поскольку йоднегативная проба может говорить также о возможной атипии клеток, лейкоплакии, предраковом состоянии или даже наличии у женщины онкологии.

Изредка могут возникнуть ложнонегативные или ложнопозитивные результаты. Происходит это только по одной причине – врач нарушил технику выполнения пробы и не нанес в достаточном количестве раствор Люголя на обрабатываемые поверхности. В таком случае пробу следует повторить на следующий день или через день.

Следует сказать, что проба Шиллера не является показателем серьезных патологий у женщины, она лишь дает врачу повод назначить пациентке дополнительное обследование чтобы не пропустить возможную болезнь. Поэтому перед проведением пробы и после получения ее результатов, врачу следует успокоить пациентку, объяснив ей, что в большинстве случаев наличие участков с негативной окраской говорят лишь о воспалении, и только в редких случаях они могут быть свидетельством опасного патологического процесса.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.