Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Проба Шиллера

Евромедклиник
многопрофильный медицинский центр
«Евромедклиник» - многопрофильный медицинский центр в 15 минутах ходьбы от м. Первомайская. Работает круглосуточно, без выходных. Есть отделение стоматологии, диагностики. Также, есть детское отделение, свой травмпункт. Можно оформить медицинскую документацию. Есть услуга вызова врача на дом и неотложной медицинской помощи. Прием по предварительной записи....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 500 руб.
Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
ОН Клиник
многопрофильный медицинский центр
«ОН Клиник» - международный медицинский центр, который оказывает медицинскую помощь по всем направлениям. Есть детское отделение. Прием пациентов проводиться ежедневно. На территории России сеть «ОН Клиник» работает более 20 лет. В центре работает 600 врачей 60 специальностей. Возможно лечение в кредит....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 116-82-13
- от 1000 руб.
Доступно в 4 офисах сети клиник
Евро-Мед
многопрофильный медицинский центр
Евро-Мед - это специализированная клиника, ведущими направлениями деятельности которой являются гинекология, педиатрия, а также ведение беременности и родов. Прием ведут такие врачи: акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, педиатр, маммолог, отоларинголог, проктолог, уролог, флеболог и артролог. Доступные методы диагностики: гастроскопия, колоноскопия, маммография, УЗИ, а также все виды лабораторных анализов. Возможно обслуживание пациентов на дому....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 1000 руб.
Москва, Проспект Мира, д. 3, корп. 1
Открытая клиника
многопрофильный медицинский центр
«Открытая клиника» - сеть московских клиник, специализирующихся на диагностике, лечении опорно-двигательного аппарата и хирургии. Клиника круглосуточно работает как с индивидуальными, так и с корпоративными клиентами....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 500 руб.
Доступно в 2 офисах сети клиник
Медико-стоматологическая клиника SHIFA
многопрофильный медицинский центр
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 1000 руб.
Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
Медстайл эффект
многопрофильный медицинский центр
Медицинский центр с широкой специализацией. Оказывает весь комплекс медицинских услуг в области аллергологии, гастроэнтерологии, гинекологии, гомеопатии, дерматологии, трихологии, кардиологии, косметологии и др. В клинике можно пройти такие виды диагностики, как капилляроскопия, компьютерная томография, МРТ, УЗИ, радиотермометрия и спирометрия. Возможен выезд врача на дом. Находится рядом с м. Достоевская....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 600 руб.
Москва, 3-й Самотёчный пер., д. 2
Медицинский центр Трастмед
многопрофильный медицинский центр
Многопрофильный клинико-диагностический центр. Находится рядом со ст. м. Марксистская и Таганская. Предлагает широкий спектр медицинских услуг для взрослых. Предварительная запись на прием ведется по телефону и через сайт. График работы - ежедневный. Действуют акции и спецпредложения....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 116-82-18
- от 600 руб.
Москва, Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Клиника Сесиль
многопрофильный медицинский центр
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 300 руб.
Москва, Каланчёвская, д. 17, стр. 1, этаж 2
Клиника здоровья и красоты Нео Вита
многопрофильный медицинский центр
«НЕО Вита» считается авторской клиникой красоты и здоровья. Медицинский центр включает в себя несколько отделений – диагностирования и оздоровления организма, гинекологии и косметологии, семейной психологии и психотерапевтический кабинет. Запись в клинику осуществляется заблаговременно, поскольку она находится на территории частного жилого комплекса. ...
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 200 руб.
Москва, Крылатская, д. 45, корп. 1
ABC медицина
многопрофильный медицинский центр
«АВС-медицина» – это сеть клиник, оказывающих услуги амбулаторно-поликлинической помощи как взрослым, так и детям. Все поликлиники имеют новейшее оснащение и укомплектованы квалифицированными специалистами различных специализаций. Предусмотрен выезд врача для оказания помощи на дому. Также предоставляются стоматологические услуги. ...
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 770 руб.
Доступно в 4 офисах сети клиник
GMT Clinic
многопрофильный медицинский центр
Многопрофильная клиника, специализирующаяся на современной антивозрастной медицине категории люкс. В центре за эталон взяты немецкие традиции диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Прием ведут лучшие специалисты: пластический хирург, косметолог, гинеколог, уролог, трихолог, диетолог и др. Медцентр находится в шаговой доступности от ст. метро Баррикадная и Смоленская. Требуется предварительная запись....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 2000 руб.
Москва, Новинский бульвар, д. 20А, стр. 9
Сеть клиник Столица
многопрофильный медицинский центр
«Столица» - это сеть клиник, которые предоставляют весь перечень услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний различного профиля. В работе клиник используются эксклюзивные медтехнологии и новейшее оборудование. Штат укомплектован специалистами по 57 направлениям лечения. Запись на прием ведется круглосуточно....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 116-82-06
- от 1400 руб.
Доступно в 3 офисах сети клиник
Сеть диагностических центров Лечу
медицинский центр
Лечу.ру - это сеть медицинских центров, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний таких профилей: аллергология, иммунология, гастроэнтерология, гинекология, кардиология, неврология, урология, эндокринология и общая терапия. Врачи клиник также оказывают помощь на дому. Прием ведется по предварительной записи....
Запись Online
или запись по телефону
+7 (495) ___-__-__ показать телефон
+7 (499) 519-32-81
- от 250 руб.
Доступно в 4 офисах сети клиник

Проба Шиллера в гинекологии является специализированной диагностической процедурой и заключается в окрашивании тканей эпителия специальным йодным раствором (раствором Люголя), который позволяет врачу увидеть, все ли ткани однородные, или на шейке матки имеются ткани, которые хуже других поддаются окрашиванию и могут представлять собой атипичные клетки.

В норме клетки эпителия, выстилающего шейку матки, содержат большое количество гликогена, и они под воздействием красящих пигментов йода приобретают темно-коричневый цвет. Те же клетки, в которых гликогена нет или он отсутствует, не окрашиваются – оставаясь либо совершенно белыми, либо слегка бежевыми.

Количество гликогена в тканях сокращается при наличии различных патологий на шейке матки (так же и на эпителии влагалища), и проба Шиллера позволяет выявить такие патологии на ранней стадии, когда визуальных проявлений еще нет. В гинекологии положительная проба Шиллера означает необходимость дальнейшего исследования шейки матки, которое заключается в назначении пациентке биопсии. Отрицательная же проба значит, что женщина здорова, и атипичных клеток в ее эндометрии не обнаружено.

Показания

Данное диагностическое исследование не проводится каждый раз, когда женщина обращается на прием к гинекологу. Для его проведения существуют определенные показания, среди которых:

Также время от времени врач может пациентке предлагать проведение данного диагностического исследования с профилактической целью. Особенно нуждаются в таком исследовании пациентки, ведущие активную половую жизнь. Если же женщина в силу каких-то причин длительное время не занимается сексом, целесообразность проведения такого исследования, как проба Шиллера, устанавливается врачом с учетом анамнеза и симптомов.

Прежде чем предложить пациентке данную пробу, врач должен уточнить, не имеет ли она аллергической реакции на йод – в этом случае проведение теста противопоказано и требуются другие методы диагностики.

Подготовка и проведение

Такая диагностическая процедура, как проба Шиллера, не требует специфической подготовки, поэтому ее можно назначать женщинам спонтанно, когда во время осмотра врач засомневался в том, что все в порядке. Все, что требуется гинекологу для проведения диагностической пробы – это 3% раствор Люголя, а также стерильный тампон, с помощью которого он будет осуществлять нанесение красящего вещества на стенки и шейку матки.

Предварительно врач осматривает пациентку, после чего обнажает шейку и обтирает ее стерильным тампоном. Затем осуществляется нанесение красителя, остатки которого также удаляются другим стерильным тампоном.

Процедура абсолютно безболезненная, но если у женщины во влагалище имеются какие-либо воспалительные явления, могут появиться ощущения незначительного жжения. Кроме того, женщины с низким болевым порогом могут ощутить незначительный дискомфорт при обработке марлевым тампоном шейки матки.

Результаты

Результат пробы оценивается врачом после того, как используемый для обработки раствор вытерт, а полость высушена. Он может быть отрицательным (йоднегативным) или положительным. О положительном говорят тогда, когда шейка и стенки матки имеют равномерное окрашивание. Если же имеются неокрашенные или слабоокрашенные участки – диагноз будет зависеть от их количества, вида и расположения.

Так, если йоднегативные участки представлены мелкими крапинками, которые отчетливо видны на темном фоне, это может быть свидетельством воспалительного процесса в шейке матки. Если же окрашивание неравномерное и слабое – врач должен заподозрить атрофический вагинит у пациентки.

Полностью йоднегативная проба является свидетельством эрозии шейки матки. Причем в этом случае показано дальнейшее исследование – взятие материала из неокрашенных участков на биопсию, поскольку йоднегативная проба может говорить также о возможной атипии клеток, лейкоплакии, предраковом состоянии или даже наличии у женщины онкологии.

Изредка могут возникнуть ложнонегативные или ложнопозитивные результаты. Происходит это только по одной причине – врач нарушил технику выполнения пробы и не нанес в достаточном количестве раствор Люголя на обрабатываемые поверхности. В таком случае пробу следует повторить на следующий день или через день.

Следует сказать, что проба Шиллера не является показателем серьезных патологий у женщины, она лишь дает врачу повод назначить пациентке дополнительное обследование чтобы не пропустить возможную болезнь. Поэтому перед проведением пробы и после получения ее результатов, врачу следует успокоить пациентку, объяснив ей, что в большинстве случаев наличие участков с негативной окраской говорят лишь о воспалении, и только в редких случаях они могут быть свидетельством опасного патологического процесса.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.