Резкий запах мочи

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Резкий запах мочи - это отклонение, которому могут быть подвержены как взрослые, так и дети. Очень часто такой симптом остаётся незамеченным людьми, однако при его появлении стоит проконсультироваться у клиницистов.

Повлиять на то, почему появился неприятный запах, может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые не во всех случаях имеют отношение к протеканию того или иного патологического процесса, иногда подобное проявление будет вполне нормальным.

Симптомы, дополняющие клиническую картину, будут полностью диктоваться базовой патологией, однако существует группа признаков, которая всегда присутствует вместе с резким запахом урины.

В силу того, что такой признак является специфическим, в процессе диагностирования не возникает проблем. Тем не менее диагностика требует комплексного подхода и включает в себя лабораторные исследования и инструментальные обследования.

Если запах мочи стал резким и неприятным, то тактика терапии будет полностью зависеть от предрасполагающего фактора. В подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных средств медицины.

Этиология

Резкий неприятный запах мочи могут вызвать самые разнообразные причины, причём далеко не всегда они имеют под собой патологическую основу. Однако необходимо отметить, что источники подобного проявления у взрослых и детей будут отличаться.

Несмотря на то что у мужчин и женщин также есть индивидуальные провокаторы возникновения столь неприятного симптома, в подавляющем большинстве случаев, его появление может быть спровоцировано:

• патологиями органов мочевыделительной системы - примечательно то, что урина меняет свой запах задолго до того, как появятся первые клинические симптомы, характерные для данной группы патологий. В такую категорию стоит отнести пиелонефрит - при этом происходит поражение канальцевой системы почек, уретрит - это воспалительное поражение мочеиспускательного канала, а также цистит или воспаление мочевого пузыря. Довольно редко в качестве провокатора выступает пиелит, поражающий почечные лоханки.
• половыми инфекциями - связь ЗППП с мочой обуславливается непосредственной анатомической близостью органов мочевыделительной и половой системы. В тех ситуациях, когда мочевой запах резко изменился, следует пройти обследование у венеролога. Клиницист может диагностировать одно из таких заболеваний - хламидиоз - спустя примерно 2 недели после заражения выделения поменяют свой запах, микоплазмоз - приводит к воспалению почек и половой системы;
• широким спектром заболеваний печени, который ведёт к повышению уровня билирубина в урине, что вызывает изменение запаха этой человеческой биологической жидкости;
• протеканием сахарного диабета - при этом неприятный запах мочи у женщин и мужчин напоминает ацетон или кислые яблоки. Игнорирование такого симптома при данном недуге может осложниться диабетической комой;
• серьёзными расстройствами обмена веществ - сюда стоит отнести фенилкетонурию, триметиламинурию и лейциноз. В первом случае моча будет пахнуть плесенью, во втором - гнилой рыбой, а в третьем - жжёным сахаром или кленовым сиропом;
• протеканием нагноительных или гангренозных процессов в прямой кишке;
• формированием мочепузырно-ректального свища.

Причины резкого запаха мочи у женщины представлены:

• трихомониазом, при котором происходит воспаление шейки матки и влагалища;
• недостаточным поступлением жидкости в организм - при этом женщину сопровождает запах аммиака;
• продолжительным голоданием;
• злоупотреблением антибактериальными веществами и витаминами из группы В;
• периодом вынашивания ребёнка - запах мочи при беременности меняется на фоне гормонального дисбаланса. Примечательно то, что в таких ситуациях наиболее мерзким запахом будет обладать самая первая утренняя порция урины;
• протеканием менструации;
• распитием такого напитка, как пиво.

Трихомониаз – возможная причина резкого запаха мочи

У мужчин резкий запах мочи может появиться на фоне:

• простатита или аденомы простаты;
• острой печёночной недостаточности;
• инфекционного поражения почек;
• кетонурии;
• злоупотребления медикаментами.

Достаточно редко возникает резкий запах мочи у ребёнка, что может быть спровоцировано аналогичными патологиями, что и у взрослых, однако есть несколько факторов, свойственных только детям:

• генетические заболевания, зачастую связанные с обменом веществ - в таких ситуациях урина малыша будет неприятно пахнуть начиная с первых дней жизни, чего в норме быть не должно;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• употребление матерью капусты - такая причина относится только к малышам, находящимся на грудном вскармливании;
• изменение молочной смеси;
• введение прикорма в рацион ребёнка.

Помимо этого, у детей старшего возраста и у взрослого человека нередко моча имеет резкий неприятный запах из-за употребления в пищу некоторых продуктов или напитков. Наиболее часто виновниками появления такого признака становятся:

• морепродукты;
• лук и чеснок;
• практически все разновидности рыбы;
• копчёное мясо;
• спиртное;
• спаржа и другие овощи, обладающие зелёным цветом - при этом запах урины зачастую похож на гнилую капусту, аммиак и тухлые яйца.

Симптоматика

Как было указано выше, запах мочи становится неприятным задолго до того, как появятся внешние проявления того или иного недуга. Тем не менее клиницисты выделяют несколько симптомов, которые возникают в независимости от того, что послужило причиной резко пахнущей урины. Подобная категория проявлений включает в себя:

• болевой синдром с локализацией в животе;
• учащённые позывы к мочеиспусканию;
• присутствие патологических примесей в моче, а именно крови;
• изменение оттенка урины;
• внезапную смену настроения;
• постоянную жажду;
• слабость и общее недомогание;
• резкое снижение массы тела;
• отвращение к пище;
• появление жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• сухость в ротовой полости;
• неприятные ощущения во время полового контакта;
• увеличение размеров живота;
• распространение болезненности в поясницу;
• нарушение менструального цикла - у представительниц женского пола;
• воспаление наружных половых органов;
• снижение суточного объёма испускания урины;
• признаки интоксикации организма.

Вышеуказанная симптоматика будет свойственна как взрослым, так и детям, однако стоит помнить, что любой патологический процесс у ребёнка развивается быстрее и протекает тяжелее.

В целом симптоматика будет индивидуальной для каждого больного, потому что она напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее в некоторых ситуациях, кроме того, что моча стала резко и неприятно пахнуть, никаких иных проявлений не наблюдается. В любом случае необходимо обратиться за консультацией к урологу, а ребёнка показать педиатру.

Диагностика

Установить причину того, отчего появляется зловоние урины, клиницист сможет только после того, как изучит результаты лабораторно-инструментальных обследований и самостоятельно проведёт несколько диагностических манипуляций.

Таким образом, комплексная диагностика должна состоять из:

Анализ мочи по Зимницкому

• изучения врачом истории болезни не только пациента, но и его близких родственников - это нужно не только для поиска патологического этиологического фактора, но также для подтверждения или опровержения влияния отягощённой наследственности;
• сбора и анализа анамнеза жизни больного;
• тщательного физикального осмотра, в частности внешних половых органов;
• детального опроса пациента или его родителей - для уточнения первого времени и интенсивности выраженности неприятного запаха урины, а также составления врачом полной симптоматической картины;
• общеклинического анализа урины - при этом специалисты обращают внимание на её оттенок, консистенцию и присутствие дополнительных включений;
• общего анализа и биохимии крови;
• бактериального посева мочи;
• проб по Нечипоренко и Зимницкому;
• рентгенографии брюшины;
• УЗИ почек;
• КТ и МРТ.

Только после осуществления вышеуказанных манипуляций клиницист сможет составить наиболее эффективную тактику терапии, направленную на борьбу с резким запахом урины.

Лечение

Самостоятельно избавиться от столь неприятного симптома можно только в тех случаях, когда он был вызван:

• употреблением некоторых продуктов;
• злоупотреблением лекарственными препаратами;
• распитием большого количества спиртного.

В таких ситуациях пациентам стоит пересмотреть свой рацион и отказаться от медикаментов.

Избавиться от неприятно пахнущей урины можно при помощи народных средств. Наиболее действенными будут:

• клюква;
• спорыш;
• брусника;
• травы и растения, обладающие мочегонным эффектом.

Однако перед тем как применять рецепты альтернативной медицины стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Во всех остальных случаях самолечение категорически запрещено, поскольку это может только усугубить проблему. Терапия может включать в себя:

• приём лекарственных препаратов, например, антибактериальных и противовирусных;
• физиотерапевтические процедуры - наиболее часто показаны при протекании воспалительного процесса;
• хирургическое вмешательство - проводится по индивидуальным показаниям или при неэффективности консервативных методов лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы мужчина, женщина или ребёнок не сталкивались с появляющимся неприятным запахом мочи, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• рационально использовать медикаменты;
• заниматься только защищённым сексом;
• своевременно устранять патологии органов мочеполовой системы;
• регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз полностью зависит от того, почему возникает неприятный и резкий запах урины, но в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, а рецидивы практически никогда не развиваются.