Боль в промежности
- A -
- A +
- Reset
Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.
Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.
Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.
Этиология
Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.
Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:
- продолжительное влияние на организм низких температур;
- травмирование или ранение промежности;
- заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
- патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
- синдром тазовой боли хронического характера;
- нерациональное питание;
- травматический половой контакт;
- некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
- мочекаменная болезнь;
- перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
- злокачественные новообразования или метастазирование рака;
- нерациональное питание;
- остеохондроз;
- глистная инвазия;
- непроходимость кишечника;
- паховая грыжа;
- воспаление паховых лимфатических узлов.
Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:
- острая или хроническая форма простатита;
- протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
- абсцесс или онкология предстательной железы;
- ущемление полового нерва;
- аденома и кисты простаты;
- кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
- наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
- везикулит;
- травмирование мошонки или пениса;
- перекрут яичка;
- расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.
Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:
- внематочной беременностью;
- воспаление маточных труб или влагалища;
- разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
- эндометриоз;
- цистит;
- онкологическое поражение матки;
- гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
- варикозное расширение вен промежности.
Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.
Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:
- перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
- непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
- после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.
Классификация
В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:
- первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
- вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.
По происхождению подобный симптом бывает:
- висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
- психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
- нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.
В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:
- тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
- распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
- резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
- стреляющая боль;
- тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
- ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.
По длительности выражения различают:
- острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
- хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.
Симптоматика
Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.
Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:
- распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
- учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
- ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- зуд в промежности;
- периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
- присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство постороннего предмета в прямой кишке;
- возрастание температуры тела;
- увеличение поражённого яичка;
- усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
- значительное покраснение пениса или половых губ;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика
Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:
- уролог;
- гинеколог;
- онколог;
- хирург;
- проктолог;
- акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
- педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.
Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
- тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
- детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
- общеклинический анализ крови и мочи;
- забор мазка на флору из уретры и влагалища;
- биохимия крови;
- анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
- микроскопические изучения каловых масс;
- рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
- колоноскопия и ректороманоскопия;
- ирригоскопия и гастроскопия;
- цистография и ФГДС;
- КТ и МРТ.
Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.
Лечение
Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:
- приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
- применение рецептов народной медицины;
- физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
- диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.
Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:
- ромашки и календулы;
- марганцовки и соды;
- коры дуба и тысячелистника;
- семян льна и конского каштана;
- зверобоя и бузины;
- листьев брусники и хмеля.
Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.
Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.
Профилактика и прогноз
Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:
- вести активный и здоровый образ жизни;
- избегать переохлаждения организма;
- заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
- правильно и сбалансированно питаться;
- по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
- обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.
Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.