Черный акантоз
- A -
- A +
- Reset
- Коричневые пятна на коже
- Огрубение кожи
- Появление папиллом
- Шелушение кожи
Черный акантоз (код по МКБ-10 – L 83) – разновидность дерматоза, который встречается чрезвычайно редко. Заболевание наблюдается среди светлокожих людей с частотой в 1%, среди темнокожих людей встречается 13.5%. Женский организм заболевание поражает чаще, чем мужской.
Черный акантоз имеет множество разнообразных синонимов, таких как папиллярно-пигментная дистрофия кожи, сосочковая меланодермия, черный кератоз и генодерматоз. Первый зафиксированный случай такого заболевания был описан врачами Уонном и Поллитцером в 1889 году. А к 1909 году патология была описана в 50 случаях. Ученые пришли к выводу, что недуг может быть связан со злокачественными процессами.
Болезнь характеризуется появлением гиперкератоза (огрубение) в участках естественных складок кожи. В таких местах локализуются папилломы, а также замечена гиперпигментация. Чаще всего поражению поддаются подмышечные складки, паховые и шейные. Лечить недуг нужно комплексно.
Этиология
На развитие генодерматоза влияют различные факторы. На сегодняшний день исследователям не удалось найти точную причину развития заболевания, однако, была установлена достоверная взаимосвязь со следующими факторами:
- наследственный фактор;
- злокачественные процессы и новообразования;
- изменения в работе эндокринной системы;
- употребление эстрогеновых и глюкокортикостероидных гормонов;
- прием определенных медикаментов.
Что касается наследственного фактора, то заболевание может прогрессировать, если у больного наблюдаются сопровождающиеся нарушением обменных функций или психическими отклонениями врожденные синдромы.
Опухолевый процесс провоцирует черный акантоз с перечнем биохимических реакций и иммунных взаимодействий. Мужской пол преимущественно страдает от рака желудка, простаты, поджелудочной железы, женский – от рака яичников и молочных желез. Папиллярно-пигментная дистрофия кожи также наблюдается и при наличии других злокачественных опухолей.
Патология может спровоцировать гормональное нарушение (инсулинорезистентность, гипогонадизм, целлюлит). Во время употребления никотиновой кислоты в больших дозировках тоже отмечается развитие болезни.
Классификация
Различают следующие формы черного акантоза:
- доброкачественный (ювенильный);
- злокачественный;
- псевдоакантоз.
Заболевание у ребенка появляется обычно из-за наследственного фактора в доброкачественной форме. Первые признаки черного акантоза можно заметить в детстве, реже в пубертатном возрасте. Наследственная форма ярко выражена в детском возрасте, и частично угасает во взрослом.
Также заболевание можно классифицировать в зависимости от причины его появления:
- наследственная (юношеская форма) – возникает в детском возрасте в период полового созревания, часто появляется с различными дефектами развития – сахарным диабетом, слабоумием, идиотизмом, инфантилизмом;
- доброкачественный вид – отмечается часто при патологии желез внутренней секреции, которая сопровождается сахарным диабетом с использованием инсулина, в крови находят высокое количество инсулина, сопровождается поликистозом яичников, гипотиреозом;
- ложная форма – развивается на фоне лишнего веса или у людей, проживающих в жарком влажном климате, при устранении причины заболевания возможно самоизлечение;
- лекарственная форма дерматоза - развивается из-за попадания в организм инсулина в больших количествах, или препаратов никотиновой кислоты;
- злокачественный – чаще наблюдается у людей после 40 лет, провоцирует развитие злокачественных новообразований внутренних органов;
- акральный – встречается довольно редко, располагается в нехарактерных для заболевания местах.
Форма патологии определяется путем диагностических мероприятий.
Симптоматика
Клиническая картина редкого заболевания характеризуется следующей симптоматикой:
- огрубение кожи;
- отшелушивание кожи;
- наличие черных или с коричневым оттенком пятен на кожном покрове;
- поражение кожи папилломами или фибромами.
Появление таких дефектов кожного покрова отмечается в естественных складках кожи:
- подмышечные складки;
- складка между шеей и затылком;
- пахово-бедренная складка;
- межъягодичная складка;
- локтевой сгиб;
- область под коленом;
- складка под молочными железами (у женского пола).
Бывают случаи, когда деформация кожного покрова наблюдается и в других местах на теле человека (лицо, область пупка).
Изначально черный акантоз у человека проявляется появлением участка с желтоватым оттенком кожного покрова, который со временем становится темнее. Вследствие развития заболевания, пораженный кожный покров становится сухим и шершавым, приобретая темно-коричневый или черный цвет. Дефекты на коже увеличиваются в размерах, на их местах появляются папилломы или небольшие фибромы, плотно соприкасающиеся друг с другом.
Время развития заболевания напрямую зависит от формы патологии. Злокачественная форма черного акантоза будет более выражена и развиваться значительно быстрее, чем доброкачественная.
Диагностика
Для того чтобы правильно установить диагноз, специалист должен:
- провести тщательный осмотр пациента;
- изучить клиническую картину больного.
Дополнительно могут быть назначены следующие анализы для подтверждения диагноза:
- биопсия;
- анализ крови;
- рентгенологическое исследование.
Также необходимо провести дифференциальную диагностику для того, чтобы суметь отличить черный акантоз от таких заболеваний, как:
- черный псевдоакантоз;
- старческий кератоз;
- болезнь Аддисона;
- болезнь Дарье.
Клиницист не должен перепутать болезнь с экзогенным кератозом, при котором папилломы появляются в местах соприкосновения их с раздражителем.
Лечение
При наличии черного кератоза лечение должно разрабатываться комплексно, и тактика направлена на устранение первопричинного фактора. Также все пациенты должны постоянно наблюдаться в диспансере.
Если диагностирована доброкачественная форма черного кератоза, то назначаются:
- витаминные комплексы (комплекс витаминов А, В и С, лекарства с женьшенем и эхинацеей);
- мази, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием;
- кремы для размягчения и успокоения кожного покрова;
- медикаменты с содержанием цинка;
- биопрепараты;
- при нарушениях в работе щитовидной железы – гормональные препараты;
- нейротропные препараты (в зависимости от течения заболевания);
- антибактериальные препараты (в зависимости от течения заболевания).
Черный акантоз лечение предусматривает в виде соблюдения диеты в тех случаях, когда фактором развития болезни послужил лишний вес.
При наличии осложнений могут предписываться цитостатики или ароматические ретиноиды. Злокачественная форма предусматривает лечение с помощью радиолучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства, что является оптимальным вариантом решения проблемы. После оперативного вмешательства и удаления уплотнения наблюдается полное выздоровление больного.
Профилактика
Черный акантоз предусматривает следующие профилактические меры:
- регулярное обследование у дерматолога;
- соблюдение правильного питания;
- необходимо регулярно следить за уровнем сахара в крови;
- исключить самолечение.
Прогноз патологии в первую очередь зависит от ее формы. Если при доброкачественном черном акантозе и псевдоакантозе прогнозы преимущественно благоприятные, вплоть до полного исчезновения характерной симптоматики, то злокачественная форма отличается негативными последствиями, так как новообразования быстро метастазируют.
Своевременное обращение к квалифицированному специалисту поможет быстрее диагностировать заболевание и приступить к лечению, не допустив неблагоприятных последствий.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
...Болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз) — патологический процесс, при котором наблюдается постоянное ороговение клеток эпидермиса. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу с различной степенью выраженности.
...Себорея — это патологический процесс, при котором наблюдается усиленная работа сальных желез всего организма. Как правило, развитие такого патологического процесса провоцирует сбой в центральной нервной системе. В основной группе риска дети младшего школьного возраста и подростки, особенно в период полового созревания. Ввиду того, что сальные железы находятся практически по всему периметру кожи, развитие заболевания возможно в любом месте.
...Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза. Аденома гипофиза, симптомы которой включают целый комплекс проявлений, сама по себе является недостаточно изученным явлением в плане причин ее возникновения, при этом особенности симптоматики напрямую определяются особенностями роста данного опухолевого образования.
...Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.
...