Лентиго
- A -
- A +
- Reset
- Кожный зуд
- Пятна на коже
- Размытые края пятен
- Увеличение пятна на коже
- Формирование рубцов
Лентиго – доброкачественные высыпания на коже в виде небольших пятен (1–2 сантиметра в диаметре) жёлтого или тёмно-коричневого цвета. Относится к меланодермальным образованиям. Не является предраковым состоянием, однако, при условии частой травматизации и чрезмерного воздействия солнечных лучей может спровоцировать рак кожи. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код L 81.4. Лечение должен назначать только врач, после обследования и установления этиологии и формы развития этого недуга.
Этиология
Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:
- повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
- воздействие на кожу искусственных источников излучения;
- использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
- частые косметологические процедуры;
- перенесённые ранее дерматологические заболевания;
- приём гормональных противозачаточных средств;
- беременность;
- период полового созревания;
- приём иммуносупрессоров;
- слабая иммунная система;
- инфицирование вирусом папилломы человека;
- ВИЧ;
- перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
- возрастные изменения.
Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.
Классификация
Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:
- врождённая;
- приобретённая.
В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:
- простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
- актиническое лентиго;
- старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом гиперпигментации;
- юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
- лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
- солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.
Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.
Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:
- центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
- периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.
По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.
Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:
- первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
- третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
- четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.
Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.
Симптоматика
Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:
- наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
- форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
- высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
- пятна не группируются;
- зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.
Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:
- пятна начинают расти;
- границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
- на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
- очаги сопровождаются зудом.
Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.
Диагностика
При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.
Программа диагностики может включать в себя следующее:
- общий и биохимический анализ крови;
- развёрнутый биохимический анализ крови;
- дерматоскопия;
- биопсия поражённого участка кожи;
- конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
- анализ крови на онкомаркеры.
Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:
- хлоазма;
- сенильный кератоз;
- меланоз Дюбрея;
- родимые пятна;
- болезнь Аддисона.
На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.
Лечение
Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:
- хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
- близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.
Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:
- фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
- мезотерапия;
- лазерная шлифовка;
- химический пилинг;
- фотоомоложение;
- дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.
Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.
Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.
При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.
Профилактика
Полностью исключить развитие этого заболевания невозможно. Свести к минимуму риск развития данной патологии можно, если придерживаться таких рекомендаций:
- при длительном нахождении на солнце следует использовать специальные защитные средства;
- применять только качественные косметические средства по уходу за кожей;
- правильно, сбалансированно питаться.
При проявлении вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
...Аденоматозный полип (син. аденома, железистый полип) — самое распространенное доброкачественное образование с возможной локализацией в любом органе, однако наиболее часто обнаруживается в матке, желудке и кишечнике. Основная опасность опухоли заключается в том, что при длительном отсутствии лечения существует высокая вероятность малигнизации очага в кишечнике.
...Болезнь Фабри (син. наследственный дистонический липидоз, церамидтригексозидоз, диффузная универсальная ангиокератома, болезнь Андерсена) — наследственное заболевание, вызывающее проблемы с обменом веществ, когда происходит скопление гликосфинголипидов в тканях человеческого организма. У мужчин и женщин встречается в равной степени.
...Буллезный эпидермолиз (син. механобуллезная болезнь, болезнь бабочки) — редкое наследственное дерматологическое заболевание, для которого характерно повреждение кожи даже при малейшем травмировании. Патология включает десятки разновидностей. Прогноз в большинстве ситуаций неблагоприятный.
...Витилиго – недуг, поражающий кожный покров, и характеризующийся полным исчезновением пигмента на определённых его участках, а также обесцвечиванием волосяного покрова, расположенного на них. В редких клинических ситуациях такое заболеванием может сопровождаться обесцвечиванием сетчатки глаза. Точные причины болезни на сегодняшний день ещё не установлены, но у учёных есть несколько выработанных теорий на этот счёт. Патогенез витилиго заключается в стремительном разрушении меланоцитов – специфических клеток, основной функцией которых является синтез пигментов, которые и окрашивают кожный покров в определённый цвет.
...