Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря, которая проводится через кожные отверстия в стенке брюшной полости. Имеет минимум противопоказаний и осложнений. Операция проводится под общим наркозом, длится несколько часов и заканчивается извлечением пораженного органа через небольшое отверстие. Преимуществом операции является безболезненность и быстрое восстановление пациента.

Показания

Показанием к назначению врачом такой операции является желчнокаменная болезнь, поскольку наличие больших камней в пузыре невозможно вылечить другим способом, кроме как удалить весь орган целиком. Но и осложнения ЖКБ часто требуют проведения холецистэктомии, поскольку могут представлять угрозу жизни пациента.

В частности, операции требуют такие осложнения как:

Тактика проведения операции по удалению желчного пузыря может меняться. Врач может расширить место обработки с учетом тех или иных показаний, или же сузить его. Кроме того, только хирург выбирает, каким способом проводить процедуру.

Также показаниями к назначению данной операции по удалению желчного пузыря являются:

  • бескаменный холецистит, имеющий хроническое течение;
  • наличие полипов в органе;
  • хронический калькулезный холецистит;
  • бессимптомный холецистолитиаз.

Зачастую многие патологии желчного пузыря выявляются при случайном обследовании пациента, поскольку их симптомы могут быть либо невыраженными, либо приниматься за симптомы других заболеваний. В то же время применение других методов лечения вышеописанных патологий обычно не дает результата, а пациенты тратят на такое лечение много средств. Поэтому врачи рекомендуют операцию, как единственное стопроцентное средство избавления от патологий.

Подготовка

Перед операцией пациент проходит полное обследование. В том числе ему назначают УЗИ органов брюшной полости, что позволяет увидеть любые анатомические или морфологические отклонения от нормы. По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, холецистохолангиография. Тщательное обследование дает хирургу возможность выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства.

Ход операции

Лапароскопическая холецистэктомия представляет собой процедуру, при которой на брюшной стенке пациента делается несколько проколов, через которые внутрь брюшной полости вводят троакары – специальные трубки. Затем брюшную полость заполняют углекислым газом, что позволяет обеспечить доступ хирургу к пораженному органу. В 5% случаев данная процедура не может быть выполнена, так как у некоторых людей имеются анатомические дефекты, которые при лапароскопической холицистэктомии мешают врачу достичь нужной цели и удалить орган.

К тому же имеются определенные противопоказания к проведению операции, среди которых:

  • диффузный перитонит;
  • тяжелые патологии ССС;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительные процессы на передней брюшной стенке;
  • механическая желтуха;
  • рак желчного пузыря и некоторые другие.

Людям с вышеперечисленными патологиями лапароскопическая процедура заменяется на открытую холецистэктомию. А иногда хирург вынужден менять тактику, и переходить от лапароскопического метода к классическому, даже в процессе операции.

Ход операционного вмешательства можно разделить условно на четыре этапа:

  • первый этап заключается в выделении органа из сращения с другими органами системы пищеварения;
  • второй этап – клепсирование в области пузырного протока и одноименной артерии;
  • третий этап - отделение удаляемого органа  от печени;
  • четвертый этап – извлечение удаленного органа.

Ход операции по удалению желчного пузыря при лапароскопии контролируется ассистентом хирурга через камеру, которая вводится через троакары и дает четкое изображение внутренних органов пациента. Через троакары внутрь брюшной полости также вводятся и специальные инструменты, позволяющие обнаружить желчный пузырь и, наложив в определенных местах зажимы, отсечь его и вывести из системы пищеварения. Следующий ход хирурга – извлечение удаленного органа через отверстие в брюшной стенке.

Преимуществами данной операции являются:

  • малоинвазивность;
  • отсутствие выраженного болевого синдрома;
  • быстрая заживляемость;
  • отсутствие шрамов;
  • небольшой послеоперационный период и быстрое восстановление здоровья пациента.

Именно из-за вышеописанных преимуществ люди предпочитают лапароскопический метод удаления желчного пузыря другим возможным вариантам.

Осложнения

Важно помнить, что спешка или некомпетентность хирурга могут привести к тому, что в ходе операции или после нее у пациента начнут прогрессировать осложнения.

Самые распространенные осложнения при данной процедуре следующие:

  • перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • возникновение кровотечения из пузырной артерии;
  • повреждение сосудов брюшной стенки;
  • кровотечение из ложа печени
  • повреждение гепатикохолехода.

К счастью, осложнения при лапароскопической операции – явление крайне редкое, немного чаще встречаются осложнения, возникшие после вмешательства. В частности, у человека может возникнуть такое осложнение, как истечение желчи в брюшную полость, что происходит из-за недостаточно прочного фиксирования зажима на пузырном протоке.

Кроме того, может развиться и такое осложнение, как инфицирование отверстия, через которое извлекался желчный пузырь, с развитием воспалительного процесса передней брюшной стенки в этой области.

Есть и другие возможные осложнения, с которыми сталкиваются пациенты после холецистэктомии. Поэтому важно, чтобы в послеоперационный период человек находился под пристальным наблюдением врача, поскольку только врач может определить осложнения и назначить адекватную медикаментозную терапию, или, по показаниям, новую операцию.

Поделиться материалом:

Клиник с активной услугой «Лапароскопическая холецистэктомия» не найдено. Мы уже работаем, чтобы исправить это.
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.