Недержание газов

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Недержание газов – симптом, который характеризуется неспособностью контролировать работу заднего сфинктера, что приводит к непроизвольному выделению газов, в более сложных случаях каловых масс. Следует отметить, что в некоторых случаях выход газов и подтекание каловых масс происходит без предшествующих позывов, поэтому человек этого не ощущает. У новорождённых и детей до года такое клиническое проявление не следует расценивать как патологический процесс, так как это нормальное физиологическое явление.

Установление провоцирующего фактора этого клинического проявления осуществляется посредством лабораторно-инструментальных методов обследования, после первичного осмотра врачом. Самолечение недопустимо, так как чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиология

Причиной проявления этого симптома могут быть как патологические процессы, так и внешние факторы воздействия.

К патологиям, в клинике которых есть этот признак, следует отнести:

• трещина заднего прохода;
• свищи в области заднего прохода;
• повреждение головного или спинного мозга;
• кататонический синдром;
• эпилепсия;
• психиатрические расстройства, в том числе и слабоумие.

К внешним этиологическим факторам следует отнести:

• у женщин – осложнения после родов;
• осложнения после удаления геморроя;
• неврозы;
• частые стрессы, сильное психоэмоциональное потрясение;
• частые занятия анальным сексом без использования специальных смазок;
• пожилой возраст.

Вне зависимости от того, какой этиологический фактор предполагается, лечение нужно начинать незамедлительно, так как в дальнейшем патологический процесс только усугубится, что приведёт к осложнениям.

Классификация

Выделяют следующие степени ослабления сфинктера:

• недержание газов;
• недержание газов и недержание кала жидкой консистенции;
• недержание газов, жидких и твёрдых каловых масс.

Степени ослабления заднего сфинктера

От степени тяжести проявления симптома будет зависеть тактика лечения. В более сложных случаях рекомендуется проведение хирургического вмешательства, так как недержание каловых масс происходит уже самопроизвольно, незаметно для больного.

Симптоматика

Дополнительная клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Если основной причиной является патологический процесс со стороны желудочно-кишечного тракта, который привёл к ослаблению сфинктера, возможно присутствие следующего симптомокомплекса:

• ощущение жжения и дискомфорта в области анального отверстия;
• слизь, примеси крови в каловых массах;
• боль во время акта дефекации. При острых формах недуга болевой синдром длится не более трёх минут, при хронической форме более продолжительного характера;
• общее недомогание, слабость;
• периодическое повышение температуры;
• расстройство функционирования ЖКТ в некоторых случаях.

Также причиной недержания газов может выступать психиатрическое заболевание, что может характеризоваться такой клинической картиной:

• больной не замечает выделения каловых масс и газов;
• резкие перепады настроения, приступы агрессии;
• человек не может самостоятельно проводить элементарные гигиенические процедуры;
• зрительные, слуховые галлюцинации;
• ухудшение памяти как кратковременной, так и долгосрочной;
• ухудшение когнитивных способностей;
• маниакальные наклонности.

Вне зависимости от того, какая именно клиническая картина имеет место, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно. В том случае, если этиологией недержания газов и каловых масс является психологическое расстройство, такое состояние может быть опасно как для самого больного, так и для окружающих.

Диагностика

Изначально осуществляется физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен выяснить следующее:

• как давно начал проявляться симптом, и какие дополнительные клинические признаки имеют место;
• были ли в анамнезе больного сложные операции на ЖКТ, тяжёлые роды.

Для установления причины развития такого патологического процесса, могут проводить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• микроскопическое исследование каловых масс;
• анализ кала на скрытую кровь;
• эндоскопическое исследование кишечника;
• ректоскопия;
• ирригоскопия;
• рентгенографическое исследование;
• аноскопия.

Ирригоскопия

На основании полученных результатов исследования квалифицированный врач может установить первопричинный фактор и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от установленного провоцирующего фактора. В этом случае могут применяться как консервативные, так и радикальные методы лечения. Использование народных средств возможно только на начальных стадиях развития клинического проявления и как дополнение к основному курсу лечения.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

• мази или свечи для заживления анальной трещины;
• лёгкие слабительные для устранения запоров.

Кроме этого, обязательно соблюдение диеты. В этом случае полностью запрещаются следующие продукты:

• жареные и жирные блюда;
• острые, солёные и жирные соусы;
• алкогольные напитки и суррогаты.

Меню больного должно основываться на следующих продуктах питания:

• клетчатка;
• слизистые каши;
• овощи и фрукты, которые предварительно прошли термическую обработку или в перетёртом виде;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Также, если нет противопоказаний, можно использовать средства народной медицины, которые подразумевают следующее:

• приём сидячих ванн из ромашки, череды, но не длительнее 10 минут;
• примочки из облепихового масла;
• компрессы из молока и лука.

Если консервативные методы лечения не дают должного результата или они вовсе не целесообразны, то проводится операция.

В целом, если терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, но прогноз благоприятный, осложнений или рецидива болезни можно избежать.

Профилактика

В этом случае, целесообразно придерживаться профилактических рекомендаций относительно этиологических факторов. Кроме этого, нужно выполнять на практике такие рекомендации:

• питание должно включать в себя все необходимые витамины, минералы и клетчатку;
• умеренная физическая активность, особенно при сидячем образе жизни;
• своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний;
• по возможности следует исключить анальный секс, если это не представляется возможным, нужно использовать специальные смазки;
• в сутки выпивать достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день);
• тщательное соблюдение личной интимной гигиены.

При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самолечение.