Эритроциты (RBC)
- A -
- A +
- Reset
Эритроциты (RBC) представляют собой дисковидные двояковогнутые транспортные клетки, которые, благодаря наличию у них гемоглобина, разносят по организму с током крови кислород. Забирая его из лёгких, RBC высвобождают последний в тканях человеческого организма. Затем они совершают обратный путь, но уже с молекулами углекислого газа.
- Показания к проведению исследования
- Подготовка к анализу
- Факторы, влияющие на результаты
- Интерпретация результатов анализа
Формируются эритроциты, благодаря гормону эритропоэтину, в красном костном мозге позвоночника, черепа и рёбер (у взрослых мужчин и женщин), а также длинных костях рук и ног (у детей). Продолжительность жизни RBC — около 3–4 месяцев, после чего они подвергаются гемолизу, протекающему в селезёнке, а также печени.
Возникшие заболевания и иные патологические состояния человеческого организма приводят к дестабилизации процесса выработки эритроцитов, их деформации, что влечёт за собой нарушение выполняемых ими функций. Поэтому исследование их количественных и качественных характеристик при анализе крови имеет важное диагностическое значение.
Показания к проведению исследования
Визуализация и оценка характеристик эритроцитов проводится для определения заболевания, связанного с дефицитом (анемия) либо профицитом (эритремия) RBC в крови, а также степени его тяжести.
Пониженное содержание эритроцитов вызывает состояние кислородного голодания, характеризующееся учащённым сердцебиением, утомляемостью и слабостью. В тяжёлых случаях к симптомам анемии добавляются бледность кожных покровов, головные боли, а также одышка. Причины дефицита RBC следующие:
- повышенное разрушение эритроцитов;
- большая кровопотеря;
- нарушение формирования красных кровяных телец.
Повышение эритроцитов (эритремия) означает наличие протекания в организме злокачественных процессов. Причины функциональной эритремии — существенные физические нагрузки или интоксикация организма. Для неё характерны следующие признаки:
- кожный зуд;
- расширение просвета вен;
- потемнение кожных покровов;
- тромбоз сосудов, возникающий за счёт сгущения крови.
Наличие подозрений на онкологические заболевания, железодефицитные состояния и другие виды анемий также является показанием к проведению подобного исследования.
Подготовка к анализу
Направление на изучение качественных и количественных характеристик эритроцитов выдаётся лечащим врачом. Такое исследование может быть проведено в любой лаборатории лечебного или диагностического учреждения. Его основой является кровь из пальца либо венозная, взятая в пробирку с использованием ЭДТА, объёмом 3–4,5 мл. Подобный выбор осуществляет сама лаборатория исходя из имеющихся у неё методик оценки. У маленьких детей при анализе берут только капиллярную кровь.
Специфической подготовки для осуществления исследования не предусмотрено. Основным условием является только лишь взятие пробы натощак. Забор крови производится в специальным образом оборудованном помещении непосредственно перед самим исследованием.
Факторы, влияющие на результаты
На результаты исследования гемоглобина оказывают влияние множество лабораторных факторов. К ним можно отнести следующие:
- взятие пробы из руки, в которую проводится внутривенная инфузия (содержание эритроцитов плазмы крови при этом существенно понижается);
- увеличение концентрации RBC по причине продолжительного сдавливания жгутом при взятии крови;
- ошибочный выбор антикоагулянта и неэффективное его смешивание с кровью;
- наличие заболеваний, занижающих выпадение в осадок эритроцитов;
- ошибочный лейкоцитоз вследствие подсчёта RBC анализаторами автоматического или полуавтоматического типа;
- гемолиз, полученный в результате взятия пробы тонкой иглой либо вследствие халатного обращения с пробой;
- использование при анализе холодовых агглютининов может приводить к занижению численности RBC.
Это значит, что соблюдение мер предосторожности при обращении с пробой, а также правильность проведения процедуры забора крови обуславливает высокую точность последующей интерпретации анализа, необходимого для постановки диагноза и подбора методики лечения пациента.
Интерпретация результатов анализа
Количественная и качественная оценка эритроцитов крови несёт большое диагностическое значение, так как помогает выявить в организме не только бессимптомно текущие патологические процессы, но и определить их стадию для последующего определения схемы медикаментозной терапии.
Содержание эритроцитов плазмы крови различно для мужчин и женщин, кроме того, оно зависит от возраста и способа взятия пробы. У мужчин начиная с 19 лет норма эритроцитов в крови находится в пределах 4,2-5,3*1012/л. У женщин количество RBC в норме - 3,5-5,2*1012/л. Референсные значения эритроцитов для детей и подростков приведём в таблице.
Возраст | Количество эритроцитов, *1012/л |
---|---|
Пуповинная кровь | 3,9-5,5 |
Новорождённые | 4,0-6,6 |
2 недели от роду | 3,6-6,2 |
1 месяц | 3,0-5,4 |
2-6 месяцев | 2,7-4,9 |
7-11 месяцев | 3,1-4,6 |
1-2 года | 3,7-4,4 |
3-12 лет | 4-4,5 |
Мальчики (12-19 лет) | 3,9-5,6 |
Девочки (12-19 лет) | 3,5-5 |
Численность RBC находится в прямом соотношении с местом проживания и условиями физической работы. Так, у женщин и мужчин высокогорья будут повышены эритроциты в крови вследствие физиологической адаптации организма к экстремальным кислорододефицитным условиям. Кроме того, для людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, завышенное количество RBC будет вполне нормальным.
Эритроциты в крови повышены при наличии следующих патологических состояний:
- полицитемия — поражение кроветворной системы костного мозга, вызванное формированием опухоли;
- физиологический эритроцитоз. Встречается как у мужчин, так и у женщин при эмоциональном перевозбуждении, физических перегрузках, повышенной выработки эритропоэтина, гемоконцентрации, а также гипоксии;
- ложный эритроцитоз. Такое состояние вызывается обезвоживанием организма вследствие поноса, рвоты, а также инфекционных заболеваний. При ложном эритроцитозе совокупное количество RBC находится в норме, но повышается концентрация форменных элементов;
- вторичный эритроцитоз. Причины его возникновения: гидронефроз, почечный поликистоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, а также аденокарцинома почек.
Причины, при которых эритроциты понижены, следующие:
- анемии различных этиологий;
- кровопотеря, давностью свыше 24 часов;
- внутренние кровотечения;
- забор крови в положении лёжа приводит к снижению концентрации RBC на 5,7%;
- перегрузка организма жидкостью;
- хронически текущий воспалительный процесс;
- употребление вызывающих гемолиз и апластическую анемию препаратов.
При беременности у женщин RBC могут быть ложно понижены. Это принято считать нормой, поскольку в этот период происходит стремительное увеличение объёмов крови, характеризующееся более быстрым разрастанием её жидкого элемента в сравнении с форменными клетками крови.
У пожилых людей, возрастом свыше 60 лет, может наблюдаться снижение RBC до 4-4,2*1012/л. Это нормальное явление, но лишь при условии, что одновременно не происходит снижение показателя гемоглобина.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.