Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Стенокардия: первая помощь

Стенокардия первая помощь

Вероятно, ни у кого не возникает противоречий относительно утверждения того факта, насколько любые негативные проявления связанные с сердцем, в том или ином их масштабе, могут быть опасными для здоровья человека, как, собственно, и для его жизни. Именно по этой причине первая помощь при стенокардии необходима больному в любом случае, причем зачастую с последующей госпитализацией – как видите, это состояние, безусловно, заслуживает особого внимания.

Общее описание состояния при стенокардии

Стенокардия представляет собой состояние, при котором возникает резкая боль в области груди или характерный дискомфорт в этом участке. Провоцирует это состояние недостаточность кровоснабжения, отмечаемая в конкретном участке сердечной мышцы. Следует заметить, что стенокардия является сама по себе симптомом, указывающим на актуальность ишемической болезни сердца, развивающейся в результате закупорки сосудов или их сужения.

Что касается субъективных ощущений, испытываемых пациентами при приступе стенокардии, то они заключаются в характерных болевых ощущениях, сосредотачивающихся в области грудины. Боль проявляется в комплексе со сжатием или с давлением в указанной области, в некоторых случаях возможна иррадация боли (то есть ее распространение) к плечу, шее, челюсти или к руке. Длительность боли составляет порядка от 5 и более минут, после чего, если приступ стенокардии протекал при оказании соответствующей медикаментозной помощи и обеспечении покоя больного, она проходит. Помимо этого нельзя не отметить, что в медицинской практике часто отмечаются случаи течения приступа в пределах от полуминуты до получаса. Повторение эпизодов стенокардии происходит в тех случаях, когда кровоток не восполняет потребностей в кислороде сердечной мышцы.

Причины стенокардии

Как нами уже отмечено, ведущая причина, провоцирующая стенокардию, заключается в сужении/закупорке сосудов (до 70%), при этом, чем более выраженным является состояние сужения сосудов, тем, соответственно, более выражены проявления стенокардии. На развитие рассматриваемого нами состояния влияет две группы факторов, а именно – факторы модифицируемые и факторы немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы (неустранимые) – это наследственность, пол и возраст. В наибольшей степени риску появления стенокардии подвержены мужчины, причем тенденция эта наблюдается в преобладающем масштабе до возраста 50-55 лет, а именно – до наступления в женском организме менопаузальных изменений с последующим снижением выработки эстрогенов, оказывающих защитное воздействие на сосуды и сердце. Соответственно, после 55 лет ситуация с частотой возникновения стенокардии относительно половой принадлежности уравновешивается.

Модифицируемые факторы (устранимые) предусматривают наличие возможности определенного влияния на организм, за счет чего стенокардия может быть в некоторой степени исключена. Зачастую отмечается взаимосвязь таких факторов, и, что примечательно, за счет уменьшения влияния на организм одного из этих факторов, устраняется, тем самым, и другой. К примеру, снизив потребление пищи, насыщенной жирами, можно воздействовать на вес и снизить уровень холестерина, дополнительно оказывая положительное воздействие на артериальное давление. К такого рода факторам относятся следующие:

  • гиперлипидемия (актуальная для подавляющего большинства пациентов с рассматриваемым состоянием), заключающаяся в повышенном уровне холестерина и прочих липидных фракций с атерогенным действием;
  • ожирение (отмечается у пациентов, в рацион которых входит высококалорийная пища с избытком содержания в ней жиров, углеводов и холестерина);
  • гиподинамия (состояние, характеризуемое недостаточностью физической нагрузки, которое, к тому же, является предрасполагающим фактором к нарушению липидного обмена и к ожирению);
  • курение;
  • артериальная гипертония;
  • интоксикации, анемия;
  • психоэмоциональный стресс;
  • повышенная вязкость крови.

Симптомы стенокардии

Характерным симптомом стенокардии являются болевые ощущения, возникающие за грудиной, в некоторых случаях возможна боль с левой стороны. Характер боли – сжимающий, жгущий и давящий, иногда боль может проявляться в режущем, сверлящем или тянущем виде. Интенсивность болевых ощущений может быть как вполне терпимой больным, так и настолько выраженной, что это невольно приводит к стонам и крикам. Помимо этого больные за счет выраженности проявлений испытывают страх наступления смерти.

Иррадация болей, как правило, происходит к нижней челюсти, к левой руке и к плечу, а также в эпигастральную область и в область под левой лопаткой. Атипичные случаи течения стенокардии могут проявляться в болях с правой стороны при иррадации к левой половине туловища и к ногам. При приступе больной бледнеет, может испытывать нехватку воздуха. Руки прижимаются рефлекторно к груди, лицо приобретает страдальческое выражение, отмечается холод и онемение в конечностях (в основном в верхних). Что касается пульса, то изначально он становится частым, после чего постепенно урежается, может развиться аритмия, в более частых случаях отмечаются экстрасистолии и повышенное артериальное давление.

Помимо отмеченных проявлений выделяют также «эквиваленты стенокардии», в частности к которым относятся проявления в виде одышки (затруднение дыхания, возникающее и на вдохе, и на выдохе), а также резкая и выраженная утомляемость, проявляющаяся при нагрузке.

Первая помощь при стенокардии

Главным, что необходимо сделать при приступе стенокардии – это вызвать «скорую помощь». В особенности это важный момент в том случае, если ранее в жизни больного стенокардия не возникала в принципе. Помимо этого обязательными состояниями к вызову «скорой помощи» являются следующие состояния:

  • длительность проявления болевых ощущений в области грудины либо эквивалентов стенокардии составляет свыше пяти минут либо они вовсе подвержены усилению при сопровождающих состояниях в виде слабости, ухудшения дыхания и рвоты;
  • характерная боль за грудиной не исчезает/усиливается после 5 минут с момента рассасывания больным нитроглицерина.

Непосредственно первая помощь, оказываемая при стенокардии до приезда «скорой», заключается в следующих моментах:

  • больной удобным образом усаживается при опущенных при этом ногах, его также следует успокоить, не допуская его резких движений и вставания;
  • под язык дается половина большой таблетки аспирина или 1 его таблетка;
  • для облегчения состояния также дается впоследствии нитроглицерин – под язык 1 таблетка;
  • вместо нитроглицерина может быть использован аэрозоль изокет (единичная доза, не вдыхая) или нитролингвал;
  • отсутствие эффекта требует повторного приема перечисленных препаратов;
  • использование нитроглицерина может быть произведено при соблюдении интервала в три минуты, использование же аэрозольных медикаментозных препаратов производится с интервалом в одну минуту;
  • повторное использование препаратов возможно лишь в пределах до трех раз, в противном случае это может спровоцировать резкое падение артериального давления.

Поделиться статьей:


Обсуждения:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.
X

Уважаемый посетитель!
Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.