Лечение воспаления десен

Воспаление десен является таким патологическим состоянием, при котором изменениям подлежит внешний вид десен – то есть тканей в окружении зубов. В частности такое изменение подразумевает под собой покраснение десен, изменение характерной для них плотности, увеличение их размера, появление болезненности и кровоточивости. В нашей сегодняшней статье мы рассмотрим варианты лечения воспаления десен, а также выделим некоторые рекомендации на их счет.

• Причины воспаления
• Лечение гингивита
• Аптечные препараты от воспаления
• Лечение воспаления антибиотиков

Воспаление десен: причины

Причины воспаления десен условно можно разделить на несколько групп в соответствии с оказываемым воздействием:

• наличие зубного налета, преобразующегося с течением времени в зубной камень;
• нехватка минералов и витаминов (кальций, калий);
• наличие микротравм в деснах;
• наличие вредных привычек;
• наследственность;
• наличие заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
• плохое качестве зубных коронок и пломб;
• сахарный диабет;
• актуальные гормональные изменения;
• использование определенных медпрепаратов (в т.ч. сюда относятся антидепрессанты и капли для носа);
• инфекции;
• чрезмерно активный образ жизни.

Под определенной группой риска также находятся женщины, воспаление десен у которых обуславливается менструальным циклом, характеризующимся некоторой рыхлостью и отечностью десен, а также женщины, использующие оральные контрацептивы. Беременность, в особенности, если речь идет о двух последних ее триместрах, также может сопровождаться кровоточивостью и отечностью десен. Воспаление десен во время беременности требует особенного подхода к лечению, потому как его прогрессирование может спровоцировать преждевременные роды, а также определить для ребенка соответствующий риск рождения при дефиците веса.

Проявляться воспаление десен может в трех основных формах, тем самым, определяя собой такие заболевания как гингивит  и пародонтоз, а также пародонтит, причем последнее из этих заболеваний является наиболее серьезным в масштабах последствий. Так, именно при пародонтите существует весомый риск утраты зубов, что обуславливается расширением десен на фоне актуального воспаления.

В частых случаях воспаление десен протекает в сочетании с другими, не менее неприятными симптомами, а это запах изо рта, обуславливаемый, в свою очередь, воздействием бактерий, расшатыванием зубов и их кровоточивостью.

Воспаление при гингивите или при пародонтите зачастую проявляется в генерализованной форме, поражая большую часть зубов. Ограниченный характер воспаление имеет в основном в тех случаях, когда оно было спровоцировано воздействием, оказываемым за счет нависающего края коронки или пломбы, а также при образовании кисты в области верхушки зуба, что, соответственно, определяет воспалительный процесс, поражающий 1-2 зуба.

Строение зуба

Вернемся к перечисленным заболеваниям. Пародонтоз, например, является простейшим по характеру поражения воспалением, из-за чего ВОЗ в принципе не рассматривает его как заболевание. Развивается пародонтоз по причине недостаточности нагрузки на жевательный аппарат, медикаментозное лечение в этом случае не требуется, взамен этого обеспечивается необходимая дополнительная физическая нагрузка (как понятно, ориентированная в воздействии непосредственно на десны и на зубы). Во избежание пародонтоза следует включать в рацион пищу твердого типа, в частности это фрукты, овощи, орехи и т.п. За счет этого будет обеспечена необходимая гимнастика для рта, одновременно с этим и сам организм будет получать требуемые ему питательные вещества.

Следующая причина воспаления в нашем списке – гингивит. Данное заболевание заключается в поражении воспалительным процессом десен, протекающим в сочетании с их отечностью, кровоточивостью, подверженностью к травмированию, а также с появлением изо рта неприятного запаха. При гингивите можно говорить о создании предпосылок развитию куда более серьезного заболевания, коим является пародонтит. Пародонтит, в свою очередь, подразумевает под собой стремительным образом прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий зубную ткань, кость и десна. В запущенной своей форме данное заболевание не только становится причиной расшатывания зубов, но и их последующей потери.

Воспаление десен при пародонтите и гингивите

Гингивит: лечение

Чаще всего диагностируется именно гингивит, потому как на начальной стадии воспалительного процесса, пациенты, как правило, игнорируют не слишком пока беспокоящие проявления заболевания, которое, к тому же, в качестве заболевания и не выступает в соответствии с существующей классификацией ВОЗ, это пародонтоз. Гингивит может проявляться в трех основных формах, будучи острым, хроническим или рецидивирующим. В качестве основных причин его возникновения рассматривается недостаточность обеспечения гигиены ротовой полости, а также наличие определенных заболеваний с поражением отдельных систем или органов в организме.

Лечение воспаления десен при гингивите заключается в учете особенностей возникновения заболевания и на основании конкретной его формы. Рассмотрим основные варианты состояний, провоцирующих гингивит и лечение для каждого из таких вариантов.

• Гингивит, спровоцированный актуальным гормональным дисбалансом

В данном случае гингивит связан с половым созреванием подростков, а также с беременностью у женщин. Как понятно, речь идет о гормональной перестройке организма, особого медикаментозного лечения здесь проводить не требуется. Между тем, имеются некоторые рекомендации, заключаются они в следующем:

• обеспечение соответствующей гигиены ротовой полости;
• усиление сопротивляемости организма за счет употребления витамина C, экстракта на основе грейпфрутовых семян, коэнзима Q10;
• удаление механическим методом воздействия или методом ультразвукового воздействия зубного камня (при необходимости) с последующим назначением санитарно-гигиенической обработки в сочетании с использованием общеукрепляющих препаратов.
  
  
• Гингивит, спровоцированный пониженным иммунитетом

В частых случаях гингивит развивается и под воздействием данного фактора. На фоне воздействия такого предрасполагающего фактора лечение гингивита ориентировано на реализацию мер по повышению защитных функций, в целом присущих организму. Это, в свою очередь, определяет следующие принципы в терапии:

• использование иммуномодуляторов, иммунокорректоров – за счет этих препаратов имеется возможность усиления фагоцитарной активности, то есть усиления процесса, при котором иммунные клетки организма обеспечивают должным образом захват болезнетворных микроорганизмов, впоследствии обезвреживая их;
• использование антибиотиков с целью устранения вторичных инфекций;
• устранение зубного камня соответствующими методами воздействия;
• полоскания с применением антисептических препаратов (перекисью водорода, хлоргексидином и пр.);
• использование общеукрепляющих медикаментозных препаратов (настойка элеутерококка, витамины группы B и C).
  
  
• Гингивит, спровоцированный хроническим раздражением полости рта и ее тканей

Достаточно часто бывает так, что воспаление десен выявляется даже в таких случаях, когда состояние организма в целом можно определить как нормальное, при отсутствии на зубах зубного камня. Между тем, осмотр в таком варианте выявления воспалительного процесса определяет наличие факторов, выступающих в качестве причины сопутствующего хронического раздражения, которому в частности подвергается слизистая ротовой полости. В качестве таких факторов рассматриваются искривленные зубы, выступающие пломбы, наличие зубов мудрости, а также неправильно произведенное протезирование.

Что касается вопроса лечения, то при гингивите оно ориентировано на снижение или на полное устранение тех факторов, которые провоцируют травмирование ротовой полости и ее слизистой, а также травмирование десны. Достигается это за счет реализации следующих мер воздействия:

• коррекция установленной пломбы с сопутствующим удалением нависающих или заостренных ее краев; в случае невозможности реализации данной меры (собственно коррекции), производится удаление пломбы с последующей ее заменой на новую;
• коррекция уже установленных протезов, при необходимости – установка новых;
• коррекция искривленных зубов (или зуба);
• в ситуации, когда гингивит спровоцировало прорезывание «зуба мудрости», обеспечивается полоскание ротовой полости с использованием раствора на основе пищевой соды, соду можно заменить отваром из шалфея; тяжелые случаи определяют необходимость в хирургическом вмешательстве, в рамках которого производится вскрытие десны таким образом, что это вмешательство позволит облегчить процесс прорезывания зуба;
• использование общеукрепляющих препаратов, витаминотерапия, использование антисептических препаратов в комплексе с производимым ортодонтическим или хирургическим лечением.
  
  
• Гингивит, возникший на фоне общего заболевания

При наличии того или иного заболевания достаточно часто у пациентов параллельно развивается и гингивит. Спровоцирован он может быть как нарушениями, возникающими в работе внутренних органов по причине основного типа заболевания, так и проведением медикаментозной терапии, в рамках которой применяются антибактериальные препараты. Обуславливается это тем, что из-за длительного приема антибиотиков нарушению подлежит микрофлора ротовой полости, из-за чего усиливается риск последующего инфицирования и развития воспалительного процесса.

В данном случае лечение гингивита строится на следующих принципах воздействия:

• терапия, за счет воздействия которой обеспечивается возможность излечения от спровоцировавшего гингивит основного заболевания;
• полоскание ротовой полости с применением антисептических препаратов;
• использование иммунологических препаратов, за счет воздействия которых усиливается общая сопротивляемость организма, а также употребление лактобактерий, за счет которых также достигается возможность нормализации состояния микрофлоры в среде ротовой полости;
• витаминотерапия, терапия с использованием биологически активных добавок;
• тщательная гигиена ротовой полости;
• полоскание ротовой полости с использованием антисептиков;
• организация контроля над общим состоянием здоровья по соответствующим направлениям, что касается и мер со стороны стоматолога, и мер со стороны лечащего врача.
  
  
• Гингивит, спровоцированный возбудителем инфекции

Гингивит, развитие которого спровоцировано процессами инфекционно-воспалительного масштаба, лечится, прежде всего, при предварительном установлении конкретного возбудителя инфекции. В качестве основы лечения руководствуются следующими принципами в нем:

• употребление противогрибковых препаратов или антибиотиков (определяется конкретный вариант на основании конкретного вида инфекции, спровоцировавшей появление заболевания);
• учет и реализация общего типа рекомендаций, касающихся гигиены ротовой полости, полоскания с использованием антисептических препаратов.
  
  
• Хирургическое лечение гингивита

Некоторые варианты проявления данного заболевания определяют необходимость в серьезном хирургическом вмешательстве, оно же, в свою очередь, может включать в себя два основных варианта воздействия, это:

• закрытый кюретаж – процедура, заключающаяся в устранении зубного камня за счет использования специальных инструментов (кюретки, крючки и пр.);
• открытый кюретаж – процедура, реализуемая в случае невозможности устранения зубного камня из-за его сосредоточении в глубине пародонтального кармана и заключающаяся в надрезании десны, что впоследствии дает возможность беспрепятственно удалить зубной камень.
  
  
• Лечение гингивита народными средствами

Методы данного типа в любом случае не рассматриваются в качестве основы, и единственное, чем могут стать народные средства в лечении гингивита – это меры дополняющего масштаба воздействия. Между тем, это вовсе не говорит о том, что народные методы лечения не являются эффективными, даже наоборот. В качестве вариантов воздействия народная медицина выделяет полоскание полости рта с использованием отваров на основе лекарственной календулы, шалфея, аптечной ромашки, чабреца, тысячелистника и других трав. С их помощью в частности можно добиться снятия острой формы воспаления.

Аптечные препараты для устранения воспаления

Возвращаясь к общему рассмотрению воспаления десен, отметим, что появление первых симптомов, указывающих на его актуальность, требует безотлагательного обращения к стоматологу. При своевременном обращении к врачу можно не только быстро устранить дискомфорт и неприятные ощущения, воспалительному процессу сопутствующие, но и оградить себя от его прогрессирования и усугубления.

Воспалительный процесс, как читатель уже смог понять из предшествующего рассмотрения принципов лечения, заключается в устранении зубного налета и зубного камня, в устранении самого воспалительного процесса, а также в ликвидации тех факторов, которые обусловили необходимость в этих мерах. Первые признаки, указывающие на воспаление десен, могут быть устранены уже за счет обеспечения правильной и тщательной чистки зубов, что можно дополнить использованием зубной нити.

Что касается конкретики по предварительному лечению, предшествующему обращению к врачу и заключающемуся в использовании соответствующих этой цели аптечных препаратов, то в качестве таковых можно рассматривать, например, использование специальных зубных паст. К примеру, это может быть зубная паста «Сенсодин», раствор «Полиминерол», гель «Пародиум» (предназначенный для чувствительных десен), экстракт на масляной основе «Витаон» и другие. По сопутствующей болезненности можно выделить препараты, которые наверняка читателю знакомы. В частности это Анальгин, Темпалгин, Парацетамол. Для снятия первичного воспаления и для обезболивания могут использоваться такие препараты как Эффералган, Панадол или обыкновенный аспирин (ацетилсалициловая кислота). Для полоскания ротовой полости можно использовать такие препараты, как раствор марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин или Фурацилин. Препараты с более серьезным воздействием могут применяться только при предварительной консультации с врачом на их счет, в частности это касается препаратов Кетанов, Тавегил, Ципрофлоксацин и т.п.

Воспаление десен: лечение антибиотиками

Антибиотики являются отдельным пунктом в лечении воспаления десен, причем пунктом, вызывающим достаточную степень беспокойства со стороны пациентов. Интерес в частности вызывает вопрос, принимать ли антибиотики в лечении воспаления десен и стоит ли использовать таблетированные препараты в целом. Ответ в данном случае положительный, более того, запущенные формы воспалительного процесса могут практически обязать к приему антибиотиков, ведь в таком варианте развивается общая интоксикация, и именно антибиотики позволяют решить проблему. Другой вопрос в выборе конкретного препарата. Здесь важно акцентировать внимание читателя на том, что антибиотики назначать себе самостоятельно крайне не рекомендуется, потому как это может привести к серьезным последствиям. Соответственно, антибиотики при воспалении десен принимаются лишь на основании конкретно выделенного лечащим стоматологом препарата.

Антибиотики в лечении воспаления могут применяться как в форме таблеток, так и в форме раствора, геля или капсул. Антибиотики в таблетках назначаются в основном при актуальном пародонтите, в том числе и при иных запущенных формах воспалительного процесса. Антибиотики, выпускаемые в форме антисептических растворов, используются для очищения ротовой полости от избытка бактерий, что делается после чистки зубов. Опять же, возвращаясь к самостоятельному выбору антибиотика в лечении, важно учитывать, что большинство из них обладает достаточно выраженными побочными эффектами, которые при неправильном приеме (как, собственно, и при неправильном выборе) достаточно быстро себя проявят. Как минимум, в числе таковых можно рассматривать расстройства ЖКТ, дисбактериоз, диарею, развитие аллергических реакций и другие проявления.

Инъекции антибиотиков в десны

На данном методе лечения также хотелось бы остановиться несколько подробнее. В странах зарубежья такие инъекции не используется в принципе из-за огромного вреда от их воздействия, в то время как на территории нашей страны инъекции антибиотиков – метод достаточно распространенный до определенного периода времени и даже в некоторых случаях все также применяемый.

В рассмотрении данного вопроса важно отметить, что если вашему приходу в клинику к соответствующему специалисту предлагается курс инъекций с использованием антибиотиков, то следует незамедлительно ее покинуть и отправиться на поиски другого специалиста. Видимый эффект такого лечения действительно определяет некоторые положительные стороны за счет его реализации, что проявляется в снижении болезненности и кровоточивости, в уменьшении десны. Тем ни менее, на этом положительные стороны такого «лечения» заканчиваются. Дело в том, что после укола антибиотика в костной ткани и в десневых тканях его концентрация достигает значительного уровня, из-за чего в один момент (а не постепенным образом) разрушается значительное количество микроорганизмов патогенной микрофлоры. Это, в свою очередь, сопровождается выбросом токсинов и медиаторов воспаления (цитокинов), за счет которых развивается воспаление. При такой картине одномоментного выброса цитокинов и токсинов в тканях периодонта (соединительная ткань между костной тканью и зубом) начинают формироваться множественные очаги омертвения. Таким образом, уколы антибиотиков устраняют видимые проявления воспаления, но способствуя при этом более глубокому и серьезному поражению «излечиваемой» области, что впоследствии обусловит повышенную подвижность зубов, причем провоцируемую уже не воспалительным процессом, а крайним уменьшением площади крепления к кости корня зуба. Подвижность в таком случае становится необратимой по характеру собственного проявления.

Подытожим, что инъекции антибиотиков в десны – метод, применяемый лишь на территории России и стран СНГ, и метод, который не только не оправдывает себя, но и обуславливает ряд серьезных проблем. Антибиотики в виде инъекций могут быть использованы лишь для внутримышечного их введения. И, наконец, важно учитывать и то, что даже антибиотики являются вспомогательным методом лечения по части снятия воспаления, основное лечение должно производиться в кабинете врача.