Поиск лучших врачей по базе медицинских специалистов

Уролог

Уролог

О деятельности уролога многие люди имеют смутное или общее представление, а потому в этой статье мы постараемся как можно подробнее раскрыть суть того, что лечит уролог и чем он занимается. Прежде всего, отметим, что такие симптомы, как боль во время мочеиспускания и жжение, появление крови в моче и частые позывы к мочеиспусканию, колики в области поясницы и недержание мочи – все эти проявления являются поводом для посещения именно этого специалиста. Ну а что касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается уролог, то они в сфере урологии непосредственным образом относятся к таким областям, как мочеиспускательный канал, почки, мочеточники, предстательная железа и наружные половые органы.

Уролог: что делает этот врач?

Сама по себе урология, как область медицины, не является единично основанным направлением, и связано это с тем, что основу урологии составляют некоторые смежные дисциплины. Они в частности касаются педиатрии, гинекологии и андрологии. Помимо этого урология также подразделяется на ряд дополнительных направлений по части групп лиц, лечение которых в каждом конкретном случае осуществляется. Так, это детская урология, женская урология, мужская урология и урология гериатрическая (в последнем варианте подразумевается направление, ориентированное на лечение пожилых лиц). Основное отличие заключается в разделении по части половой принадлежности, потому здесь мы, прежде всего, остановимся на аспектах, актуальных для мужской и женской урологии.

  • Мужская урология. Иначе это направление определяется как андрология. Специализация этой области медицины сосредоточена на лечении ряда чисто мужских заболеваний, к числу таковых относится мужское бесплодие, простатит  (воспалительный процесс, локализуемый в области предстательной железы). Кроме того, сюда относятся и общие для обоих полов заболевания (отличия, способы диагностики и лечения, между тем, также могут иметь принципиальные отличия в реализации): мочекаменная болезнь, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря и инфекции, чья передача происходит половым путем (ЗППП - хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и т.д.).
  • Женская урология. Данное направление также имеет другое название, которое определяется как урогинекология. Специфика этого направления урологии заключается в диагностировании и в лечении воспалительных процессов, развивающихся в области внутренних и наружных половых органов, а также в области мочеиспускательного канала. Опять же, сюда входит мочекаменная болезнь и заболевания, чья передача происходит при половом контакте, то есть половым путем, и, как уже было отмечено, диагностика, лечение и другие моменты могут принципиально отличаться от аналогичных заболеваний у мужчин.

Таким образом, можно подчеркнуть, что уролог – это не исключительно лишь «мужской» врач, как зачастую ошибочно полагают пациенты, чему в частности сопутствует то, что до относительно недавнего времени урологи занимались теми проблемами, которые касаются мужского здоровья. Андрология же, уже в качестве отдельного определения, соответствующего именно мужской специфике, в употреблении такого названия сферы стала рассматриваться также не столь давно.

Что же касается «детского» направления, то детский уролог на основании специфики собственной компетенции занимается различными пороками развития у детей, а также заболеваниями, имеющими непосредственное отношение к мочеполовой системе.

Прием уролога: когда вести к врачу ребенка?

Вопрос, касающийся необходимости посещения уролога, как читатель уже смог понять, может возникнуть перед лицами любого пола и любой возрастной группы, и дети, соответственно, исключением не являются. Заболевания, попадающие под область урологии, могут развиваться у детей даже самого младшего возраста, преимущественно в числе основных их вариантов для обращения рассматриваются следующие заболевания:

  • цистит – заболевание, сопровождающееся значительным по степени выраженности проявлений воспалением, причем развиться может цистит и у мальчиков, и у девочек;
  • фимоз – заболевание, сопровождающееся сужением в головке полового члена области крайней плоти у мальчиков;
  • баланопостит, баланит – воспалительные процессы, локализующиеся в области головки полового члена, что, соответственно, также причисляет заболевания к «мальчиковым» (мужским);
  • крипторхизм – это такого типа патологии, проявление которых сопровождается или недоразвитостью яичка, или его положением в мошонке в таком варианте, в котором анатомически оно не должно находиться (исключение лечения крипторхизма может стать причиной развития необратимой формы нарушения половой функции уже в зрелом возрасте, важно это учитывать);
  • воспалительные процессы и различные аномалии, развивающиеся в области половых органов у девочек.

В особенности часто и у мальчиков, и у девочек отмечаются такие проблемы, как травмирование половых органов, а также недержание мочи. Вне зависимости от актуальной в каждом конкретном случае проблемы, пускать на самотек ситуацию недопустимо, потому как в противном случае ребенок впоследствии может столкнуться с уже более серьезными проблемами, которые могут негативным образом сказаться на уровне качества его жизни и в целом на ней. Также в контексте рассмотрения подобной угрозы важно понимать, что любая из инфекций, оказавшаяся в области органов мочеполовой системы, предрасположена к дальнейшему распространению, на основании чего актуальным становится переход к хронической форме течения существующего заболевания.

Прием уролога: когда к врачу идти взрослым?

Что касается взрослых, то и они практически во всех случаях сталкиваются с перечисленными патологиями и заболеваниями, отмеченными как проблемы, встречающиеся у детей. Аналогичным образом сюда относится и тот же крипторхизм, который, если не был выявлен и вылечен в детстве, во взрослом возрасте также окажется неизменным спутником больного. Выделим те случаи, при актуальности которых взрослому человеку требуется консультация уролога и, вполне вероятно, последующее лечение у этого специалиста:

  • появление болезненных ощущений, сопровождающих мочеиспускание;
  • появление слишком длительного ощущения переполненности, актуального для мочевого пузыря, что происходит даже с учетом незначительного скопления в нем мочи;
  • предположительное наличие простатита (на основании соответствующей симптоматики);
  • частое появление задержек, касающихся мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • изменение качественных характеристик мочи (цвет, консистенция, прозрачность), наличие каких-либо примесей в ней (слизь или кровь).

Следует отметить, что симптоматика, актуальная для простатита, а также боли внизу живота в качестве указанных в перечне симптомов, также сочетаются с повышением температуры, появлением недомогания, жаждой, утратой аппетита. В таких случаях необходима срочная консультация уролога, исключающая какое-либо промедление. Запись к урологу, помимо этого, необходима и в случае появления каких-либо видимых изменений, касающихся состояния и формы половых органов, а также нарушения эрекции. Посетить уролога следует и в случае возникновения необходимости к обрезанию крайней плоти. Учитывайте, что такого рода проблемы являются не только деликатными, но и достаточно серьезными, а потому доверить их решение можно только хорошему во всех отношениях специалисту.

Хороший уролог: как его найти?

Самостоятельное излечение заболевания и надежды на подобное развития заболевания со стороны больных связаны с серьезными рисками, более того, как уже отмечено, многие заболевания именно при таком отношении переходят в хроническую форму собственного течения, чему сопутствуют и куда более серьезные последствия. Лечению запущенные заболевания поддаются в большинстве случаев тяжело, а при распространении от мочевыводящих путей к области внутренних органов (в т.ч. к почкам и к органам репродуктивной системы), в дальнейшем актуальность могут обрести такого рода патологии, как фригидность, импотенция, бесплодие и даже онкологические заболевания.

При обнаружении тех или иных отклонений от привычного режима работы мочеполовой системы, важно обратиться за специализированной помощью. И именно на таком этапе возникает резонный вопрос: как и, собственно, где найти хорошего уролога? Неплохим видится вариант рекомендации со стороны знакомых или родственников. Уролог, отзывы о котором подкреплены конкретными положительными результатами, конечно, располагает к доверию, однако существуют ситуации, при которых желания или возможности обсудить с кем-либо деликатную проблему, попросту нет, соответственно, и получить такую информацию тоже не всегда есть откуда. При таких обстоятельствах целесообразнее рассматривать выбор такого варианта, как клиника, уролог в которой предоставляет услуги платно. В подобного типа клиниках руководство дорожит сложившейся репутацией, потому плохого врача или врача среднего уровня здесь, как правило, не встретить. Соответственно, и приглашают сюда только таких специалистов, которые уже зарекомендовали себя на соответствующем уровне в рамках своей специализации. Между тем, бывает и так, что и из этого, казалось бы, полностью подкрепленного позитивными моментами правила, могут найтись некоторые исключения. Итак, как же заручиться действительно надежной гарантией профессионализма специалиста, к которому предполагается обратиться за помощью?

Критерии выбора уролога

Разумеется, наиболее верным вариантом станет обращение к специалисту, за плечами у которого имеется немалый опыт, то есть стаж по конкретно рассматриваемой специальности. В качестве такового рассматривается цифра от 10-15 лет как минимум. Кроме стандартного набора тех знаний, которые будущий специалист приобретает в соответствующем ВУЗе, длительный опыт в практике является лишь преимуществом в выборе, естественно, здесь, опять же, учитывается результативность производимого лечения. Это также определяет гарантию относительно наименьшего числа ошибок, которая достигается за счет навыков и приемов, наработка которых была произведена именно в рамках указанных условий.

Несмотря на собственный солидный опыт, хорошие специалисты всегда придерживаются активной профессиональной позиции. Это, в свою очередь, обозначает, что они не исключают для себя возможности изучения новой информации, касающейся собственной специальности. Более того, изучаются и смежные направления, происходит систематическое совершенствование традиционно используемых методик лечения, выделяется время на систематизацию и последующее изложение собранного материала в форме научных статей или работ. Нередко высококлассные специалисты также располагают ученой степенью, что, опять же, определяет для них дополнительное преимущество по части имеющихся уже знаков, свидетельствующих об их профессиональном признании.

И хотя большинство заболеваний в области мочевыводящей системы (и в особенности в области системы мочеполовой) у мужчин распознается без особых затруднений в соответствии с характерным описанием симптоматики, начало серьезного лечения исключительно на основании слов пациента действительно хороший уролог (как, впрочем, и любой другой врач), осуществлять попросту не станет. Естественно, пациент будет подробным образом опрошен на предмет имеющихся жалоб, ему будут задаваться наводящие и четкие по специфике вопросы, после чего врач в обязательном порядке направит его на сдачу анализов, назначив, помимо этого, и дополнительные методы диагностических исследований. Все это позволит окончательно определиться с конкретным диагнозом и исключить вероятность ошибок.

Следует отметить также, что хороший уролог всегда принимает во внимание возможный риск трансформации урологических заболеваний в заболевания онкологические. По этой причине в обязательном порядке будет проведено соответствующее обследование, и сделано это будет даже в том случае, если симптоматика в общем-то не вызывает особых подозрений. Здесь, опять же, действует знакомое всем правило о том, что заболевание предупредить легче, чем впоследствии вылечить. Аналогично мотивацию подобных действий можно свести и к тому, что в рамках начальных этапов заболевание вылечить несколько проще, чем заболевание, проявляющееся уже на более поздних этапах.

После выявления конкретного заболевания урологом будет предложен не только лишь весь тот спектр методов терапии, которые обычно реализуются в его адрес, но и отдельно будут проработаны методы профилактики урологических заболеваний. Сюда также входят советы, на основании которых в будущем пациент сможет избежать возможного обострения актуального для него заболевания, а также советы, касающиеся принятия конкретных мер, направленных на остановку прогрессирования заболевания.

В большинстве своем урологи являются также и специалистами, занимающимися заболеваниями половой сферы, в том числе и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) что в особенности касается мужчин. В случае обращения мужчины к урологу относительно  воспалительного процесса, актуального для области мочевыводящих путей (то есть с соответствующей этому симптоматикой), вполне возможно, что если речь идет о таковом специалисте, то практически в первую очередь мерой для диагностирования конкретного заболевания, актуального для пациента, будет выбрано направление именно на анализы крови по ЗППП. Данное решение, опять же, является дополнительным признаком, указывающим на предусмотрительность врача с соответствующим «багажом» опыта и знаний. Здесь важным является подтверждение (или, наоборот, опровержение) факта наличия в организме инфекции, находящейся в латентной (скрытой) стадии собственной активности.

В качестве еще одной из возможных специализаций хорошего специалиста в области урологии является сексопатология, ведь дело, опять же, в том, что во многих случаях заболевания мочеполовой системы имеют непосредственное отношение к половой активности пациента. Соответственно, на этом основании достаточная ориентированность и в этой области также является дополнительным преимуществом, если не требованием.

Вне зависимости от специфики или степени тяжести актуального для пациента заболевания, хороший уролог в любом случае исключит возможность распространения информации об этом. Забота о пациентах и порядочность – эти критерии являются не менее важными в рамках рассмотрения профессиональных качеств специалиста в урологии.

И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет убедиться в том, что вам попался действительно хороший специалист, станут, собственно, результаты лечения, им назначенные. Тем ни менее, заинтересованность и активные поиски врача-уролога – вот именно те первые и основные шаги, которые максимальным образом поспособствуют дальнейшему выздоровлению.

Прием уролога: что в него входит?

На основании законодательных актов, прием уролога включается в себя ряд следующих составляющих:

  • Обязательные медицинские услуги:
    • сбор истории болезни и жалоб, излагаемых относительно собственного состояния пациентами;
    • общая термометрия;
    • ощупывание, визуальное исследование, простукивание, выполняемые в качестве мер, дополняющих общую картину состояния пациента при актуальной патологии мочевыделительной системы или патологии почек.
  • Дополнительные медицинские услуги:
    • пиелоскопия;
    • цистостомия;
    • уретроскопия;
    • надлобковая каттетеризация;
    • пункция из кисты в почке, аспирация;
    • назначение соответствующей медикаментозной терапии, а также диеты и режима лечебно-оздоровительной направленности для устранения и профилактики патологий мочевыделительной системы и патологий почек.

УЗИ почек: как подготовиться к процедуре

УЗИ почек является достаточно информативным методом исследования, назначаемым нефрологом в качестве способа, на основании результатов которого уточняется или подтверждается конкретный диагноз.

УЗИ почек – процедура достаточно сложная, и объясняется это особенностями расположения почек и характерного для них строения, за счет чего картина, обуславливающая постановку диагноза, может располагать критериями весьма неоднозначными.

Мы выделили ранее те симптомы, с которыми обычно к терапевту или же сразу к нефрологу обращаются пациенты (а это болезненность мочеиспускания, почечные колики, болезненность в области поясницы, примесь крови в моче, постоянно повышенное давление). Обследование, в качестве которого мы рассматриваем УЗИ, актуально к проведению даже в том случае, если при обычном анализе мочи отмечаются измененные по своим характеристикам показатели.

Метод ультразвукового исследования открывает возможность для определения состояния почек, особенностей их размеров, расположения и формы, а также характерной для них структуры. УЗИ почек также позволяет выявить песок и камни в случае их наличия, а также выявить нарушение в оттоке мочи или актуальность в исследуемой области каких-либо новообразований. Кстати, именно УЗИ является наилучшим вариантом для исследования при наблюдении за особенностями приживления почки (что, как можно понять, обуславливается предшествующей ее трансплантации от донора). УЗИ почек проводится также и для обеспечения соответствующего контроля над иглой для биопсии, вводимой непосредственно в почку для последующего изъятия определенной части материала, который, в свою очередь, подлежит дальнейшему микроанализу. Актуален метод и при необходимости установления пациенту дренажной трубки.

В общем-то, особой подготовки для процедуры УЗИ почек не требуется, проводится она при больнице, в специализированной клинике или при обычной поликлинике. Тем ни менее, если для пациента актуальным фактором является ожирение, повышенное газообразование или же непосредственно перед УЗИ проводилась процедура инструментального исследования области кишечника (в рамках которой используется обычно контрастное вещество), то УЗИ, соответственно, усложняется по части получения информативных результатов. Дополнительно перед УЗИ следует сказать врачу о том, какие медикаменты применяются вами, какое лечение дополнительно для устранения какого-либо заболевания проводится, и какие дополнительные факторы имеют место в оказываемом на организм воздействии, ведь все это может сыграть против точности результатов УЗИ и, соответственно, против точности в постановке диагноза.

При проведении исследования в качестве меры контроля над биопсией, а также в качестве вспомогательной меры по установке дренажа, врач в индивидуальном порядке определит соответствующие пояснения по вопросу, касающемуся того, как подготовиться к УЗИ почек.
Сама процедура проводится следующим образом. Пациент укладывается на бок или на живот или занимает позицию стоя. Предварительно следует раздеться по пояс, вслед за чем производится смазывание кожи в соответствующей исследованию области поясницы гелем для проведения УЗИ. В ходе процедуры производится вождение по пояснице специального датчика, которым перехватываются отражаемые волны,  обработка этих волн производится компьютером, после чего уже осуществляется передача изображения в двухмерном формате на монитор. После завершения процедуры гель вытирается, для чего используются одноразовые бумажные полотенца.

УЗИ почек у детей проводится аналогичным образом. Главным моментом, иногда затруднительным, является сохранение неподвижности во время процедуры, за счет чего обеспечивается достижение детальности и четкости получаемого изображения. Проведение осмотра ребенка осуществляется при непосредственном присутствии во время него родителей.

Дополним указанную информацию и тем, что УЗИ является совершенно безопасным, безболезненным и безвредным методом диагностики. К его проведению противопоказаний не существует. Длительность проведения УЗИ составляет порядка 15 минут.

Уролог лечит заболевания:
Аденома простаты

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

...
Азооспермия

Азооспермия – заболевание, которое характеризуется отсутствием в семенной жидкости сперматозоидов. Это заболевание является одной из форм мужского бесплодия. Следует отметить, что при таком заболевании довольно сложно зачать ребёнка даже одним из репродуктивных способов. Ответить однозначно на вопрос «можно ли вылечить азооспермию» нельзя, так как все будет зависеть от формы недуга и этиологической картины.

...
Алкаптонурия

Алкаптонурия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением в обмене аминокислот, что связано с недостатком в организме человека фермента гомогентизиназы. Следствием этого изменения является остановка метаболизма на этапе образования гомогентизиновой кислоты. Это вещество выводится через орган фильтрации с мочой и скапливается в тканях, суставах, хрящах, сосудах в большом количестве.

...
Амилоидоз почек

Амилоидоз почек – сложная и опасная патология, при которой в тканях почек нарушается белково-углеводный обмен. Как следствие, происходит синтезирование и накопление специфического вещества – амилоида. Он представляет собой белково-полисахаридное соединение, которое по своим основным свойствам схоже с крахмалом. В норме данный белок не вырабатывается в организме, поэтому его образование является для человека аномальным и влечёт за собой нарушение функций почек.

...
Ангиолипома

Ангиолипома — доброкачественное новообразование, которое вырастает из мутированных клеток кровеносных сосудов и жировой прослойки. Патология чаще проявляется в почечной системе, печени и на спине в позвоночнике. Аномальное образование изолированное: если очаг обнаружен в одной почке, шанс невелик, что опухоль затронет и вторую. Обычно течение заболевания на ранних стадиях не сопровождается симптоматикой, с увеличением размера опухоли могут появиться боли. Осложнения связаны с открытием кровотечений, «острым животом».

...
Анурия

Анурией называют состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь, и, как следствие, из него не выделяется. При таком состоянии количество испускаемой мочи в сутки уменьшается до пятидесяти миллилитров. При данном клиническом симптоме отмечается не только отсутствие жидкости в пузыре, но и позывов к опорожнению.

...
Бактериурия

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

...
Баланит

Баланит (син. катар головки полового члена в крайней плоти) — воспалительное заболевание, которое поражает крайнюю плоть мужского полового члена. Может быть обусловлено патогенными организмами или грибком.

...
Баланопостит

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

...
Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

...
Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера - относится к категории заболеваний ревматического характера. Для патологии свойственно сочетанное поражение урогенитального тракта, оболочки глаз и суставов. Инфекционно-воспалительные изменения могут развиваться как одновременно, так и последовательно.

...
Варикоз малого таза

Варикозное расширение вен малого таза – патологическое состояние, при котором кровь вместо нормальной циркуляции забрасывается по руслу (рефлюкс) обратно в яичниковую вену. Страдают от этой патологии зачастую женщины детородного возраста, причём пусковым механизмом, провоцирующим заболевание, часто становится вынашивание и рождение ребёнка, поскольку при беременности матка сильно увеличивается в размерах и давит на вену, не позволяя крови нормально циркулировать. В то же время и девочки-подростки иногда могут сталкиваться с подобным заболеванием.

...
Варикоцеле

Варикоцеле – это изменение вен в области семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза и протекающее в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде распирающей и тянущей боли, тяжести и дискомфорта, локализованных в мошонке, а также видимого венозного расширения, возникает зачастую по причине воспаления и разрыва, которому подвергаются варикозные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в область мошонки.

...
Везикулит

Везикулит – это поражение воспалительного характера, возникающее в семенных пузырьках. Везикулит, симптомы которого в преимущественной степени сглажены, острых проявлений не имеет, что приводит к позднему обращению больных за оказанием соответствующей медпомощи, а также определяет некоторые затруднения, актуальные в процессе постановки диагноза.

...
Вирус папилломы человека

Папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека, папилломавирус) — это заболевание онкогенного характера, которое проявляется в виде сосочковых образований (бородавок, кондилом) на коже человека или в области гениталий. Вирусу практически одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

...
Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, в результате развития которого в яичке скапливается жидкость. Этот патологический процесс приводит к значительному увеличению в размерах полового органа мужчины. Водянка яичка может проявиться не только у взрослых представителей сильного пола, но и у младенцев.

...
Воспаление почек

Воспаление почек – недуг, характеризующийся прогрессированием воспаления в чашечно-лоханочном аппарате, клубочках, канальцах и сосудах почек. Эта болезнь в одинаковой мере поражает как женщин, так и представителей сильного пола. Не исключено возникновение воспаления почек и у детей из различных возрастных групп. В качестве возбудителя выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в теле человека.

...
Воспаление простаты

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

...
Гарднереллез

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

...
Гематурия

Гематурия – термин, использующийся клиницистами для обозначения наличия крови в урине в количестве, которое значительно превышает норму. Гематурия не самостоятельный недуг, это симптом, который указывает на прогрессирование патологий почек и мочевыделительных путей. При этом наблюдается окрашивание выделяемой мочи в красно-бурый цвет.

...
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку