Подбор врача и запись по телефонам
7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Мегаколон: симптомы и лечение

Мегаколон

Мегаколон - основные симптомы:

Мегаколон – патология, характеризующаяся гипертрофией такого внутреннего органа, как толстый кишечник. При этом происходит увеличение его просвета, утолщение тканей и удлинение кишки, что приводит к функциональной недостаточности. В зависимости от формы протекания недуга будут отличаться этиологические факторы, начиная от врождённой незрелости иннервационного аппарата этого органа и заканчивая витаминной недостаточностью. Также существует идиопатическая разновидность недуга, при которой причины её развития остаются невыясненными.

Клиника болезни неспецифическая и включает в себя признаки многих патологий ЖКТ, например, кишечная непроходимость, повышенное газообразование и увеличение размеров живота.

Поставить правильный диагноз у ребёнка или взрослого представляется возможным при помощи осуществления широкого спектра инструментальных обследований больного, которые дополняются манипуляциями, проводимыми гастроэнтерологом.

Терапия мегаколона осуществляется только хирургическим путём и заключается в иссечении расширенного участка толстого кишечника.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра патологии выделено несколько шифров. Например, для не классифицируемого или идиопатического мегаколона характерен код по МКБ-10 – К 59.3. Патология, возникшая на фоне протекания болезни Шагаса – В 57.3. Врождённый мегаколон обладает значением Q 41.3.

Этиология

Мегаколон кишечника может иметь первичную и вторичную природу. В первом случае среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • врождённую слабость связок кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга – подобное заболевание характеризуется тем, что отсутствуют нервные сплетения в толстой кишке, в частности в её ректосигмоидальном отделе;
  • хронические запоры;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • свищевая разновидность атрезии ануса.

Приобретённый мегаколон у взрослых может возникнуть на фоне влияния таких негативных источников:

  • образование онкологических или доброкачественных опухолей в толстом кишечнике;
  • широкий спектр травм этого органа;
  • протекание колита, приводящего к рубцеванию слизистой оболочки;
  • гиповитаминоз, а именно недостаток в человеческом организме витамина В1;
  • гормональный дисбаланс;
  • функциональные нарушения эндокринной системы;
  • различные психические нарушения;
  • бесконтрольный приём любых медикаментов;
  • отравление организма химикатами или токсинами;
  • поражение нервных стволов, которые отвечают за перистальтику того или иного участка кишки;
  • образование свищей и перегибов;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • травмирование стенок пищеварительного канала посторонним предметом;
  • патологии ЦНС;
  • амилоидоз кишечника.

На фоне того, что толстая кишка увеличивается в размерах, происходят такие изменения:

  • очаговое воспалительное поражение и атрофия оболочки этого органа;
  • неправильный пассаж и выведение содержимого из кишечника.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора мегаколон у детей и взрослых бывает:

  • врождённым – встречается у 35% пациентов;
  • обструктивным – диагностируется в 10% ситуаций;
  • психогенным – обнаруживается у 5% больных;
  • эндокринным – составляет 1%;
  • токсического характера – выражается лишь в 2%;
  • нейрогенным – 1% случаев;
  • неуточненным – идиопатический мегаколон выражается в 35%.

По локализации патологического участка болезнь существует в таких формах:

  • ректальной – происходит увеличение промежностного отдела;
  • ректосигмоидальной – отличается вовлечением сигмовидной кишки;
  • сегментарной – очаги изменения находятся в одном отделе ректосигмоидного перехода либо в нескольких частях сигмовидной кишки. Примечательно то, что между ними располагается неизмененный отдел кишечника;
  • субтотальной – характеризуется поражением нисходящей области или части ободочного отдела толстой кишки;
  • тотальной – наблюдается вовлечение в патологии всего толстого кишечника.

По клиническому течению мегаколон делится на:

  • хронический или компенсированный;
  • подострый или субкомпенсированный;
  • тяжёлый или декомпенсированный.

Симптоматика

Состояние людей больных мегаколоном диктуется местом локализации патологии, а также механизмом её возникновения, т. е. клиника первичного и вторичного характера заболевания может несколько отличаться.

При первичном мегаколоне характерный симптомокомплекс начинает проявляться с первых дней или месяцев жизни младенца, при этом наблюдается выражение таких симптомов:

  • отсутствие самостоятельного стула;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение окружности живота;
  • периодическая рвота, при этом рвотные массы могут иметь патологические примеси, такие как кровь, гной и желчь;
  • зловонный запах испражнений;
  • истощение;
  • малокровие;
  • отставание в физическом развитии.

У взрослого человека симптомы мегаколона представлены:

  • гнилостным запахом из ротовой полости;
  • метеоризмом;
  • смещением органов средостения;
  • присутствием в фекалиях довольно крупных частичек непереваренной пищи;
  • истончением и дряблостью живота, что приводит к возникновению синдрома «лягушачьего живота»;
  • изменениями объёмов и деформацией грудины;
  • нарушением дыхательной функции;
  • синюшностью кожных покровов;
  • асимметричной формой живота;
  • одышкой как при физической активности, так и в состоянии полного покоя;
  • нарушением ЧСС;
  • расстройством акта дефекации, а именно запором, что становится причиной постепенного отравления человеческого организма каловыми массами.

Если заболевание сформировалось на фоне иного недуга, то клиническая картина будет дополняться наиболее характерными признаками базового заболевания.

Мегаколон у ребёнка
Мегаколон у ребёнка

Диагностика

Установлением правильного диагноза занимается врач-гастроэнтеролог, который назначает целый комплекс диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее характерного этиологического фактора;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни пациента;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос пациента – для установления степени выраженности симптоматики при токсическом мегаколоне или любой иной разновидности заболевания.

Инструментальные обследования подразумевают осуществление:

  • рентгенографии брюшины;
  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • эндоскопической биопсии поражённого сегмента;
  • манометрии.

Также могут понадобиться консультации педиатра, пульмонолога и кардиолога.

При мегаколоне лабораторные изучения биологических жидкостей человека не имеют диагностической ценности.

Во время дифференциальной диагностики подобную патологию отличают от:

Лечение

Устранить заболевание можно только при помощи хирургического вмешательства, однако лечение мегаколона требует комплексного подхода.

Хирургическое вмешательство может включать в себя проведение нескольких типов операций, а именно:

  • передней резекции прямой кишки;
  • брюшноанального иссечения поражённого органа;
  • ректосигмоидэктомиии с последующим наложением колоректального анастомоза;
  • субтотальной резекции поражённого органа с образованием илеоректального анастомоза;
  • устранение свищей, рубцов и спаек, приводящих к сужению просвета толстой кишки;
  • закрытие колостомы.
Резекция и анастомоз кишечника
Резекция и анастомоз кишечника

Объёмы операбельной терапии диктуются локализацией патологического очага, а также степенью функциональной недостаточности.

Помимо этого, лечение должно включать в себя:

  • приём ферментных препаратов, веществ, направленных на нормализацию кишечной микрофлоры, модуляторов моторики толстого кишечника и витаминных комплексов;
  • курс лечебного массажа живота;
  • осуществление ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности электростимуляцию прямой кишки;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • проведение клизм – очистительных, вазелиновых, гипертонических и сифонных.

Возможные осложнения

Не уделяя должного внимания симптомам и пренебрегая врачебной помощью, человек самостоятельно провоцирует развитие у себя таких осложнений:

  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • прободение поражённого органа;
  • каловый перитонит;
  • заворот или узлообразование кишки.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с возникновением и лечением мегаколона стоит придерживаться таких общих профилактических рекомендаций:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • приём только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач;
  • соблюдение правил безопасности при работе с токсичными веществами;
  • лечение патологий, которые могут привести к развитию такой болезни;
  • регулярное прохождение полного медицинского осмотра с посещением всех клиницистов, в том числе и гастроэнтеролога.

Прогноз мегаколона в подавляющем большинстве случаев благоприятный, однако развитие осложнений нередко приводит к летальному исходу.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Мегаколон и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:
Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

...
Стеноз кишечника (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Стеноз кишечника — это заболевание, которое сопровождается сужением просвета в кишечнике. Многие люди путают стеноз с атрезией. При стенозе происходит сужение просвета кишечника, а при атрезии он перекрывается полностью и пища по нему совершенно не проходит.

...
Сибирская язва (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Сибирская язва – зоонозная инфекция, характерной чертой которой является поражение кожного покрова, лёгких и кишечника. Возбудителем сибирской язвы является Bacillus anthracis. Этот патогенный микроорганизм проникает в тело человека через повреждённую кожу, слизистую воздухоносных путей, а также пищеварительного тракта. Недуг относится к категории наиболее опасных, так как есть высокая вероятность летального исхода. Может поражать людей из различных возрастных категорий, в том числе и детей.

...
Болезнь Гиршпрунга (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз) – врождённые расстройства в строении и формировании толстой кишки. Выражается недуг беспрестанными запорами и патологическим расстройством всасывания питательных веществ в кишечнике. Наблюдается также и такой симптом, как затруднение в самостоятельной дефекации — данный процесс может совершаться раз в неделю, возможно, и реже, а в осложнённых ситуациях протекания недуга выделение экскрементов возможно только при применении клизмы.

...
Тератома (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Тератома – новообразование в виде опухоли, формирующееся в период беременности, а значит, состоит из клеток эмбриона. Основным фактором возникновения считается патологическое развитие тканей будущего плода. Данное нарушение становится причиной того, что такая опухоль содержит признаки некоторых органов, которые по природе не должны входить в анатомическое строение того или иного поражённого органа. Нередко тератома яичника содержит небольшие элементы или частички кожи, волос, мышц или нервной, или лимфатической ткани.

...
Читать далее:
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

гастроэнтеролог принимает
Адрес: Москва, ул. Ярославская, д. 4/8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Ярцевская, д. 8
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, ул. Тестовская, д. 10, 1-й подъезд
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Адрес: Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Телефон: +7 (499) 116-82-18
Адрес: Москва, ул. Люблинская, д. 104
Телефон: +7 (499) 116-82-09
Адрес: Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
Телефон: +7 (499) 969-23-38
Адрес: Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Телефон: +7 (499) 519-32-81
Наша группа ВКонтакте
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта SimptoMer.RU - узнать подробнее.