Дистопия почки
- A -
- A +
- Reset
- Боль в животе
- Боль в пояснице
- Боль за грудиной
- Головная боль
- Запор
- Затруднение при глотании
- Ком в горле
- Нарушение менструального цикла
- Нарушение мочеиспускания
- Нарушение стула
- Недержание мочи
- Одышка
- Повышенная температура
- Раздражительность
- Рвота без облегчения
- Слабость
- Сонливость
- Тошнота
- Ухудшение общего состояния
- Частое мочеиспускание
Дистопия почки – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением топографии органа. Может быть одно- или двустороннего характера. Клиницисты отмечают, что такая врождённая патология встречается довольно редко – у одного из 800–1000 детей. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, применяется только при развитии сопутствующих осложнений.
При дистопии почек может наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, расстройства дизурического характера и заболевания самого органа. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра патология относится к другим болезням почки и мочеточника. Код по МКБ-10 N25–29.
Этиология
Это заболевание у ребёнка может быть обусловлено следующим патологическим процессом – в процессе эмбриогенеза может происходить задержка ротации почки из тазовой области в поясничную, что и приводит к развитию этого врождённого заболевания.
Отдельно следует выделить сопутствующие недуги:
- нарушение функционирования ЖКТ;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- дизурические расстройства.
Причины развития патологического процесса на этапе развития плода, на данный момент точно не установлены, однако следует выделить такие возможные провоцирующие факторы:
- наличие подобного заболевания в анамнезе родителей;
- злоупотребление алкоголем и курение во время вынашивания ребёнка;
- наличие серьёзных генетических заболеваний у родителей или одного из них;
- если мать во время вынашивания ребёнка переболела тяжёлым инфекционным заболеванием;
- стрессы, депрессии, напряжённая психоэмоциональная обстановка в окружении матери, частые нервные переживания.
При наличии такой патологии у ребёнка, следует обращаться к врачу за консультацией, а не игнорировать проблему.
Классификация
Патологически неправильное расположение органа может быть:
- односторонним;
- двусторонним;
- гомолатеральным — смещение органа на противоположную сторону;
- перекрёстная дистопия почки – смещение одной или двух почек на противоположную сторону. В этом случае может встречаться и слияние двух почек, однако это встречается крайне редко.
По характеру локализации различают:
- поясничная дистопия правой или левой почки, реже обоих органов сразу;
- тазовая дистопия почки;
- торакальная или субдиафграмальная;
- подвздошная дистопия почки.
Чаще всего наблюдается дистопия правой почки. Наиболее редко диагностируется двусторонняя форма данной врождённой патологии.
Симптоматика
Общая клиническая картина в этом случае может характеризоваться следующим образом:
- ощущение тяжести и дискомфорта с левой или правой стороны, в зависимости от локализации патологии;
- боль в области поясницы;
- нарушение процесса мочеиспускания.
Следует отметить и то, что симптоматика будет дополняться специфическими признаками, в зависимости от локализации заболевания.
При торакальной форме дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:
- ощущение комка в горле;
- утруднённое глотание пищи;
- боль в загрудинной области;
- одышка;
- общее ухудшение самочувствия.
Из-за того, что при такой форме недуга у больных присутствует ощущение инородного тела в горле, в первую очередь могут возникать подозрения на наличие новообразования, поэтому следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение сомнительными методами.
Поясничная дистопия правой почки может характеризоваться следующей клинической картиной:
- боль в животе, без видимой на то причины будет отдавать в поясничный отдел;
- тошнота, часто со рвотой, которая не приносит облегчения;
- нарушение частотности и консистенции стула.
Тазовая дистопия правой почки, кроме признаков общей клинической картины, будет сопровождаться следующей симптоматикой:
- сильная боль в области прямой кишки и придатков у женщин;
- нарушение менструального цикла;
- частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
- боль и жжение внизу живота после мочеиспускания, которое не всегда приносит облегчение;
- при компрессии прямой кишки могут присутствовать запоры;
- ярко выраженные болевые ощущение за 12–14 часов до начала месячных или в первые дни цикла;
- тошнота, слабость;
- раздражительность, нарушение цикла сна;
- головная боль;
- в более сложных случаях повышенная температура.
При подвздошной дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:
- боли в подвздошной области и внизу живота, которые будут обостряться у женщин в период менструации;
- затруднённый отток мочи;
- тошнота;
- слабость, сонливость;
- повышенный метеоризм;
- частые запоры.
В этом случае, определить заболевание только по одной клинической картине довольно сложно, поэтому при наличии вышеописанных клинических проявлений следует обращаться незамедлительно к врачу, а не заниматься самолечением.
Диагностика
Если имеет место поясничная или подвздошная дистопия почки, то её может врач обнаружить при пальпации через брюшную стенку. Тазовая форма патологии может диагностироваться во время бимануального обследования у гинеколога или ректального обследования у проктолога.
Следует отметить, что только первичного осмотра будет недостаточно, поэтому врач может назначать такие диагностические методы исследования:
- обзорная рентгенография грудной клетки, при подозрении на торакальную форму дистопии;
- УЗИ органов;
- МСКТ почек;
- ангиография почек;
- МРТ и МСКТ;
- экскреторная и ретроградная урография органов;
- радиоизотопная ренография.
При подозрении на онкологический процесс могут проводить анализ крови на онкомаркеры, также обязателен общий клинический анализ мочи.
Так как клиническая картина несколько сходна с другими патологиями почек, то может потребоваться проведение дифференциальной диагностики, для того чтобы подтвердить или исключить наличие таких заболеваний:
- опухоль почки;
- опухоль придатков;
- наличие новообразования в кишечнике;
- нефроптоз.
На основании полученных результатов исследования врач может поставить точный диагноз и определить наиболее эффективное лечение.
Лечение
Метод лечения будет зависеть от локализации патологии и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение применимо в том случае, если нет существенных осложнений в виде образования камней в почках, калькулеза и гибели органа.
Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:
- антибактериальных;
- средства для улучшения почечного кровотока;
- сульфаниламиды;
- нитрофураны.
Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК. Все упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально, и выполняются под строгим контролем медицинского специалиста.
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
- при наличии сопутствующих заболеваний почек, при которых консервативное лечение нецелесообразно;
- если в почках образовались камни;
- при гибели аномально расположенного органа.
В последнем случае осуществляется нефрэктомия.
Следует отметить, что операция, в этом случае, представляет особенную сложность ввиду наличия рассыпного типа кровоснабжения и большого количества мелких сосудов.
Вне зависимости от того, какой метод лечения будет основным, больным назначают диетическое питание по Певзнеру №7. Такой диетический стол подразумевает исключение из рациона следующего:
- копчёности, маринады, консервы;
- колбасные изделия;
- маргарин;
- кондитерские изделия;
- бобовые, грибы, шпинат, лук, чеснок, редька;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- кисломолочные продукты с высокой жирностью;
- соусы;
- крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь;
- свежий хлеб и выпечка.
Больному можно употреблять:
- нежирные сорта рыбы и мяса, блюда на их основе;
- разведённые водой овощные и фруктовые соки;
- термически обработанные овощи и фрукты;
- мёд и варенье в небольших количествах;
- молочные продукты с невысоким процентом жирности;
- куриные яйца, но не более двух штук в день;
- некрепкий чай, кофе с молоком, но не более одной чашки в день;
- белый вчерашний хлеб, макаронные изделия твёрдых сортов.
Блюда должны подаваться в теплом виде, оптимальный режим приготовления – отварной, запечённый, тушёный, приготовленный на пару. Порции должны быть небольшими, но питание должно быть частым.
Следует отметить, что в большинстве случаев больному следует придерживаться питания по такому диетическому столу постоянно, дабы исключить развитие серьёзных осложнений.
Прогноз
Люди с такой врождённой патологией должны постоянно наблюдаться у уролога. Дальнейшие прогнозы будут полностью зависеть от сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях при тазовой форме дистопии почек могут возникать противопоказания к беременности.
Профилактика
В этом случае проводить профилактику не представляется возможным, так как это врождённая аномалия.
Читать нас на Яндекс.Дзен
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
...Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.
...Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.
...Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.
...Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
...