Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота — патология, которая характеризуется выпячиванием через просвет между сухожильными сплетениями подкожно-жировой клетчатки и петель тонкого и толстого кишечника. Чтобы точнее понять, что такое грыжа белой линии живота, требуется разобраться в некоторых анатомических нюансах. В норме по две стороны от средней линии живота есть мышцы, которые в центральной части соединяются между собой сухожильными сочленениями, что выглядит как своеобразный шов. Свободные концы мышц, соединённых сухожилиями, и формируют белую линию живота, то есть она представляет собой своеобразный наружный каркас – функция этого каркаса заключается в защите органов брюшной полости.

• Причины
• Симптоматика
• Диагностика и лечение
• Профилактика

Начинается эта линия у лобкового симфиза, проходит через пупок и заканчивается у грудины. Её ширина составляет всего 2 см в верхнем отделе живота и 0,5 см – в районе ниже пупка.

В случае появления дефектов в мышечных сочленениях, по всей протяжённости белой линии визуально отмечаются выпячивания разной формы, которые могут быть безболезненными или болят незначительно.

Чаще всего такая патология встречается у молодых мужчин 20–40 лет, но и женщины могут страдать от данного недуга. Существует несколько разновидностей патологии:

• надпупочная грыжа белой линии живота, которая возникает выше уровня пупка;
• подпупочная, находящаяся ниже пупка в области средней части живота;
• околопупочная грыжа белой линии живота.

Стоит отметить, что околопупочная грыжа часто встречается у детей. О том, что околопупочная грыжа белой линии живота у ребёнка появилась, родители узнают по постоянным жалобам своего малыша на боль в животе в районе пупка. С данной проблемой сталкивается каждый третий родитель, однако у детей такая грыжа может зарастать сама по себе, чего нельзя сказать о такой же патологии у взрослых.

Причины

Грыжа белой линии живота

В нормальном состоянии просветы между сухожилиями очень малы, однако при наследственной или приобретённой слабости соединительной ткани в этом районе живота просветы расширяются, и попадание в эти щели внутренних органов легко может произойти, что и приводит к грыжам разной локализации.

Существуют определённые факторы, которые могут спровоцировать расхождение волокон соединительной ткани, из-за чего и появляется грыжа белой линии живота, и к таким факторам относится:

• наследственная предрасположенность;
• послеоперационные дефекты тканей живота;
• избыточный вес.

Кроме того, расхождение волокон соединительной ткани, и как следствие, грыжу белой линии живота, может вызвать повышение внутрибрюшного давления, которое происходит при хронических запорах, в случаях регулярного подъёма тяжестей, во время вынашивания женщиной ребёнка. Также это происходит по причине скопления жидкости в брюшной полости или из-за того, что человек перенёс некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным и надрывным кашлем.

Различные виды травм области живота также могут стать причиной развития в будущем данной патологии.

Симптоматика

Вначале заболевание может никак не проявлять себя. Лишь при физ. нагрузке может наблюдаться незначительное выпячивание на брюшной стенке, которое исчезает после того, как человек прекращает занятие. Боли и дискомфорта человек также не испытывает, однако такой период длится недолго, ведь со временем щель начинает увеличиваться, а симптомы грыжи белой линии живота нарастают.

По мере того как заболевание прогрессирует, появляются боли, которые могут быть эпизодическими или постоянными. Причём носят они разнообразный характер – тянущие, ноющие, приступообразные и т. д.

Кроме того, определяются и другие признаки заболевания:

• постоянное уплотнение в районе срединной линии живота размером от нескольких мм до нескольких см, которое выступает над поверхностью кожи;
• тошнота (иногда рвота);
• резкие боли при поворотах, наклонах;
• боли в районе живота после употребления пищи;
• диспептические расстройства (отрыжка, изжога, диарея).

Выделяют три фазы заболевания:

• стадию образования липомы;
• начальную стадию;
• оформившуюся грыжу.

Липома – это когда в щель между сухожилиями попадает лишь жировая клетчатка. На данном этапе устранить проблему можно без каких-либо сложностей. Далее происходит разрыв мышц и в образовавшийся просвет попадают уже вместе с жиром и внутренние органы (петли кишечника). И, наконец, на третьей стадии грыжевой мешок со своим содержимым уже полностью сформирован и представляет собой овальное отверстие шириной до 12 см.

Если человек игнорирует появившуюся симптоматику, грыжа белой линии живота прогрессирует и его состояние ухудшается. В этом случае могут наблюдаться: появление крови в кале, постоянная рвота, сильные боли. Может отмечаться задержка стула или его полное отсутствие. При этом если на начальных этапах грыжу можно вправить назад самостоятельно, то при прогрессировании заболевания сделать это невозможно, и что ещё хуже – могут развиться осложнения в виде ущемления, с последующей некротизацией тканей и развитием заражения крови.

Ущемлённая грыжа — явление очень серьёзное, поскольку в этом случае страдает не только определённый орган, но и весь организм. К тому же ущемлённая грыжа может привести к летальному исходу, поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам, заподозрившим у себя наличие грыжи белой линии живота, вовремя обращаться за врачебной помощью.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностируется грыжа белой линии живота на основе данных рентгенографического исследования и УЗИ. Кроме того, требуется тщательный осмотр пациента врачом-хирургом на предмет выявления множественных грыжевых образований. Сегодня во врачебной практике для постановки диагноза часто используется современный метод компьютерной томографии, дающий чёткие и надёжные результаты.

Лечение грыжи белой линии живота исключительно хирургическое. Правда, врач может предложить пациенту на выбор несколько хирургических процедур:

• классическую операцию (пластика с использованием местных тканей или синтетических сеток);
• лапароскопическую операцию по удалению грыжевого мешка без разрезов мягких тканей;
• параперитонеальное вмешательство.

Выбор метода оперативного вмешательства принадлежит доктору, который учитывает состояние пациента, его финансовые возможности и особенности течения заболевания.

После операции пациенту необходимо обязательно носить послеоперационный бандаж, который поможет зафиксировать мышцы и внутренние органы в необходимом положении и предотвратить расхождение швов. Также пациентам следует соблюдать специальную диету и исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Профилактика

Всем известно, что предотвратить появление заболевания проще, чем его лечить. Поэтому для предотвращения появления этого недуга следует регулярно делать специальные упражнения, позволяющие укрепить переднюю брюшную стенку. Также важную роль в профилактике играет правильное питание и нормализация массы тела (у людей с лишним весом).

Во время беременности женщинам рекомендуется носить бандаж, который поможет предотвратить травмирование мышц и сухожилий живота. И тем, кто много занимается спортом, также рекомендуется использовать специальные пояса, чтобы уменьшить уровень нагрузки на брюшные мышцы и не допустить появления грыжи белой линии живота.