Невринома позвоночника

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям, которые образовываются в шванновских клетках спинномозговых нервов. Второе название заболевания — шваннома. Патология — новообразование в клетках, покрывающих нерв. По структуре опухоль может быть округлой, дольчатой формы с капсульной оболочкой.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

К развитию очага склонны лица средней и старшей возрастной группы, чаще болеют женщины. В редких случаях при отсутствии лечения шваннома позвоночника может малигнизироваться в злокачественные новообразования.

Симптоматические проявления болезни связаны с местом локализации опухоли: могут возникать онемение конечностей или частей тела, болевой синдром, в тяжелых случаях — парезы и паралич.

Диагностируется шваннома во время обращения в клинику после врачебного осмотра и проведения основных исследований: УЗИ, МРТ, КТ, анализов крови и мочи. При подозрениях на злокачественность пациента отправляют на дополнительную консультацию к онкологу, а врач проводит дополнительные процедуры для уточнения диагноза. Прогноз терапии положительный.

Этиология

Установлено, что невринома позвоночника образуется из-за патологического размножения шванновских клеток в неврилемме. Причины патологического процесса до сих пор не изучены. Ученые только предполагают факторы, которые могут спровоцировать появление опухоли:

• радиация ионизирующего типа — электромагнитное излучение (рентген и гамма-излучение), выбросы от ядерных реакторов, из природных источников — термоядерные реакции на Солнце и космические лучи;
• загрязненность окружающей среды — выбросы с химических предприятий, с фабрик и заводов разного типа;
• отрицательное воздействие на организм генетически модифицированных добавок и химических компонентов, которые содержатся в потребляемой пище;
• наследственная предрасположенность.

Большой риск возникновения заболевания отмечается у лиц с нейрофиброматозом, который вызывается генными мутациями в 22 хромосоме и передается по наследству.

Классификация

Основная градация шванном спинномозгового отдела — классификация по месту локализации опухоли:

• шейный отдел позвоночника;
• грудной отдел;
• поясничный отдел.

Чаще встречается невринома шейного отдела позвоночника, которая располагается вне спинного мозга, а окружая его и вызывая сильное сдавливание, в результате чего развиваются отчетливый болевой синдром, частичное онемение, потеря чувствительности.

Опухоль бывает:

• доброкачественная;
• злокачественная.

В большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер развития: опухоль растет достаточно медленно, признаки заболевания проявляются не сразу.

Симптоматика

Шваннома позвоночника в процессе роста и усиления давления на нервные окончания может провоцировать возникновение следующей симптоматики:

• болезненные ощущения в области спины, поясницы или шеи;
• онемение конечностей;
• обездвиживание (частичное или полное);
• нарушение работы органов таза;
• проблемы с мочеиспусканием;
• повышение артериального давления;
• слабость в мышцах;
• нарушение чувствительности;
• проблемы с контролем мочеиспускания.

Когда поражаются передние нервы, появляются параличи и парезы, а при опухолях задних нервов нарушается чувствительность с возникновением мурашек и онемения.

С увеличением размеров новообразования симптоматика усугубляется: если раньше болевые приступы были наплывами, со временем припадки боли появляются все чаще и длятся продолжительное время.

Диагностика

Обнаруживается невринома позвоночника в процессе неврологического обследования, при проведении инструментального и лабораторного комплекса исследований:

• магнитно-резонансная томография дает возможность визуально рассмотреть опухоль небольших размеров и определить степень компрессии;
• компьютерная томография проводится с использованием специального контраста, что дает возможность увидеть патологию размерами от 1 см в диаметре;
• ультразвуковая диагностика — наиболее мягкий вид осмотра, однако с помощью процедуры плохо просматривается невринома грудного отдела позвоночника малых размеров;
• рентгенография, с помощью которой можно узнать произошедшие изменения с костными тканями из-за роста новообразования;
• биопсия дает возможность установить природу шванномы;
• анализы крови и мочи пациента.

После комплексной проверки осуществляется дифференциация шванномы от похожих заболеваний, пациенту назначается терапия, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение

Единственное эффективное лечение невриномы позвоночника — удаление. У лиц в преклонном возрасте при малых размерах и медленном росте очага врачи предпринимают выжидающую тактику — операция назначается только в крайнем случае. Пациентам стоит придерживаться основных врачебных рекомендаций:

• состоять на учете и периодически проходить инструментальные исследования;
• не перенапрягать шейный, поясничный или грудной отделы физическими нагрузками;
• соблюдать режим дня;
• качественно и правильно питаться.

Удаление невриномы назначают, когда проявляется отрицательная симптоматика и возникают проблемы с двигательными функциями.

Выбор операции остается на рассмотрении нейрохирурга: врач учитывает возрастные особенности пациента, место локализации и размеры патологии.

Выделяется несколько основных методик:

• Хирургическое иссечение. Процедура проводится с высвобождением нервных волокон от опухолевых тканей. Высок риск, что в процессе вмешательства повредятся нервные окончания или шваннома не будет полностью устранена (возможен рецидив).
• Радиохирургическое удаление. Техника дает возможность избавиться от опухолевых клеток путем воздействия переменного электрического тока частотой мегагерцового диапазона колебаний. Ткани иссекаются за счет создания локальной зоны высокой температуры в точке касания электродом биологических тканей, обладающих реактивным сопротивлением. Оставшиеся патологические клетки теряют способность к размножению. Лучевая терапия эффективна при размерах новообразования до 30 мм: если очаг больше, процедура позволит уменьшить размер опухоли, остановить в росте клетки.

Главное — проведение своевременной терапии и наблюдение у лечащего врача. Прогноз иссечения или облучения очага будет зависеть от многих факторов.

Возможные осложнения

Невринома позвоночника может вызвать большое количество неблагоприятных последствий:

• паралич;
• парезы;
• злокачественность процесса;
• инвалидность;
• летальный исход.

Если пациент будет получать лечение, за ростом образования будут следить специалисты и предпринимать определенные манипуляции по устранению шванномы, риск возникновения последствий значительно снизится.

Профилактика

Лучшие профилактические мероприятия по предотвращению возникновения болезни:

• правильное и качественное питание без химических добавок;
• проживание вдали от производственных предприятий с вредными выбросами.

Не стоит злоупотреблять рентгенологическими обследованиями.