Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит, он же периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором в дегенеративные и воспалительные процессы включены структуры, окружающие подкожно-плечевой (отсюда название) сустав. Это могут быть сухожилия, суставная капсула, связки и так далее. Оставленное без внимания заболевание ведёт к серьёзным проблемам, потому лечение плечелопаточного периартрита следует осуществить максимально оперативно, народными средствами или при помощи физиотерапии.

• Причины возникновения
• Симптомы лёгкой формы
• Симптомы острой формы
• Хроническая форма
• Диагностика
• Лечение
• Самостоятельное
• Традиционное

Патологию диагностируют у около 10% населения страны, чаще всего это женщины старше 55 лет. Это заболевание встречается чаще любых других поражений внесуставного типа, относящихся к опорно-двигательному аппарату, опережая периартриты лучезапястного, локтевого и других суставов по распространённости. В редких случаях патология может иметь двухстороннюю форму, хотя чаще всего локализуется на одной стороне.

Причины возникновения

Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

• тендинит кальцифицирующего типа;
• адгезивный капсулит;
• импинджмент-синдром;
• бурсит плечевого сустава и ряд других.

Симптомы лёгкой (простой) формы

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

• незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
• усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
• ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Плечелопаточный периартрит

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

• почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
• нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
• усиление боли под ночь;
• небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
• общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
• небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Симптомы хронической (постоянной) формы

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

• боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
• ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
• при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев. «Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

Диагностика

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ. Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит). Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Лечение

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Специальная повязка для разгрузки руки

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

• растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
• компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
• настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
• настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

• В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
• Затем сделать круговые движения плечами.
• Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Традиционное лечение

Общее лечение, когда выявлен периартрит, причём необязательно плечелопаточный, часто осуществляется при помощи инъекций противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также применяются кортикостероиды и аппликации димексида.

Могут быть назначены и иные разнотипные препараты, например, миорелаксанты и ангиопротекторы, метаболики и хондропротекторы. Далее назначается подобранная персонально ЛФК при плечелопаточном периартрите, физиотерапия, включающая, например, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и другие формы. Назначают массаж и сульфидные/радоновые ванны. Популярность приобретает ударно-волновая терапия. В отдельных случаях, чтобы устранить периартрит плечевого сустава может быть назначено хирургическое лечение.